內外雙引流在開放性腎結石手術后的療效研究

舒代斌　嚴冬

摘要：目的 研究和分析內外雙引流在開放性腎結石手術后的療效。方法 本次臨床治療研究主要選取了2014年4月～2015年4月，本院所收治的47例開放性腎結石手術患者作為臨床治療研究的對象，將47例患者隨機分為對照組24例和觀察組23例，對照組采用內或外單引流，觀察組采用內外雙引流進行臨床治療，對比兩組患者的并發癥狀發生幾率。結果 觀察組患者中無一例患者出現并發癥狀，對照組的患者中，3例患者出現并發癥狀，1例發生尿瘺，2例發生尿路感染，對照組患者的并發癥狀發生幾率為13.04%，兩組之間的差異對比具有統計學意義（P<0.05）。結論 內外雙引流在開放性腎結石手術后的應用，能夠取得較好的應用效果，患者術后并發癥狀的發生幾率較低，治療效果較好，為患者術后的康復和生活質量的提升奠定了良好的基礎。

關鍵詞：內外雙引流；開放性腎結石手術；療效

腎結石的泌尿外科常見的疾病類型之一，開放性腎結石手術是治療腎結石的常用臨床治療方式，但是很多患者在術后易于出現尿瘺、尿路感染以及術后出血等并發癥狀，并發癥狀的發生幾率較高，如何有效控制患者的病情，預防并發癥狀的發生成為了當前臨床治療研究中的重點。本文分析了內外雙引流在開放性腎結石手術后的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次臨床治療研究主要選取了2014年4月～2015年4月，本院所收治的47例開放性腎結石手術患者作為臨床治療研究的對象，將47例患者隨機分為對照組24例和觀察組23例。在對照組的24例患者中，男15例，女9例，年齡19～73歲，患者的平均年齡為（45.6±4.5）歲。在觀察組的23例患者中，男15例，女8例，年齡20～72歲，患者的平均年齡為（45.3±4.4）歲。兩組患者在年齡、性別以及臨床表現等方面沒有顯著的差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 內外雙引流雙J管和腎造瘺管，內引流留置雙J管，外引流留置腎造瘺管。在患者的患側腰腹部行斜切口，探查輸尿管通暢后可以行腎造口和留置雙J管。主要方法為將輸尿管導管經腎盂切口置入患者的膀胱當中，攝入美藍2 ml，將帶有石蠟油的細鋼絲芯插入雙J管管腔當中，在固定后去除鋼絲芯[1]。對照組采用內或外單引流，觀察組采用內外雙引流進行臨床治療，在術后10～20 d可以拔除外引流管，術后1個月可以經膀胱取出雙J管[2]。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的并發癥狀發生幾率。

1.4統計學方法 本次臨床治療研究主要采用SPSS 20.0軟件對數據進行統計和整理，計量資料采用t進行檢驗，計數資料采用χ2進行檢驗，P<0.05則代表差異對比具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者中無1例患者出現并發癥狀，對照組的患者中，3例患者出現并發癥狀，1例發生尿瘺，2例發生尿路感染，對照組患者的并發癥狀發生幾率為13.04%。采用內外雙引流進行治療的觀察組患者治療后并發癥狀的發生幾率明顯低于采用內或外單引流進行治療的對照組患者，兩組之間的對比具有顯著的差異（P<0.05）。

3 討論

腎結石是泌尿系統的常見疾病，男性患者的數量通常多于女性患者，開放性腎結石手術是治療腎結石的常用臨床治療方式，但是當前在臨床治療中，易于出現尿瘺、尿路感染以及術后出血等并發癥狀[3-4]。

當前開放性腎結石手術后，通常會采用內或外單引流的方式，這種方式下，主要存在著患者并發癥狀較多，疾病恢復速度較慢等方面的問題。內外雙引流主要是在臨床治療中，通過內引流留置雙J管，外引流留置腎造瘺管的方式，進行全面的引流。雙重引流能夠使引流更加順暢，形成內外沖式引流，防止尿路感染等并發癥狀的出現[5]。

在本次內外雙引流在開放性腎結石手術后的療效研究中，觀察組患者中無1例患者出現并發癥狀，對照組的患者中，3例患者出現并發癥狀，1例發生尿瘺，2例發生尿路感染，對照組患者的并發癥狀發生幾率為13.04%。結合臨床治療實踐研究可以看出，采用內外雙引流進行治療的觀察組患者治療后并發癥狀的發生幾率明顯低于采用內或外單引流進行治療的對照組患者，兩組之間的對比具有顯著的差異（P<0.05）。

綜上所述，內外雙引流在開放性腎結石手術后的應用，能夠取得較好的應用效果，患者術后并發癥狀的發生幾率較低，治療效果較好，為患者術后的康復和生活質量的提升奠定了良好的基礎。

參考文獻：

[1]黃海濤，張筱鳳，樓頌梅，等.超聲內鏡引導下經胃腸道胰腺假性囊腫引流治療：療效、安全性的分析報道[J].中國內鏡雜志，2014，20（3）：256-260.

[2]金萍，李萍，魏雪梅，等.孤立腎腎結石患者行經皮輸尿管鏡鈥激光碎石術的護理[J].解放軍護理雜志，2011，28（4A）：62-63.

[3]周曉帆，陳寧，鄧助朋，等.經皮腎鏡與開放性手術在復雜性腎結石中治療效果的對比研究[J].中國醫藥指南，2013，11（33）：438-439.

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[5]張志鴻.雙J管內引流在上尿路手術中應用價值探討[J].大家健康（學術版），2014，8（7）：4.

[5]chih-hung chang. Double J tube drainage in the upper tract surgery application value to explore [J]. Everybody health （academic version）， 2014，8（7）：4.

編輯/翟辰萬