細節管理在消毒供應室中的應用及效果分析

顧霞

摘要：目的 分析醫院消毒供應室融入細節管理模式的路徑及效果。方法 自2013年6月～2015年5月于我院消毒供應室融入細節管理模式，隨機選取我院60例醫護人員作為研究對象，依次于細節管理前后展開問卷調查，對比60例醫護人員對消毒供應室工作滿意度及工作質量評分差異。結果 醫院消毒供應室融入細節管理模式后，臨床滿意度達94.65%，相比細節管模式實施前81.77%的臨床滿意度，差異存在統計學意義（P<0.05）。且細節管理模式實施后，科室工作人員服務意識、安全意識、錯誤意識評分相比細節管理實施前存在顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。結論 新時期于醫院消毒供應室工作開展中，著力推行細節管理工作，可有效強化科室工作人員服務意識及科室消毒工作質量同時，進一步強化臨床醫護人員對科室服務的滿意度。

關鍵詞：醫院；消毒供應室，細節管理；路徑；效果

Abstract：Objective To analyze the hospital disinfection supply room in the path and the effect of detail management mode.Methods From June 2013 to May 2013 in our hospital disinfection supply room management mode in detail，from 60 nurses were randomly selected as the research object，supply room 60 staff job satisfaction score difference.Results After hospital disinfection supply room in detail，the medical staff job satisfaction was 94.65%，and the top 81.77%（P<0.05），with statistical significanc.Safety consciousness，P<0.05.there are statistically significant difference. Conclusion Hospital disinfection supply room in the new period，the work focus on the detail management work，for the work of the service department.

Key words：Hospital；Disinfection supply room；Detail mode；Application；Effect

從醫院職能服務層面來講，消毒供應室是醫院不可分割的重要部門之一，也是預控院內感染的關鍵部門，對保證患者就醫服務安全性及舒適性，有著重要價值。我院自2013年6月以來著力于消毒供應室推廣實施了細節管理模式，現將管理過程具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 自2013年6月～2015年5月，于我院消毒供應室融入細節管理模式。同期選取我院60例醫護人員作為研究對象，依次于細節管理實施前后展開問卷調查工作，對消毒供應室細節管理前后的工作質量滿意度，科室人員的安全意識、服務意識、錯誤意識評分展開綜合對比。60例醫護人員年齡32～64歲，男性32例、女性28例，均具備一定的醫院感染、消毒知識理解掌握能力，院內工作年限超過3年，可在研究前后獨立完成問卷調查配合工作，且均為知情自愿納入本研究。

1.2細節管理方法

1.2.1質控監管小組的合理組建 細節管理實施前，可由醫院護理部及感染科推舉選出高資質醫護人員，構建高水平的質控監管小組，定期予以消毒供應室回收、消毒、供應各個環節的有效監督，并展開工作質量評價；如若發現日常問題，則及時同科室工作人員予以溝通，以爭取在最短時間之內對問題事項作出解決，同時將責任具體化，強化進一步的監督檢查，規避同質問題產生。另外，科室應定時作好內部工作人員的指導培訓，組織學習院內消毒管理制度、文件，并將指導培訓內容納入到考核機制之中，不斷強化科室人員的工作責任意識、安全服務意識[2]。同時，根據《消毒技術規范》要求，對消毒供應室的工作區、辦公區、污染區、清潔區、發放區等區域，每日安排專人予以清潔，實施1～2次/w的全面消毒處理，以此共建良好的消毒供應工作氛圍。

1.2.2消毒滅菌程序的細節化管理 ①回收清洗環節的細節管理：醫療物品回收清洗階段，應當嚴格遵照標準化操作流程實施操作，對所回收醫療器械作好日常合理的分類、裝置，選取規范的高壓蒸汽滅菌器及無菌物品裝卸設備同時，根據相關物品自身性能實施滅菌消毒處理，待消毒滅菌結束后，及時將器械物品歸入包裝室，予以分類。②包裝環節的細節管理：醫療物品包裝環節，需依據物品的規格、大小、特性選擇適宜容器、無紡布或紙袋實施包裝處理，包裝過程中核查物品的清潔度、干燥度、性能、數量指標，保證物品齊全無誤之后完成包裝[3]。并于醫療物品的外包裝表面清晰標注好名稱、消毒滅菌時間、有效日期，避免字跡模糊、涂改情況。且在發放過程中，也需循序逐一查對原則，避免出現疏漏問題。③發放環節的細節管理：在醫療物品發放環節，需采取粘貼標示等方法進行區分無菌物品回收車與發放車，切實規避"一車兩用"等混淆使用情況，而產生細菌滋生導致院感問題。無論送物車、回收車，在使用后均需遵循嚴格程序消毒，并歸入指定區域[4]。并且收送工作需明確分工進行，下發人員避免被污染品接觸，而回收人員禁觸無菌物品，以此充分保證無菌物品以清潔、安全的趨勢完成臨床下放。

1.3評價標準 采用科室自制調查問卷實施臨床滿意度評價，共分為十分滿意、滿意和不滿意3級標準，調查內容涉及：收回及時度、供應及時度、保證質量、服務態度等方面?？倽M意度=十分滿意+滿意。服務質量評價：主要涉及科室工作服務意識、錯誤防范意識和安全意識評估，每項100分，得分越高代表質量越好。

1.4統計學方法 數據以SPSS18.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經？字2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1細節管理前后的臨床滿意度對比 細節管理實施前后，60例臨床醫護人員的消毒供應室工作滿意度調查可知：細節管理前，十分滿意者28例（46.66%），滿意者21例（35.01%），不滿意者11例（18.23%），總滿意度達81.77%。而細節管理實施后，十分滿意者47例（78.02%），滿意者10例（16.63%），不滿意者3例（5.35%）。總滿意度達94.65%。綜述可知，消毒供應室細節管理實施后臨床滿意度顯著高于實施前，P<0.05，差異具有統計學意義，。

2.2細節管理實施前后的工作質量對比 細節管理實施前，醫務人員的服務意識評分為（71.31±9.87）分、錯誤防范意識（82.44±5.48）分、安全意識評分（79.22±6.81）分；細節管理實施后，醫務人員的服務意識評分為（94.32±4.85）分、錯誤防范意識（95.23±4.17）分、安全意識評分（93.08±5.12）分；細節管理前后差異顯著，P<0.05，均具統計學意義。

3討論

本研究結果顯示，醫院消毒供應室應用細節管理模式后，臨床滿意度達94.65%，顯著優于細節管理前的81.77%，差異顯著（P<0.05）。由此，進一步表明了細節管理模式，可有效強化臨床醫護人員的工作滿意度。

且細節管理實施后，科室內部工作人員的服務意識、錯誤防范意識、安全意識評分，也明顯高于細節管理實施前（P<0.05）；進一步表明了細節管理模式，便于強化科室內部工作的安全服務意識，調動工作人員的責任心及工作熱情，具有現實的價值意義，值得臨床綜合應用推廣。

參考文獻：

[1]陸衛華，薛鳳娟.持續質量改進在消毒供應室管理中的應用[J].中國醫藥導報，2015（17）：157-160.

[2]陸美華，向衛華，何彥，等.醫院消毒供應室消毒、清洗設備的管理與維護[J].醫療衛生裝備，2012，33（1）：127，131.

[3]黃素珍，劉莉，廖仲茵，等.消毒供應室質量管理對手術室器械清洗包裝的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（6）：113-114.

[4]杜曉麗，楊正娣.手術器械納入消毒供應室集中管理的效果分析[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（9）：1862-1863.

[5]胡英，劉玉宇.消毒供應室職業危害及防護措施[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，9（6）：459.

[6]鄭冬梅.消毒供應室質量管理與控制[J].中華醫院感染學雜志，2010，20（12）：1765-1767.

[7]陳莉，馬向花.如何做好消毒供應室缺陷管理[J].中國衛生質量管理，2015，22（5）：48-49.

[8]文良娟.細節管理在消毒供應室中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（33）：94-95.

[9]劉春先，馬智群，秦容，等.全面流程管理在消毒供應室的應用[J].中華醫院感染學雜志，2010，20（9）：1291-1293.

[10]孫振潔.加強消毒供應室醫院感染的管理[J].中華醫院感染學雜志，2014（11）：2842-2843.

編輯/申磊