中西藥房合并在改善藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中的意義

劉玉蓮

摘要：目的 探討中西藥房合并對改善藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的意義。方法 分析我院藥學(xué)服務(wù)中存在的問題并提出有效的改進(jìn)措施。對比我院中西藥房合并前、后的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。結(jié)果 中西藥房合并后的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量明顯較中西藥房合并前高（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 中西藥房合并通過資源整合，優(yōu)化了患者取藥流程，使患者取藥流程更加便捷，提高了藥劑科工作效率，促進(jìn)了藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的改善，提升了醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)水平。

關(guān)鍵詞：中西藥房合并；藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量；意義

隨著醫(yī)療保險制度的全面推進(jìn)和新醫(yī)改方案的逐步實施，人們的自身保健意識也日益加深，對就醫(yī)服務(wù)質(zhì)量要求也越來越高[1]。藥劑科作為醫(yī)院的重要科室，影響著醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量[2]。目前我院的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量還存在很多問題，為改善我院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，我們特別對我院藥學(xué)服務(wù)中存在的問題進(jìn)行分析并提出有效的解決辦法。已取得滿意成績，現(xiàn)將情況匯報如下。

1 方法

1.1研究方法 分析我院藥學(xué)服務(wù)中存在的問題并提出有效的改進(jìn)措施。對比我院中西藥房合并前、后的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

1.2中西藥房合并前存在的問題 ①藥學(xué)服務(wù)局限于調(diào)配、發(fā)放藥品和保障藥品供應(yīng)。②藥房短期效益不高不被醫(yī)院重視，藥房人員工作積極性不高，工作態(tài)度散漫。③藥房人員只是掌握藥物和藥理知識，但臨床經(jīng)驗少，不能及時了解藥物毒副作用和不良反應(yīng)，容易出現(xiàn)用藥差錯。④患者取藥等待時間長，患者對藥房滿意度低。

1.3 改進(jìn)措施 ①提高藥房工作人員的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力，藥房人員應(yīng)經(jīng)常與臨床醫(yī)生溝通，了解藥物在臨床使用過程中的實際療效和不良反應(yīng)，研究更適合患者的藥物配方。②醫(yī)院應(yīng)重視藥學(xué)人員的培訓(xùn)，并安排藥學(xué)人員深入臨床積累經(jīng)驗。③藥學(xué)人員可以與臨床醫(yī)生一起觀察典型病例，根據(jù)患者的臨床癥狀、治療方式等向臨床醫(yī)生提供藥學(xué)方面的建議，提供臨床醫(yī)生更加開闊的選擇空間，豐富藥學(xué)人員的是臨床知識。④分別設(shè)立中藥和西藥的咨詢窗口，提供患者相關(guān)的藥學(xué)咨詢服務(wù)，讓患者了解使用藥品的用藥時間、劑量和副作用，向患者強(qiáng)調(diào)聯(lián)合用藥禁忌和處理方法，避免患者因為用藥不當(dāng)降低用藥效果或發(fā)生意外，在提高藥房良好專業(yè)形象的同時更有利于藥房的穩(wěn)步有序發(fā)展。⑤藥房人員應(yīng)隨時到臨床科室收集藥物使用過程中的不良反應(yīng)資料，了解患者具體用藥情況，完善中西藥聯(lián)合用藥的配伍和禁忌。⑥藥房應(yīng)對處方、藥物用量和配伍等情況每月進(jìn)行檢查，保證藥物使用的合理性。⑦中藥飲片的調(diào)劑臺占地面積大，貨架儲存量大、調(diào)劑過程中藥劑人員活動范圍大，不宜和中西藥與西藥合并窗口，應(yīng)單獨設(shè)立。

1.4中西藥房合并后的優(yōu)勢 ①進(jìn)一步改善了就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量；②縮短了患者排隊取藥的等侯時間，患者在藥劑科任何一個窗口都可以取得所需藥品，減少了患者往返于兩個藥房的排隊時間，讓患者就醫(yī)更順利快捷；③精簡了藥房人員，合理安排了藥房各崗位人員，充分提高了各個崗位的工作效率。中、西藥房的設(shè)備、場地、人力聯(lián)合運(yùn)用，節(jié)約了科室的人力和物力成本，提高了藥房管理工作效率；④醫(yī)生直接在電腦中輸入藥品部分或全部名稱即可顯示所有相關(guān)藥品，以便醫(yī)生更快捷的選擇確認(rèn)藥品，根據(jù)處方中的中、西藥品特征自動生成中、西藥處方，由藥房打印后在患者到藥房取藥時交給患者，提高了處方輸入和生成的效率；⑤中、西藥房各個藥師相互溝通交流，提高了藥師們業(yè)務(wù)技能，開拓了視野，使之成為綜合性藥學(xué)人才，讓患者在一個窗口也能同時獲得中、西藥用藥安全的相關(guān)知識，以綜合性藥學(xué)專業(yè)人員的標(biāo)準(zhǔn)要求藥房工作人員，在提高藥房人員業(yè)務(wù)水平的同時也為患者提供了更高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。

1.5評判標(biāo)準(zhǔn) 以問卷的形式向100例患者進(jìn)行藥房取藥等待時間、咨詢滿意度和用藥效果調(diào)查，并自制藥物服務(wù)質(zhì)量評估量表對藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則說明藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

經(jīng)評估發(fā)現(xiàn)，中西藥房合并前藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評分為83分，對中西藥房合并后藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的評分為96分。

中西藥房合并后患者取藥等待時間明顯較中西藥房合并前短（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；中西藥房合并后患者對窗口藥品知識咨詢結(jié)果滿意度明顯較對照組高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；中西藥房合并后患者用藥有效率明顯較中西藥房合并前高（P<0.05）。中西藥房合并后的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量明顯較中西藥房合并前高（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討論

中西藥房合并后會面臨以下問題：必須具有專業(yè)調(diào)劑資格的人員才能從事藥品處方的調(diào)劑工作，如藥學(xué)專業(yè)和中藥專業(yè)的藥師共同調(diào)劑中西藥處方則會違反《處方管理辦法》的相關(guān)規(guī)定[3]，將面臨法律風(fēng)險。窗口藥品需要重新設(shè)計擺放位置。藥品數(shù)量和品種成倍增加，庫存盤點統(tǒng)計的各窗口流水帳也成倍增加，藥房人員須更加嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)的核對清楚庫存情況[4]。非中醫(yī)特色的臨床醫(yī)生對中藥的認(rèn)知程度低，中藥作為輔助品種地位將逐漸降低。藥房人員需要轉(zhuǎn)換思維，學(xué)習(xí)新的知識，無法及時更新本專業(yè)知識。藥房人員需要面對患者對中藥和西藥兩方面的配方和用藥等專業(yè)知識咨詢，在短時間內(nèi)將影響藥房人員的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量[5]。

盡管如此，本次研究發(fā)現(xiàn)中西藥房合并仍然利大于弊，中西藥房合并后患者取藥時間明顯縮短，對藥品咨詢滿意度和用藥效果均明顯提高。中西藥房合并有利于藥學(xué)人員自學(xué)、交流，提高和完善了藥學(xué)人員知識水平，增強(qiáng)了藥學(xué)人員自學(xué)能力，豐富了藥學(xué)人員的專業(yè)知識，有利于藥學(xué)人員更好為患者提供藥學(xué)服務(wù)，患者在藥房同時接受中藥和西藥的相關(guān)用藥建議，避免患者在用藥過程中因為用藥不當(dāng)發(fā)生毒副反應(yīng)，保證了患者的用藥安全，有利于醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)水平的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳榮慶.淺談中西藥房合并在改善藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中的意義[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（9）：5-6.

[2]王東方.中西藥房合并在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)中的意義[J].北方藥學(xué)，2014，24（11）：135-135.

[3]丁文麗.中西藥房合并在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)中的意義探析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，35（21）：54-54.

[4]臧書華.醫(yī)院中西藥房合并的利弊分析與探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2008，12（7）：262-263.

[5]王珉.醫(yī)院中西藥房合并探討[C].2012年全國醫(yī)院藥學(xué)（藥事管理）學(xué)術(shù)會議論文集，2012：1-3.

編輯/翟辰萬