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應(yīng)用滋腎育胎丸治療多囊卵巢綜合征無排卵癥后妊娠效果評(píng)價(jià)

2016-05-14 11:39:36洪琳
云南中醫(yī)中藥雜志 2016年6期
關(guān)鍵詞:多囊卵巢綜合征

洪琳

摘要:目的 本文就應(yīng)用滋腎育胎丸治療多囊卵巢綜合征無排卵癥后妊娠效果進(jìn)行了分析和評(píng)價(jià)。方法 就本院2014年5月1日—2015年11月1日就醫(yī)的134例多囊卵巢綜合征無排卵癥的患者進(jìn)行詳細(xì)的討論和分析,并將134例患者通過隨機(jī)分類的方式分為干預(yù)組和對(duì)照組進(jìn)行治療觀察。其中,干預(yù)組的67例患者經(jīng)滋腎育胎丸聯(lián)合氯米芬治療,對(duì)照組的67例患者僅用氯米芬治療。同時(shí),對(duì)比干預(yù)組和對(duì)照組患者的療效和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 干預(yù)組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組患者,2組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí),干預(yù)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況的人數(shù)也明顯少于對(duì)照組患者,數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過上述實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果的對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn),對(duì)于多囊卵巢綜合征無排卵癥的患者經(jīng)由滋腎育胎丸的治療方式不僅能夠有效的促進(jìn)排卵、提高妊娠率、減少流產(chǎn)率,而且還能夠減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生。

關(guān)鍵詞:滋腎育胎丸;多囊卵巢綜合征;無排卵癥;妊娠率

中圖分類號(hào):R271.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B 文章編號(hào):1007-2349(2016)06-0027-02

多囊卵巢綜合征,屬于一種較為常見的婦科疾病,其實(shí)由于家族遺傳、肥胖、腎上腺功能異常所造成[1]。多囊卵巢綜合征的臨床癥狀為肥胖、體毛過盛、黑棘皮癥、雙側(cè)卵巢增大、不孕以及月經(jīng)失調(diào)等癥狀[2]。一般情況下,對(duì)于多囊卵巢綜合征無排卵癥的患者經(jīng)由常規(guī)的治療方式,但是療效并不顯著,且易出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。因此,對(duì)于多囊卵巢綜合征無排卵癥的治療提出來經(jīng)由滋腎育胎丸的治療方式,其效果顯著。我院為了探究應(yīng)用滋腎育胎丸治療多囊卵巢綜合征無排卵癥后妊娠效果,對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究?,F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2014年5月1日—2015年11月1日就醫(yī)的134例多囊卵巢綜合征無排卵癥的患者為研究對(duì)象,并對(duì)患者的資料進(jìn)行討論和分析。將134例患者經(jīng)由隨機(jī)分類的方式分為2組,分別為干預(yù)組和對(duì)照組。其中干預(yù)組患者67例,年齡為20~37歲,平均年齡為(28.422.87)歲,病程為5個(gè)月~4 a;對(duì)照組患者60例,年齡為19~37歲,平均年齡為(27.953.21)歲,病程為5個(gè)月~4 a。經(jīng)過對(duì)比分析發(fā)現(xiàn),2組患者在人數(shù)、年齡和病程方面均沒有較大差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 西醫(yī)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3] ①臨床出現(xiàn)偶發(fā)排卵或持續(xù)無排卵;②排除導(dǎo)致高雄激素血癥的其他可能因素,生化指標(biāo)和(或)臨床提示存在高雄激素血癥;③B超檢查可見多囊性卵巢:雙側(cè)或單側(cè)卵巢內(nèi)[HJ2.2mm]有≥12個(gè)直徑為2-9 mm的小卵泡出現(xiàn),和(或)卵巢容積有>10 mL的增大。以上3項(xiàng)中有2項(xiàng)或3項(xiàng)符合即可診斷為多囊卵巢綜合征。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 對(duì)于此組經(jīng)由氯米芬治療的方式,選用藥物為氯米芬,用藥劑量分別為每日50 mg,使用3個(gè)療程。(上海衡山藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H31021107,規(guī)格為50mg*15s。)

1.3.2 干預(yù)組 在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上干預(yù)組患者使用滋腎育胎丸治療的方式,選用藥物為滋腎育胎丸(廣州白云山中一藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字Z44020008,規(guī)格為每瓶裝60 g,每盒1瓶。)和氯米芬,滋腎育胎丸的用藥劑量分別為5 g,每日3次;氯米芬用藥劑量同對(duì)照組使用3個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察干預(yù)組和對(duì)照組患者經(jīng)過治療后的卵泡大小、排卵率、妊娠率以及流產(chǎn)率。同時(shí),觀察干預(yù)組和對(duì)照組患者經(jīng)過治療后出乳房脹痛、性欲低下以及頭痛的人數(shù),并計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.5 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4] 痊愈:恢復(fù)正常的月經(jīng)周期,其中1個(gè)周期基礎(chǔ)體溫雙相,正常月經(jīng)周期維持3個(gè)以上,卵泡發(fā)育正常,卵泡最大直徑18~25 mm,有排卵征象;顯效:月經(jīng)周期40~60 d,其中1個(gè)周期基礎(chǔ)體溫雙相,卵泡發(fā)育基本正常,大于14 mm或小于等于18 mm,接近排卵征象;有效:治療3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)來潮2次以上,基礎(chǔ)體溫單相,卵泡較治療前體積增大,但增長緩慢;無效:治療3個(gè)月內(nèi)無月經(jīng)來潮,卵泡無明顯變化。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS 20.0軟件分析,計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x[TX-*3/8]±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn),P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的療效比較 見表1。

3 討論

多囊卵巢綜合征無排卵癥,屬于一種較為常見的疾病。一般情況下,對(duì)于多囊卵巢綜合征無排卵癥的患者采取氯米芬的治療方式[5-6]。氯米芬,能夠起到促進(jìn)排卵的作用,抑制垂體促性腺激素的釋放。但是,氯米芬的副作用較大易使患者出現(xiàn)乳房脹痛、性欲低下以及頭痛等不良反應(yīng)情況[7]。在中醫(yī)中對(duì)于此種疾病并沒有明確的記載,但是中醫(yī)認(rèn)為女性出現(xiàn)不孕或是閉經(jīng)等癥狀與腎息息相關(guān)[8]。滋腎育胎丸中含有續(xù)斷、大棗、鹿角霜、巴戟天、阿膠、白術(shù)、黨參、枸杞子以及熟地黃等藥物,能夠有效的起到補(bǔ)腎、養(yǎng)肝滋血、補(bǔ)氣、促進(jìn)排卵、健脾等作用[9-10]。從上述研究內(nèi)容中可知,經(jīng)過治療后干預(yù)組患者的排卵率高達(dá)95.5%,且妊娠率為55.2%,而對(duì)照組患者的排卵率為83.6%,妊娠率為40.3%。由此可見,對(duì)于多囊卵巢綜合征無排卵癥的患者經(jīng)由滋腎育胎丸的治療方式,能夠有效的促進(jìn)患者排卵、提高妊娠率。同時(shí),經(jīng)過治療后干預(yù)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6%,而對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為13.5%。由此可見,對(duì)于多囊卵巢綜合征無排卵癥的患者經(jīng)由滋腎育胎丸的治療方式,能夠有效的降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

綜上所述,對(duì)于多囊卵巢綜合征無排卵癥的患者經(jīng)由滋腎育胎丸的治療方式,不僅能夠有效的起到促進(jìn)患者排卵、提高妊娠率的作用,而且還能夠降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn):

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[2]李小平,葉雙,林舒,等.加減滋癸湯對(duì)肝腎陰虛型多囊卵巢綜合征[J].光明中醫(yī),2011,26(2):242.

[3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002,240-241.

[4]劉國華,張明島.上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)[M].上海:上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社,2003:192-194.

[5]楊鳳敏.陳西誠治療多囊卵巢綜合征經(jīng)驗(yàn)[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2011,27(3):195-218.

[6]郝建民,張凱,牛玉玲,等.二甲雙胍聯(lián)合羅格列酮治療多囊卵巢綜合征胰島素抵抗臨床觀察[J].中國優(yōu)生優(yōu)育,2011,17(1):22.

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[8]夏和霞,張煒.口服避孕藥醋酸環(huán)丙孕酮炔雌醇片治療多囊卵巢綜合征[J].上海醫(yī)藥,2011,32(3):115.

[9]劉新雄.卵泡穿刺術(shù)治療多囊卵巢綜合征的臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(2):31.

[10]李靜.達(dá)因-35及二甲雙胍預(yù)處理后聯(lián)合來曲唑治療氯米芬抵抗多囊卵巢綜合征的療效分析[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,32(3):286.

(收稿日期:2016-03-23)

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