中醫治療小兒暑熱癥

劉春雷 王跑球

夏季來臨，氣溫一天一天往上竄，1歲半的小依依這一個多月來卻讓媽媽心焦不已，本來平時活潑可愛的寶寶，白天氣溫升高小依依體溫就升高，喝水比大人還多卻出汗少、尿多，到醫院住院2周并做了全面檢查也沒有找到發熱的罪魁禍首，在醫院空調房里發熱減輕，一出來又發熱，孩子精神也慢慢變差。后來經人介紹到中醫兒童專科找專家看才知道小依依是得了小兒暑熱癥。

什么是小兒暑熱癥？

小兒暑熱癥，中醫又稱為 “夏季熱”，是嬰幼兒時期的一種特有疾病，多見于南方，主要表現為入夏后長期發熱，體溫38℃～39℃甚至更高，口渴多飲，多尿，少汗或汗閉等特點，病初孩子精神尚可，病久會消瘦精神變差。發病時間多集中在六、七、八三個月，而且多見于6個月至3歲的嬰幼兒。

為什么小兒暑熱癥唯獨“青睞”兒童呢？

目前該病發病原因不是十分清楚，多認為與嬰幼兒神經系統尚未發育成熟，尤其體溫調節中樞的功能較差，不能很好地調節機體散熱和產熱的平衡，以致排汗不暢，散熱慢，難以適應夏季的酷暑環境所致。

區分“暑熱”與“發熱”

小兒暑熱癥發病有嚴格的季節性，并且其發熱與氣候有密切關系，天氣越熱，體溫越高。暑熱的熱勢較緩，是逐漸發病的，發熱期可以持續1～3個月，等到秋天天氣涼爽的時候體溫會逐漸下降，或在空調房時有改善。

寶寶身上一般不會起皰疹、皮疹等，精神等一般情況都還好，多飲多尿出汗少，不會有明顯的疾病面容，到醫院查血常規等相關檢查，大多都是正常的，部分出現淋巴細胞分類計數增高。

居家應對暑熱癥

家庭護理

由于暑熱癥并不是病菌、病毒所致，故家長不要給寶寶服用抗生素，關注體溫變化，家里常備退燒藥，以備不時之需，并以物理降溫為主，如溫水洗浴（40℃左右，10～15分鐘/次，一日2～3次，洗澡后，及時穿衣保暖，以免受涼）。

在炎暑季節，不要帶寶寶到烈日下玩耍，也不要在高溫下去公共場所活動；并注意改善寶寶的居住環境，使之保持在26℃～28℃左右。平時注意營養，飲食宜清淡，多補充水分，可用西瓜汁、綠豆湯等代茶飲。在寶寶發熱的時候，要為寶寶提供富含蛋白質、維生素、熱量高又易于消化的流食或半流食，如雞蛋羹、蔬菜瘦肉粥等。

食療

蠶繭5g，紅棗5枚，烏梅3枚，每日煎湯當茶飲。

百合綠豆湯：鮮百合50g，綠豆30g，冰糖適量；具清熱解暑、養心安神的作用，適用于心煩不寐、口渴發熱的寶寶。

清涼綠豆粥：綠豆30g，粳米50g，薄荷3g；有清暑解表、退熱養胃的作用，適用于

小兒暑熱癥心煩口渴食欲不振者。

清暑益氣粥：西洋參1g，麥門冬6g，石斛6g，知母6g，粳米50g，冰糖適量；能清暑益氣、生津止渴，適用于小兒暑熱癥發熱時間較長口渴重、無汗或少汗者。

藥浴法

中醫認為“外治之理即是內治之理，外治之藥即是內治之藥”，外治法具有作用迅速、簡便、安全、毒副作用少等優勢，尤其適合于小兒。

用法：香薷、鮮扁豆花、厚樸、銀花、連翹各20g；薄荷葉、竹葉各20g ；鮮荷葉邊30g；上藥入3500～4000ml水中，煎煮約20分鐘，濾去藥渣，待水溫降至38℃左右時，將寶寶置于藥液中，取半仰位。重點洗浴患兒頸項、腋下、胸、背、手足心等部位。每次15分鐘左右，每日1～2次。藥浴后讓寶寶飲用適量溫水。

小兒推拿

方法：開天門24次，推坎宮24次，揉太陽穴24次，再揉總筋100次、分推手陰陽24次，推三關、退六腑、清天河水各300次，補脾經300次清150次，清胃經300次，清肝經200次，清肺經300次，清心經200次，補腎經200次，拿肩井5次。

中成藥及中藥

如果經上述處理仍反復發熱、體溫高、口渴重、尿多汗少、精神變差，需要到中醫兒童專科門診就診，開中成藥或藥方治療。

尤其重要的是在寶寶發熱期間，家長要經常給寶寶測體溫，以觀察其病情的變化。若寶寶體溫持續超過39.5℃，并伴有精神變差、驚叫、精神萎靡嗜睡，甚至驚厥、昏迷等神經系統癥狀時，應及時送到醫院診治，千萬不可延誤病情。