靜脈使用蔗糖鐵聯合口服富馬酸亞鐵治療缺鐵性貧血的療效及安全性

黃闖

[摘要] 目的 探討靜脈使用蔗糖鐵聯合口服富馬酸亞鐵治療缺鐵性貧血的療效及安全性。 方法 整群選取于2008年7月—2014年7月在該院接受治療的缺鐵性貧血患者共76例，隨機分為觀察組和對照組。給予對照組口服富馬酸亞鐵進行治療。在對照組的基礎上，給予觀察組靜脈滴注蔗糖鐵進行治療。觀察治療效果。 結果 觀察組顯效率為44.7%，總有效率為92.1%，均高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論 采用靜脈滴注蔗糖鐵聯合富馬酸亞鐵治療缺鐵性貧血具有良好的臨床效果，值得推廣。

[關鍵詞] 蔗糖鐵；富馬酸亞鐵；缺鐵性貧血

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）02（b）-0129-02

[Abstract] Objective To discuss the curative effect and security of intravenous infusion of sucrose iron combined with oral ferrous fumarate in treatment of iron-deficiency anemia. Methods 76 cases of patients with iron-deficiency anemia treated in our hospital from July 2008 to July 2014 were selected and randomly divided into two groups， the control group were treated with oral ferrous fumarate， the observation group were treated with intravenous infusion of sucrose iron on the basis of the control group， the treatment effect of the two groups was observed. Results The marked effective rate and total effective rate were respectively 44.7% and 92.1% in the observation group， which were higher than those in the control group， the difference between the two groups was statistically significant by comparison，（P<0.05）. Conclusion Intravenous infusion of sucrose iron combined with oral ferrous fumarate in treatment of iron-deficiency anemia has a good clinical effect， which is worth promoting.

[Key words] Sucrose iron； Ferrous fumarate； Iron-deficiency anemia

鐵是人體必需的微量元素，若人體缺鐵就會導致一系列的功能紊亂現象。缺鐵性貧血主要是由于體內儲存鐵無法滿足人體正常紅細胞生存的需要而導致的一種貧血，具體因素主要有嬰幼兒輔食添加不足、青少年偏食以及婦女月經量過多，消化道潰瘍，腸道寄生蟲，痔瘡等并發慢性失血等因素?；颊咄憩F為乏力、易倦以及精神行為異常等臨床癥狀[1-2]。目前，臨床張主要采用補充鐵劑進行治療，該方法具有一定的治療效果。該次研究對2008年7月—2014年7月在該院就診的76例缺鐵性貧血患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探究靜脈使用蔗糖鐵聯合口服富馬酸亞鐵治療缺鐵性貧血的療效及安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取于2008年7月—2014年7月在該院接受治療的缺鐵性貧血患者共76例，分為觀察組和對照組，每組各38例。觀察組男12例，女26例，年齡15～70歲，平均年齡（46.58±1.35）歲；對照組男15例，女23例，年齡16～75歲，平均年齡（47.98±2.65）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

給予對照組口服富馬酸亞鐵進行治療。患者每次服用富馬酸亞鐵（規格為0.2 g/粒，國藥準字H36020767，批號為1201031）0.2 g，服用3次/d，分別為早中晚飯后服用，同時配合服用維生素C，并囑咐患者多食用含有鐵元素的食物。

在對照組的基礎上，給予觀察組靜脈滴注蔗糖鐵進行治療。250 mL生理鹽水稀釋100 mg蔗糖鐵，靜脈滴注，若患者無不良反應，3次/周滴注，滴注治療次數應多于3次。

1.3 評價指標

顯效：血紅蛋白上升達到30g/L以上，貧血癥狀得到明顯改善；好轉：血紅蛋白上升達到15g/L以上，貧血癥狀有所緩解；無效：血紅蛋白指標沒有明顯變化，貧血癥狀沒有任何改善。

1.4 統計方法

采取SPSS 19.0統計學軟件對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，對比以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為92.1%，明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。詳細見下表1。

3 討論

富馬酸亞鐵屬于治療貧血癥的可溶性鐵，不僅可以提升機體的應激能力，同時還可以提升機體的抗病能力。富馬酸亞鐵進入人體內能夠與人體中的其他營養物質迅速相溶，從而有效預防了無機鐵添加對人體內維生素等活性物質的破壞[3-4]。

靜脈滴注蔗糖鐵的主要成分是蔗糖鐵，它是氫氧化物與蔗糖有機結合后的復合物，結構上與人體內的鐵蛋白極其相似，結構穩定且藥物毒性低，人體主要是通過內皮組織系統對該藥物進行攝取，吸收后患者出現不良反應的機率較低[5-6]。靜脈滴注蔗糖鐵具有顯著的優點：靜脈滴注蔗糖鐵能夠降低患者腸胃道的反應，增強患者腸胃道對鐵的吸收；靜脈滴注蔗糖鐵的運用可以及時糾正患者的缺鐵癥狀，改善患者的病情，提高患者體內鐵的含量[7]。

該次研究結果顯示，觀察組顯效率為44.7%，總有效率為92.1%，均高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。提示靜脈使用蔗糖鐵聯合口服富馬酸亞鐵治療缺鐵性貧血，能夠提升臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀。該次研究結果與金美四[8]等人的研究結果具有一致性，其中，金美四[8]等人的研究中指出靜脈使用蔗糖鐵聯合口服富馬酸亞鐵治療缺鐵性貧血的總有效率為100%，他們認為這主要是由于患者口服鐵劑會出現顯著的胃腸道反應，再加上大部分的患者都存在一定程度的胃腸道疾病，影響了對鐵劑的吸收，因此效果不佳，而采用靜脈補鐵則能夠早期糾正患者的缺鐵狀態，因此，能夠有效改善患者的病情。此外，金美四[8]等人還研究了患者RBC、HGB、MCV以及RET等指標的變化情況，發現采用靜脈使用蔗糖鐵聯合口服富馬酸亞鐵治療的患者其改善效果更佳，這是該次研究值得借鑒補充的。

綜上所述，采用靜脈滴注蔗糖鐵聯合富馬酸亞鐵治療缺鐵性貧血能夠提升了治療效率。

[參考文獻]

[1] 初靈芝，于永鋒，張田.富馬酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的療效分析[J].中國衛生產業，2013（15）：86-87.

[2] 阮積晨.蔗糖鐵治療兒童缺鐵性貧血50例臨床研究[J].中華全科醫學，2015（3）：423-425.

[3] 李紅菊.靜脈滴注和肌內注射兩種補鐵方法治療缺鐵性貧血的臨床觀察[D].遵義醫學院，2013（3）：25-26.

[4] 楊杰蓮，劉敏.妊娠合并慢性乙型肝炎孕婦缺鐵性貧血對妊娠結局的影響[J].中國醫刊，2014（8）：89-91.

[5] 王雪蓮，孫麗華.補充鐵劑治療對缺鐵性貧血患者免疫功能的影響[J].山東醫藥，2014（20）：68-69.

[6] 魏國慶，顧松琴.網織紅細胞參數檢測在缺鐵性貧血診斷、治療中的臨床應用[J].中國老年學雜志，2013，33（21）：5444-5445.

[7] 張勇.缺鐵性貧血人群全血糖化血紅蛋白含量水平分析及參考區間建立[J].臨床和實驗醫學雜志，2014，（12）：1034-1036.

[8] 金美四，李一輝，李淳娥.蔗糖鐵聯合富馬酸亞鐵治療缺鐵性貧血的療效觀察[J].中國醫藥指南，2015（11）：104-105.

（收稿日期：2015-11-14）