聯合應用安宮降壓丸治療初發難治性高血壓的臨床療效評價

曾志剛

摘要：目的 探究安宮降壓丸聯合常規高血壓治療應用于初發難治性高血壓的臨床治療效果。方法 研究樣本選自我院2014年1月～2015年6月收治的難治性高血壓初發患者共80例，隨機平均分為研究組和對照組。對照組患者均進行常規高血壓臨床治療，研究組則在常規高血壓治療方法基礎上加用安宮降壓丸治療，對比兩組患者的臨床療效。結果 研究組樣本治療滿意率為85.0%，對照組樣本治療滿意率為67.5%。研究組樣本經治療，效果顯著16例，有效19例，其臨床治療有效率為87.5%；對照組樣本經治療，效果顯著14例，有效15例，本組樣本治療有效率為72.5%。經統計學軟件處理得出差異有統計學意義（P<0.05）。即研究組樣本臨床療效顯著優于對照組樣本臨床療效。結論 安宮降壓丸在初發難治性高血壓治療中具有顯著效果。

關鍵詞：安宮降壓丸；初發難治性高血壓；療效評價

難治性高血壓現如今已成為常見高血壓疾病類型之一，其患者例數呈逐年上升趨勢，此類高血壓患者若采用西醫單一藥物治療并不能起到顯著降壓的效果[1]。此種類型的高血壓患者于臨床多是以多種西醫降壓藥物聯合干預，但其臨床治療效果一般[2]。本研究分析了安宮降壓丸聯合常規高血壓治療應用于初發難治性高血壓的臨床治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究樣本選自我院2014年1月～2015年6月收治的難治性高血壓初發患者共80例，其臨床表現均符合2010年《中國高血壓防治指南》中關于難治性高血壓診斷標準[3]，均與院方簽署本次研究知情同意書。其中男性患者53例，女性患者27例，年齡平均（59±6.7）歲，高血壓病程平均（9±5.4）年。將研究樣本隨機平均分為研究組和對照組，研究組40例患者中，男性24例，女性16例，年齡平均（58±5.4）歲，高血壓病程平均（8.7±4.6）年；對照組40例患者中，男性29例，女性11例，年齡平均（61±5.7）歲，高血壓病程平均（10.5±5.1）年。上兩組患者一般資料差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組樣本采用常規高血壓治療方法進行治療，具體治療以馬來酸依那普利片10 mg、雙氫克尿噻12.5 mg、1 g及硝苯地平緩釋片10 mg及氯化鉀緩釋片1 g聯合應用進行降壓，其中雙氫克尿噻1次/d，其他藥物2次/d。高血壓治療期間患者禁忌煙酒、高鹽分及高脂肪飲食，對于肥胖患者囑每日進行適量鍛煉。研究組樣本在以上常規三聯法高血壓降壓基礎上加用北京同仁堂制藥廠生產的安宮降壓丸進行治療（批號：20120371），早晚各服用1丸/d，治療期間及研究前1 w、研究后3個月兩組樣本每日進行血壓測量。

1.3療效判定 顯效：經治療后患者收縮壓下降40 mmHg以上或舒張壓下降10 mmHg，患者頭痛、心悸及失眠等高血壓癥狀消失；有效：患者收縮壓下降20 mmHg以上或舒張壓下降10 mmHg以上并且頭痛、心悸及失眠等癥狀顯著改善；無效：患者血壓情況無明顯變化并且患者臨床癥狀明顯。

1.4統計學分析 應用SPSS 16.0統計學軟件包將上述樣本資料和研究數據進行處理，P<0.05為數據差異有統計學意義，計數資料和計量資料均應用χ2進行檢驗，其中計量資料采用均數±標準差（x±s）表示。

2 結果

研究組樣本治療滿意率為85.0%，對照組樣本治療滿意率為67.5%，具體研究組和對照組患者臨床療效比較，見表1。

研究組樣本經治療，效果顯著16例，有效19例，其臨床治療有效率為87.5%；對照組樣本經治療，效果顯著14例，有效15例，本組樣本治療有效率為72.5%。經統計學軟件處理得出差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

難治性高血壓又稱作抵抗性高血壓，為冠心病和腦卒中發作及死亡的危險因素，為控制此類患者發病率和死亡率的升高，需控制患者的血壓保持在正常范圍內[4]。初發難治性高血壓與患者用藥習慣有密切關聯，多數高血壓患者不注意日常用藥，降壓藥物不合理使用，從而將高血壓演變為難治性高血壓[5]。高血壓在中醫學中認為肝臟、脾臟為受累器官，治療高血壓即調節肝脾。中醫治療此類疾病即以平肝清熱、活血祛瘀及健脾生津為主。安宮降壓丸為純中藥制劑，藥方來源于“急救三寶”中安宮牛黃丸，其組方包括人工牛黃、黃連、梔子、天麻、郁金等。隨著社會醫療水平的不斷提高，中西醫結合方法應用于疾病治療不斷進展，經相關醫學人士研究發現，將安宮降壓丸應用到常規難治性高血壓患者臨床治療之中可起到顯著效果。本次研究中，研究組樣本的臨床療效顯著優于對照組樣本臨床療效。綜上所述，安宮降壓丸在初發難治性高血壓治療中具有顯著效果。

參考文獻：

[1]張瑞軍，李國樑，馮艷，等.聯合應用安宮降壓丸治療初發難治性高血壓的臨床療效評價[J].中國全科醫學，2013，16（8C）：2890-2892.

[2]張安東.探討聯合應用安宮降壓丸治療初發難治性高血壓的臨床效果[J].中國醫藥指南，2015，13（13）：186-187.

[3]張誠.初發難治性高血壓120例臨床治療經驗與體會[J].微量元素與健康研究，2015，32（5）：82-83.

[4]吳開訓.難治性高血壓135例臨床觀察[J].中國醫學工程，2015，23（7）：89-91.

[5]李南方，王夢卉.難治性高血壓的原因分析與處理要點[J].心腦血管病防治，2013，13（5）：346-351.

編輯/翟辰萬