精神科護士職業壓力原因分析及應對措施

王華　白麗荷

摘要：精神科護理工作是一種高風險的工作，這種工作性質就決定了精神科護士易產生心理壓力。壓力過大容易導致身心疾病，影影響身心健康。從而也就影響了護理質量。認真分析心理壓力的產生因素，探討應對措施，不僅有利于精神科護士的身心健康，而且也有利于護理質量的提高。

關鍵詞：精神科護士；職業壓力；應對措施

職業壓力又稱職業緊張，是指工作人員在從事職業過程中所感受到的緊張或威脅[1]。在精神科護理中，護士面對的是一類特殊的群體，這些患者思維、情感、行為異常，缺乏對疾病的自知力[2]。精神疾病的特殊性，決定了精神專科護士與綜合性醫院護士比較，職業壓力的發生率更高程度更深，大量資料表明：在精神科病房工作常伴隨著更高水平的職業壓力[3]。職業壓力嚴重影響護士的身心狀況和護理工作的質量[4]。面對職業壓力，精神科護士需要運用積極的應對方式，減少消極心理，提高心理適應能力。現對精神科護士職業壓力原因分析及應對措施進行綜述如下。

1 職業壓力原因

1.1護理對象的特殊性 精神科護士的服務對象有其特殊性，臨床表現大多為思維貧乏、情感淡漠、意志活動減弱或者行為紊亂、興奮沖動。有的患者出現拒絕服藥或拒絕治療的行為，或者對自己軀體不適不能正確描述，致使精神科護士很難與其進行有效的溝通，工作壓力增大[5]。精神病房多為封閉或半封閉結構，在這樣的封閉環境中，長期與精神患者在一起，讓護士感到心理壓抑。長期處于高強度、高風險的工作環境，護士容易出現情緒低落、身心疲憊、焦慮緊張等不良反應，嚴重影響精神科護士身心健康。

1.2護理工作的危險性 精神科病房收治的是以認知、情感、意志行為障礙為主要臨床表現的患者，對疾病沒有認識能力。在病態思維下常發生自殺自傷、沖動外跑、傷人毀物等行為。文獻報道，精神科護士遭受患者的攻擊率為98.47%[6]。致使護士長期處于緊張狀態之中。患者的攻擊可能會成為一名精神科護士在今后工作中的心理陰影[7]。因此，護士在保證患者安全的前提下，還要警惕患者隨時可能傷到自己，安全得不到保障。護士的精神每天處于高度緊張狀態，心理上容易產生緊張、焦慮情緒[8]。

1.3社會的偏見 由于傳統的觀念，人們對精神疾病患者普遍存有偏見，甚至歧視，精神科護士會遭受異樣的眼光，護士的辛勤勞動得不到社會的理解和尊重。許多人瞧不起精神科護士，認為精神科護士主要工作任務是看管患者，護理工作缺少技術含量，使護士感到工作低人一等，心理壓力大，這是造成精神科護士心理壓力的重要原因[9]。

1.4工作的繁重性 精神衛生專科醫院是一個復雜多變的環境，護士要面對的是受疾病折磨、心理狀態不同、層次不同的患者，必須應對患者的各種情緒變化以及不合理的要求，護士要理解患者的病態反應，全身心地護理患者，這無疑會增強精神科護士的工作量及工作壓力。同時患者由于疾病造成生活不能自理或行為不能自控，護士需擔負大量繁瑣的基礎護理工作，還要對患者實施良好的心理護理、積極的行為治療及社會功能訓練等特殊護理任務，導致其腦力、體力的過度支出，影響其身心健康。超負荷的工作量會對護士的心理產生消極的影響[10]。

2 應對措施

2.1護理對象特殊性的方面 精神科護士要正確對待精神患者對自己造成的心理沖擊，注意培養健康的人格及廣泛的興趣愛好，以積極的方式放松身心，疏解壓力，保持心理健康。醫院管理者應對精神科護士進行壓力管理、心理素質、與患者溝通技巧的培訓，提高應對壓力、挫折的能力，提高護士的適應能力。同時通過開展多種形式的學術活動，增加護士外出進修學習的機會，提高精神科護士的心理健康水平，并有助于其采取有效的壓力應對方式[11]。

2.2護理工作危險性的方面 護士要了解患者病情及特點，加強護患溝通，以便能更好地和患者交流。接觸幻覺妄想患者時，態度要和藹親切，關心照顧，注意溝通技巧，不可貿然觸及妄想內容，鼓勵參加公娛療活動以分散注意力。對有攻擊行為經歷的患者，一旦發現暴力行為先兆應立即采取相應的處理措施，力爭將暴力行為消滅在萌芽狀態[12]。熟悉精神科相關理論知識，努力提高服務質量和技術水平，在每個工作環節上做好預防工作。同時積極參加法律講座，學習醫療相關的法律法規，加強法制觀念，學會保護自己的合法權益。

2.3社會偏見的方面 面對壓力，護士應選擇積極有效的應對方法，加強專科業務學習，加強心理衛生知識學習，樹立正確的價值觀和職業觀，以排除不良情緒的能力，最終提升精神專科護士的自身心理素質。利用互聯網、電視、報紙等新聞媒體加大對精神衛生護理事業的宣傳力度，讓社會更多的了解有關精神護理方面的知識，理解、重視精神衛生事業，尊重精神科護士。從而提高精神科護士的社會地位。使精神科護士得到應有的理解和尊重[13]。

2.4工作繁重性的方面 醫院及科室領導要重視護理隊伍的建設，定期與病區護士進行座談，了解他們的思想狀況，達到互相溝通及理解的目的。管理者應盡可能做好護士的后勤保障工作，減少非護理性及無用的書面工作，使護士有更多的精力和時間干好本職工作。護士長在護理管理中要"以人為本"，尊重護士、愛護護士，合理調配人力資源，建立科學的用人機制，調整護士工作和休息時間[14]，減輕護士工作的疲勞感，從而減輕護士的職業壓力。

3 小結

綜上所述，護理對象的特殊性、工作危險性、社會偏見以及工作的繁重是造成精神科護士職業壓力的主要原因。解決以上壓力，需要個人、醫院領導者和社會各界的共同努力[15]。面對各種各樣的職業壓力，精神科護士需要提高心理適應能力，運用適當的應當方式來維護良好的心理健康[16]。同時社會支持作為一種可利用的外部資源，對護士的身心健康越來越受到醫學領域的重視[17]。因此，必須從社會支持、醫院管理等多方面進行有效干預，幫助護士減輕職業壓力，確保護士心理健康、從而提升護理工作質量，保證專科護理隊伍穩定[18]，促進精神衛生事業的健康發展。

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編輯/哈濤