A型性格與護(hù)生針刺傷的相關(guān)性研究

曾馨瑩　曾永紅

摘要：目的 探討A型性格護(hù)生與針刺傷的關(guān)系。方法 選取綜合性醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)生150例，按"A型性格問卷"性格分類法分類，統(tǒng)計(jì)護(hù)生針刺傷次數(shù)。結(jié)果 不同性格類型的實(shí)習(xí)護(hù)生針刺傷次數(shù)不同，護(hù)生A型性格針刺傷次數(shù)明顯高于B型性格針刺傷次數(shù)。結(jié)論 我們應(yīng)該重視對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的心理檢查包括進(jìn)行性格甄別，尤其對(duì)A型性格者的行為危險(xiǎn)因素應(yīng)進(jìn)行綜合干預(yù)，以期提高心理素質(zhì)，提高護(hù)生的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，預(yù)防針刺傷的發(fā)生，保障護(hù)生的職業(yè)安全。

關(guān)鍵詞：A型性格；針刺傷；護(hù)生

在護(hù)理教學(xué)環(huán)節(jié)中，臨床實(shí)習(xí)占很重要的一部分，是護(hù)生實(shí)現(xiàn)從理論到實(shí)踐的必需階段[1]。有調(diào)查顯示：實(shí)習(xí)護(hù)生銳器損傷的發(fā)生率為84.4%，其中有63.6%的護(hù)生被污染的銳器所刺傷[2]。恩格斯曾說過："人物的性格不僅表現(xiàn)在他在做什么，而且表現(xiàn)在他怎樣做。"說明人的性格對(duì)工作及其過程有重要影響。本文采用問卷形式對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行調(diào)查，分析150例護(hù)生的性格差異和行為特征對(duì)職業(yè)安全防護(hù)的影響，探討A型性格與針刺傷之間的關(guān)系，以期在日益普遍的職業(yè)危害中，提高護(hù)生的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，預(yù)防針刺傷的發(fā)生，保障護(hù)生的職業(yè)安全。

1資料與方法

1.1一般資料 收集2013年6月～2014年4月在重慶市永川區(qū)三所醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)中曾發(fā)生過針刺傷的護(hù)生共計(jì)150例進(jìn)行問卷調(diào)查。（三所醫(yī)院：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院、重慶永川區(qū)中醫(yī)院、重慶永川區(qū)人民醫(yī)院）。共發(fā)放問卷150份，回收150份，回收率100%，剔除L份較高者（L≥7分）4例，答卷漏項(xiàng)者12例，回收有效問卷134例，有效率89.3%。共回收有效問卷134例，其中男性19例，女性115例。本科生71例，大專生42例，中專生21例，均已實(shí)習(xí)半年以上。納入條件：①自愿參加本次調(diào)查者；②無精神及心理障礙者；③在實(shí)習(xí)期間有發(fā)生過針刺傷者。排除條件：①不愿參加本次調(diào)查者；②精神及心理障礙者；③溝通能力有障礙者；④沒有在實(shí)習(xí)期間發(fā)生過針刺傷者。

1.2調(diào)查方法 采用張伯源等修訂編制的A型性格問卷[3]進(jìn)行調(diào)查。其中A型37～50分，A一型29～36分，B一型19～26分，B型1～l8分。用于鑒別A型或是B型性格的人。由研究者本人親自向符合入選標(biāo)準(zhǔn)的研究對(duì)象發(fā)放問卷，用統(tǒng)一的指導(dǎo)語說明問卷填寫要求，研究對(duì)象獨(dú)立完成問卷填寫，并當(dāng)場(chǎng)收回。

1.3統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用χ2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)顯著性水平均以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4倫理注意事項(xiàng)

1.4.1尊重調(diào)查者的意愿，對(duì)與他們的隱私要經(jīng)過本人同意才能轉(zhuǎn)告，要以受試者的意愿為第一，盡可能簽訂知情同意書。

1.4.2 盡量讓被調(diào)查者根據(jù)自己的實(shí)際情況認(rèn)真、仔細(xì)、獨(dú)立、如實(shí)填寫。

2結(jié)果

2.1護(hù)生基本情況 共調(diào)查134例護(hù)生，其中男性19（14.2%）例，女性115（85.8%）例。本科生71（53%）例，大專生42（31.3%）例，中專生21（15.7%）例，見表1。

2.2護(hù)生A、B性格與不同針刺傷次數(shù) 自調(diào)查之日起過去的半年內(nèi)被調(diào)查的134例護(hù)生中，A型性格78（58.2%）例，B型性格56（41.8%）例，其針刺傷發(fā)生情況，見表2。

3討論

3.1 A型性格是美國著名心臟學(xué)家弗雷德曼（J·L·Friedman）和羅森曼（R·H·Roseman）于20世紀(jì)50年代首次提出的概念，它的提出是心理學(xué)對(duì)于身心疾病研究的一大貢獻(xiàn)，現(xiàn)在在臨床上用是否為A型性格預(yù)測(cè)心臟病具有很高的準(zhǔn)確性。弗雷德曼（J·L·Friedman）在研究心臟病與性格類型的關(guān)系時(shí)，發(fā)現(xiàn)冠心病的發(fā)生與情緒緊張有關(guān)。隨后醫(yī)學(xué)心理學(xué)家和臨床工作者注意到一個(gè)人的個(gè)性特點(diǎn)，尤其是某些典型的性格類型與冠心病的發(fā)生密切相關(guān)，于是把這種性格類型定為A型性格[4]。A型性格主要特點(diǎn)是：抱負(fù)心強(qiáng)、富于挑戰(zhàn)和競(jìng)爭(zhēng)精神、爭(zhēng)強(qiáng)好勝、缺乏耐心、有時(shí)間緊迫感、易對(duì)周圍人產(chǎn)生敵意和攻擊等特點(diǎn)。把與之相對(duì)的性格類型則被稱為B型性格。B型性格的主要特點(diǎn)是缺乏競(jìng)爭(zhēng)性、對(duì)工作和生活的滿足感強(qiáng)、喜歡慢步調(diào)的生活、無時(shí)間緊迫感、有耐心、無主動(dòng)的敵意。

3.2心理學(xué)認(rèn)為性格是具有核心意義的個(gè)性特征，它不僅影響能力的發(fā)展，而且在決定人的行為舉止上具有重要意義。也有關(guān)于護(hù)士A型性格與銳器傷的研究顯示，不同的人格類型和職業(yè)傷害的發(fā)生之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中外科是A型傾向性格最多的科室，外科護(hù)士工作節(jié)奏相對(duì)較快，工作繁瑣，應(yīng)激機(jī)率較多，因此，A型性格傾向者較多[5]。說明護(hù)理人員的職業(yè)危害會(huì)受到人格類型的影響。從而導(dǎo)出A型行為模式缺乏耐心，易急躁，容易出現(xiàn)工作（操作）差錯(cuò)，導(dǎo)致職業(yè)傷害出現(xiàn)。護(hù)生臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的過程，是理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵時(shí)期，是為了將來更好地工作必備的先決條件。研究數(shù)據(jù)顯示，不同性別和不同學(xué)歷護(hù)生的A、B型性格無顯著性差異（P>0.05），即性別和學(xué)歷對(duì)性格均無影響。本次調(diào)查結(jié)果中，A型性格護(hù)生有78例，占總?cè)藬?shù)的58.2%。A型性格針刺傷次數(shù)高于B型性格針刺傷次數(shù)（P<0.05），其結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其可能與在于實(shí)習(xí)護(hù)生性格中爭(zhēng)強(qiáng)好勝、缺乏耐心、有時(shí)間緊迫感等因素有關(guān)，易導(dǎo)致在操作工程中發(fā)生差錯(cuò)。因此，A、B型性格所表現(xiàn)出來的行為特點(diǎn)不同則說明不同的性格類型對(duì)護(hù)生針刺傷傷害是有影響的。

3.3護(hù)理實(shí)習(xí)生因?yàn)閯偨Y(jié)束專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，角色轉(zhuǎn)變過快，并由于專業(yè)操作技能并不熟練、臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足以及對(duì)環(huán)境不熟悉等原因，可能面臨著比在職護(hù)士更嚴(yán)重的職業(yè)危害危險(xiǎn)。另外，護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足，進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院后，面對(duì)陌生的工作環(huán)境，承受著很大的工作壓力，有一個(gè)角色適應(yīng)的過程。這種不成熟的護(hù)理職業(yè)素質(zhì)可能導(dǎo)致緊張、手足無措等等，也是導(dǎo)致護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)危害高發(fā)的因素之一。因此，在嚴(yán)格規(guī)范操作培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，我們應(yīng)讓護(hù)生盡快的熟悉實(shí)習(xí)環(huán)境，盡早的適應(yīng)由學(xué)生到實(shí)習(xí)生的角色轉(zhuǎn)變，同時(shí)注意護(hù)生的心理素質(zhì)培訓(xùn)和心理引導(dǎo)，提高實(shí)習(xí)護(hù)生的心理素質(zhì)，改善護(hù)生實(shí)習(xí)環(huán)境等，以減輕實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)緊張和心理壓力。

參考文獻(xiàn)：

[1]柯鴻，鮑紅霞，楊海香.對(duì)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)安全防護(hù)的認(rèn)知調(diào)查與對(duì)策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（6）：699-701.

[2]郭新榮，殷艷玲，王瑩瑩.實(shí)習(xí)護(hù)生銳器損傷及其防護(hù)措施的調(diào)查[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2008，3（3）.

[3]張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊(cè)[D].中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社，2010.

[4]孫宏偉，吉峰.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].山東人民出版社，2010，5.

[5]姚琳.某三級(jí)教學(xué)醫(yī)院臨床護(hù)理人員銳器傷現(xiàn)狀及其影響因素研究[D].山東大學(xué)，2011.

編輯/丁一