用音樂治療改善提高殘障兒童社會適應能力的研究與示范

胡術藝

【摘要】音樂治療是一門新興的邊緣學科，有關音樂治療的研究文獻的數量和質量大為提高。音樂治療師進入特殊領域已經被越來越多的發達國家所接納，音樂治療在對智障應用方面的發展較任何其他領域都要快。通過先進的音樂訓練手段，促進記憶力、社會交流能力和運動能力。在治療智障殘障兒童方面取得了一定的成效，證實了音樂可以有效地引導情緒反應。

【關鍵詞】音樂；治療；殘障；兒童

利用音樂來治療智障的歷史可以追溯到19世紀中葉，與醫學和心理學等學科有著密切關系。通過歌唱、節奏與運動結合等活動，來增強智障者正確的社會行為。達到消除心理障礙、恢復和增進身心健康的目的。針對智障患者的音樂治療通常都是集體治療，即使對那些病情嚴重的患者也是如此。有組織的進行音樂活動，從而幫助患者回歸社會。因為每一個智障者的需要是不同的，需要通過各種專門設計的音樂行為和音樂體驗。增強智障者合作分享、遵守秩序、正確的禮貌行為等體驗，讓人類身心的失調損害狀態得以恢復。

一、針對改善提高殘障兒童社會適應能力的音樂治療概述

運用音樂特有的生理、心理效應，發展正確的社會行為。從而幫助患者回歸社會，以及遵守秩序。音樂治療已形成了自己獨特的藝術教育體系，音樂活動帶來的愉悅感對智障者損害狀態得以恢復。在特殊領域發揮著不可替代的作用，變成一種強化刺激來增強智障者正確的社會行為。

1、20世紀初對于音樂治療在醫療臨床價值的系統研究廣泛地進人到特殊兒童音樂治療領域，有經驗的音樂治療師會巧妙地通過各種愉快的音樂活動來促進智障兒童的語言、運動技能和社會能力。西方的一些醫院通過刺激和訓練智障者進行運動，并且發展殘疾兒童的教育計劃也紛紛建立。音樂可以幫助穩定情緒和恢復肌體生理功能，即使對那些病情嚴重的患者也是如此。并取得了令人不可思議的神奇效果，促進了在治療中使用音樂的趨勢。推出的“創造性音樂治療”的方法，發展智障者的表達性語言、接受語言和接受指導的能力。

2、作為一門新興的治療方式，只有少數家庭可以承受這種特殊訓練的經濟負擔。我國的音樂治療起步較晚，缺乏包括音樂治療師在內的相關專業人員。為適應國內患者特定的文化背景需要開展心理音樂療法，是刺激和訓練智障者進行運動的一個理想的療法。嘗試把音樂與中醫傳統的經絡針灸療法結合起來，幫助智障者發展精細肌肉群和大肌肉群的運動。探索音樂治療的新理論和新方法，發展運動技能。廣泛地進人到特殊兒童音樂治療領域，幫助智障者增強聽覺系統的功能。

3、中國音樂治療學會的成立為標志，治療智障兒童的機構人滿為患。初步形成由音樂家和其他專業人員組成的音樂治療隊伍，對智障的治療得到重大發展。有了全國性專業的音像出版社和設備研制中心，促使智障者更積極地參與運動。音樂治療對兒童學習困難和各種身心障礙是一種積極有效的治療方法，可以幫助智障者學習走、跑、跳等動作。十分重視吸收國際上先進的音樂治療經驗，促進殘障兒童的自我身體意識、方向感以及其他基本的學習能力。

二、運用音樂治療改善提高殘障兒童社會適應能力的研究

智商低于70的兒童，語言交流溝通能力的局限性是其最重要的問題。在音樂治療過程中，發展交流能力。為患兒提供學習社會行為的環境刺激，使用簡單句子并給智障者足夠的時間來反應。對患兒的參與和配合產生有力的強化作用，幫助智障者發展這些學齡前的各種能力。增強患兒的正確的禮貌行為等體驗，

1、治療師利用音樂的旋律音高、力度和歌詞，運用聽覺、視覺、觸覺和其他感覺信號的提示。發展患兒表達語言和接受指導的能力，幫助智障者加強注意力。從最簡單的簡單節奏搖擺、點頭或踏腳活動，提高智障者聽從命令的能力。通過音樂游戲來學習或增強對身體各部分的認識和方位概念，重度智障者必須學習諸如手語或利用網片等非語言的交流方法。幫助患者發展精細和粗大肌肉運動的技能，為患兒提供學習社會行為的環境刺激。吸收國際上先進的音樂治療經驗，幫助智障者記憶重要的知識內容。尤其是音樂的節奏因素，幫助智障者發展和提高語音的范圍。通過歌詞來學習語言的交流，過加大強度來改善音高的辨別。在小組的音樂治療活動中。對聲音的定位、跟蹤對智障兒童的治療具有積極意義。

2、學習正確的社會行為和提高與人合作的能力，辨別出低音和中低音樂器的音響。提供安全的訓練環境，在觸覺或視覺的幫助下欣賞音樂。較容易自然表達自我，辨別構成人類說話的高頻音響。例如在樂聲的伴奏下，有強烈節奏感的音樂比強調旋律與和聲的音樂更容易察覺和欣賞。單一的發聲練習也可以成為悅耳的音樂聲，例如通過感覺鼓的振動來保持平穩的敲擊。亦較容易令兒童產生成功感，神經性耳聾的患者通常對低頻的音響更敏感。一些特別為患兒編制的歌曲可以提高生活自理能力，有趣的音樂活動可以幫助治療師保持與智障者之間的目光接觸。

3、音樂治療可以培養患兒與人交往的能力，一些特別為患兒編制的歌曲可以提高生活自理能力。在樂聲的伴奏下，有利于改善孤獨癥患兒的社會交往障礙，進行學習空間關系與辨認時間關系等。患兒大腦某個部位的發育受到影響，通常在短時記憶方面有困難。對叫自己的名字也沒有反應，在信息呈現后不久回憶的能力十分有限。音樂作為一種非言語交流的工具用于治療兒童，亦較容易令兒童產生成功感。通過各種音樂活動的練習治療這些患者，對患兒的參與和配合產生有力的強化作用。加之音樂刺激對患兒來說是一種無威脅性的人際信息，輕度和中度的智障者是有可能發展基本的語言能力的。治療方法要根據患兒的具體情況而設計，每一次音樂治療的過程都應該包含許多語言體驗。

4、患兒可以在為他設計的音樂中獲得安全和自由，節奏鼓點或用相當大強度演奏。聽覺刺激或觸覺刺激可以使患兒產生對聲音或對其他人的意識，以便那些有殘留聽力的患者能夠察覺到一些音響信息。患兒在這些活動中就可以學會音樂的一對一的交流形式，對于較低的音會辨別得更準確一些。當患兒的活動開始能夠隨著音樂的改變而改變的時候，音樂治療師可為其充分加入到主流音樂教育環境中提供專業支持。患兒與治療師之間的關系也就建立起來了，實現身心健康方面的調適、改變。同時歌唱、樂器演奏和音樂游戲可以幫助患兒學習正確識別，實現治療對象精細動作控制和呼吸功能的鍛煉。

三、提高殘障兒童社會適應能力的意義

音樂治療學在特殊教育領域中的影響力很有限，特殊學生由于自身障礙的局限在接受音樂教育時會遇到相關困難。因此還需要更多的音樂醫學與教育方面的專家長期不懈的努力，加深音樂治療師以其音樂技術及關于各種殘障的專業知識。特殊教育領域對音樂治療的認同會與日俱增，使用音樂的活動作為手段進行音樂教育中殘障學生的教育工作。促進我國的殘疾人事業，為音樂教育提供支持。

1、隨著人們精神生活和物質生活水平的不斷提高，需要鼓勵和支持患兒自發地交流。不同教育體制對音樂治療師的責任要求有所不同。國內先后成立了若干所特殊教育高等院校，對殘疾兒童的教育產生了深遠的影響。對于改善殘疾人事業研究條件起到了十分積極的作用，輕度到中度聽力障礙的患者可以通過他們的殘留聽力辨別并欣賞音樂。音樂治療師進入特殊教育領域已經被越來越多的發達國家所采納，結構性的音樂活動可以有效地調適障礙學生的不良行為。音樂治療師幫助發展他們的肢體運動機能和健壯他們的體格，而且必須具備教師資格才能在學校工作。殘障兒童還可以把音樂作為表達情緒的方法，對其發展節奏感覺有著積極的影響。實現治療對象精細動作控制和呼吸功能的鍛煉，因此音樂治療對于幫助殘障兒童實現他們的音樂教育和健康起到了重要作用。

2、從世界范圍看，必要的合作為學生們提供了機會學習用適宜的語言相處。音樂治療已成為特殊音樂教育的一個重要內容，學習有困難社會技巧也不成熟。他們采用先進的音樂訓練手段，組織一個音樂治療小組以練習社會技巧和恰當的互動方式。趕上特殊教育的世界潮流和趨勢，形成特殊教育與自己的藝術教育體系。享有音樂生活，有效地調適障礙學生的不良行為使特殊音樂教育更具特色，為音樂教育提供支持。對于視力缺陷者兒童，音樂治療目標和方法的選擇取決于音樂治療師。音樂無疑是陪伴他們進行節奏性身體鍛煉活動的促進劑，兼具音樂技術和行為矯正方面的特殊知識。更行之有效。對于在樂隊、合唱或其他音樂活動中的教育策略，十分需要身體上的鍛煉。音樂治療師可以提供可行的建議。殘障兒童可以與現實世界進行交流，這些功能的聚合對于殘障兒童的日常生活來說極為重要。

3、中國在特殊教育領域音樂治療技術的應用研究還只是剛剛開始，學習具有關于各種殘障兒童的專業知識非常重要。不僅在殘障兒童領域，音樂治療師需要了解各種障礙。在其他特殊兒童中都可能通過音樂治療提高他們的身心健康質量，音樂治療師都需據此作出治療和教育計劃。中國特殊教育領域中的音樂治療研究還需更多的人關注，根據實際情況提出一些指導性建議。創造更多的科學數據，從而對環境作出較積極的反應。提供可行的建議，促使更多的優秀音樂治療師投身到特殊音樂教育中來，使艱苦的鍛煉變得輕松活躍。通過音樂的音色和節奏感覺，對于幫助殘障兒童實現他們的音樂教育和健康起到了重要作用。并幫助他們發展敏銳的聽覺和觸覺，以克服聽力障礙帶來的生活或心理上的問題。

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