循證藥學在臨床用藥干預中的應用分析

白晶

摘 要： 目的：探究臨床用藥干預中循證藥學的應用效果。方法：選擇我院在2015年3月至2016年3月期間收治的54例臨床用藥干預患者作為研究對象，總結和分析循證藥學在臨床用藥干預中的應用效果。結果：在臨床用藥干預中應用循證藥學對用藥治療具有改善作用，可促進藥物水平及藥劑師素質水平的提升。結論：在臨床用藥干預中給予循證藥學理論，可促進用藥合理性，將藥物管理效果提升，對臨床用藥干預發展意義重大。

關鍵詞：循證藥學 臨床用藥干預 應用

中圖分類號：R95 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2016）07-0015-01

循證藥學作為一門新型學科也稱實證藥學，在臨床用藥實現有效性、合理性及科學性中發揮著重要的作用。循證藥學就是對藥劑師進行指導，使其針對不同藥物使用病癥提取關鍵詞，對相關研究文獻進行收集，對文獻中的研究結果進行研究，將最佳的藥物使用方案制定出來，并與醫護人員的臨床實踐經驗相結合，結合患者的病情及醫院現有的醫療技術制定出科學合理的用藥方案[1]。本研究為進一步探究在臨床用藥干預中循證藥學的應用價值，選擇我院在2015年3月至2016年3月期間收治的54例臨床用藥干預患者作為研究對象，現將研究過程和結果作如下報道。

一、資料與方法

1.一般資料

本研究選擇我院在2015年3月至2016年3月期間收治的54例臨床用藥干預患者作為研究對象，包括32例男性患者和22例女性患者，年齡均在15-76歲之間，平均年齡為（45.8±3.5）歲，所有患者均對本研究知情，并簽訂了知情同意書。

2.方法

對本研究中54例臨床用藥干預患者的臨床資料進行回顧性分析，分析臨床用藥不合理現象，并找出造成用藥不合理的原因，將相應的干預內容確定下來，在用藥干預中干預內容、干預方法進行明確；將最佳證據確定下來，從這54例研究對象中存在的不合理用藥情況，將最佳證據確定下來對這些問題進行支持。比如，在用藥不合理情況中一個問題是患者對所使用的藥物有過敏反應，針對這個問題，將關鍵詞確定出來，對相關的科研文獻進行搜集，將相關證據找出來，并整理這些證據資料，為臨床用藥干預的順利開展奠定基礎。在最佳證據確定過程中，藥劑師在對相關科研文獻進行收集和分析過程中，可將綜合水平提升，同時也對醫院藥學技術的發展起到促進作用；證據的分析及評價，證據資料在獲得之后，將一個具體問題作為論點，匯總和整理相關文獻資料，對游泳的證據進行選擇及評價，評價要詳細，統一整理和分析高質量證據，將合理、科學的療效判定標準和用藥方法制定出來[2]。在評價療效時，要提升藥物經濟學特性、臨床用藥的安全性和有效性的重視度；當充分的證據獲取之后，藥劑師要開展臨床用藥干預，從中貫徹循證理念，方法要具有說服力，將自己的觀點相護理人員及醫師進行詳細闡述，提升醫護人員的配合度，使得在醫院合理用藥中藥劑師的作用充分發揮出來[3]。

3.評價指標

觀察和分析54例研究對象在臨床用藥干預前后的效果，公正客觀對干預效果進行評價，為臨床用藥干預的改善提供借鑒。

二、結果

本研究對象共有54例，其中1例高血壓患者出現昏迷現象，原因是飲用了葡萄酒，經我院的搶救治療，通過臨床診斷確認為低血壓休克，根據家屬自述，患者經常飲用葡萄酒，但是從來沒有出現類似的情況，其血壓水平一直控制在穩定的情況下，針對這個問題，藥劑師應用循證藥學理念對其進行用藥干預，對其患者及家屬進行了詢問得知，在患者昏迷當天上午8時應用了阿司匹林腸溶片及硝苯地平藥物，飲用葡萄酒的時間為10點，而以往飲用葡萄酒均在晚上，而且飲用量也比晚間多，改變了以往的習慣，5min后患者產生昏迷的情況。藥劑師對相關科研文獻進行了搜集，從中得出以下結論：患者飲酒后，其血管神經中樞被乙醇進行了抑制，導致患者血管擴張，另外，乙醇與降壓藥產生反應，進一步擴張了血管，兩種降壓藥物也相互作用，造成其腸胃不適的情況，使得患者血壓急速下降，導致昏迷情況產生。經過藥劑師的研究結果，找到昏迷的原因，以此為依據，臨床醫師對患者進行了有效的治療，搶救成功。

三、討論

因為我國醫院絕大部分藥師背景為化學，沒有足夠的臨床用藥治療經驗，在臨床藥學工作開展過程中會產生恐懼及艱難的情緒，在與醫師進行溝通和交流時，也表現為沒有充足的底氣[4]。為彌補藥劑師臨床經驗缺乏的問題，我院在臨床實踐中發現給予循證藥學理念效果顯著。在搜集最佳證據的基礎上結合藥劑師的臨床經驗，將用藥不合理的原因分析出來，并且保證證據充足，為最佳治療方案的制定提供依據。循證藥學對臨床證據進行強調，實現證據尋找、證據分析及證據應用的過程，在此過程中臨床藥師對新技術進行運用，對有效資料進行廣泛搜集，對其進行客觀準確的評價，將最佳證據篩選出來，對臨床實踐進行指導，因此，提升了對藥劑師的綜合素質[5]。臨床藥劑師要不斷學習藥學專業知識，同時要對互聯網技術充分掌握，從中快速獲得有用信息，同時溝通能力及分析能力均要有所提升。

在臨床上對循序藥學的認識水平還不高，循證藥學完整的理論體系還沒有完全建立起來，在進行臨床用藥干預時，要將循證藥學理念貫徹其中，根據自己的實踐經驗，促進用藥有效性和安全性，促進合理用藥，將治療效果提升，在循證藥學知識體系完善中發揮重要的作用。

綜上所述，在臨床用藥干預中應用循證藥學對用藥治療具有改善作用，可促進藥物水平及藥劑師素質水平的提升，同時也可促進用藥合理性，將藥物管理效果提升，對臨床用藥干預發展意義重大，在臨床用藥干預中要對其進行進一步的應用和推廣。

參考文獻

[1]朱艷萍.探索循證藥學在臨床用藥干預中的作用[J].求醫問藥（學術版），2013，11（2）：26.

[2]陳偉.110例循證藥學在臨床用藥干預中的應用[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（12）：7526.

[3]張志珍.循證藥學在臨床用藥干預中的應用[J].中外女性健康研究，2015（24）：200-200，206.

[4]姚永新.基于循證藥學的臨床用藥干預[J].宜春學院學報，2014，36（3）：86-87.

[5]黃靚.120例循證藥學在臨床用藥干預中的應用[J].中國保健營養（下旬刊），2014，24（2）：1039.