門冬氨酸鉀美治療小兒重度黃疸型肝炎的臨床療效

賈麗

摘要：目的 觀察門冬氨酸鉀鎂在治療小兒重度黃疸型肝炎的臨床療效。方法 將患兒隨機分為研究組（128例）和參照組（127例），研究組：在保肝治療之上，給予門冬氨酸鉀鎂靜脈滴注，參照組：僅給予保肝治療，方法同研究組。比較觀察兩組患兒的臨床療效及肝功能生化指標情況（主要包括：白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、總膽紅素（TBIL））。結果 研究組與參照組的臨床總有效率分別為 （84.37%）、（69.29%） ，提示門冬氨酸鉀鎂在治療小兒重度黃疸型肝炎方面效果不可置疑，兩組差異具統計學意義（P<0.05）；兩組患兒在治療前肝功能生化各項指標無統計學差異（P>0.05）；治療后所有患兒的ALB升高、ALT降低、 TBIL降低，但研究組的此三項指標變化幅度較參照組的幅度大，差異具統計學意義（P<0.05）。結論 門冬氨酸鉀鎂治療小兒重度黃疸型肝炎安全可靠，療效顯著，臨床推廣價值較高。

關鍵詞：小兒重度黃疸型肝炎；門冬氨酸鉀鎂；臨床療效

小兒重度黃疸型肝炎[1]為臨床多見的傳染病之一，其不僅在短時間內使得肝細胞異常壞死，還會使得肝功能惡化加重，不及時治療還會引發肝性腦病等并發癥，威脅到小兒的生命健康。目前，非手術治療小兒重度黃疸型肝炎[2]效果欠佳，國內外因此進行了此類肝病的廣泛研究探索。2013年3月～2015年4月我院針對收診的重度黃疸型肝炎患兒，觀察應用門冬氨酸鉀鎂治療的效果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 255例小兒重度黃疸型患兒均為我院收診，均符合我院對此疾病的臨床診斷標準，病因均明確、血清內總膽紅素在170.0μg/L以上，陪同家屬均簽署知情同意書，無其他服用藥物的干擾；排除嚴重心腎疾病者，門冬氨酸鉀鎂服用禁忌及伴有其他較為嚴重疾病患兒。根據治療方式的不同，將患兒隨機分為研究組（128例）和參照組（127例），研究組中男69例，女59例，年齡2～14歲，平均年齡為（6.75±1.43）歲；參照組中男68例，女59例，年齡3～14歲，平均年齡為（6.49±1.38）歲。兩組患兒的一般資料相比，之間差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1研究組 在保肝治療之上，給予門冬氨酸鉀鎂靜脈滴注。保肝治療：根據患兒具體病情，給予患兒維生素、能量合劑與葡萄糖適量，并給予人血血蛋白加以輔助治療。門冬氨酸鉀美（生產批號：國藥準字H20073150，生產地：山東華信生產制藥有限公司）25.0ml左右，并加入5.0%的葡萄糖注射液240ml靜脈滴注，1次/d，連續治療2個療程，1個療程為20d。

1.2.2參照組 僅給予保肝治療，方法同研究組。

1.3觀察指標 比較觀察兩組患兒的臨床療效及肝功能生化指標情況（主要指標包括：白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、總膽紅素（TBIL））。

1.4療效評價標準 總有效率=顯效率+有效率。①顯效：患兒臨床癥狀消失，黃疸消除，TBIL下降為80.0%以上，肝功能的指標均達正常值；②有效：患兒臨床癥狀有所緩解，黃疸大部分消除，TBIL下降為50.0%左右，肝功能的指標均接近正常值；③無效：患兒的臨床癥狀無任何變化甚至有所加重，肝功能指標嚴重偏離正常指標。

1.5統計學方法 P<0.05表示差異具統計學意義；資料用率（%）或（x±s）表示，數據分析應用SPSS20.0軟件，比較采用t或χ2檢驗。

2 結果

2.1臨床療效 研究組與參照組患兒的臨床總有效率分別為 84.37%、69.29%，提示門冬氨酸鉀鎂在治療小兒重度黃疸型肝炎方面效果不可置疑，兩組差異具統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2肝功能生化指標 兩組患兒在治療前肝功能各項生化指標不具有顯著統計學差異（P>0.05）；治療后所有患兒的ALB升高、ALT降低、TBIL降低，但研究組的此三項指標變化幅度較參照組幅度大，差異具統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒重度黃疸型肝炎[3]采用保肝治療僅能在一定程度上改善肝功能生化指標，但對肝細胞再生有局部影響，效果不太理想。門冬氨酸鉀鎂[4]可促進細胞能量有效合成，給已損傷的肝細胞提供能量基礎，逐步恢復肝細胞功能；同時門冬氨酸鉀鎂[5]可促進膽汁排泄，有效避免低鉀[6]等各種并發癥出現。

本研究結果證明，門冬氨酸鉀鎂治療小兒重度黃疸型肝炎安全可靠，療效顯著，臨床推廣價值較高。

參考文獻：

[1]唐洪華，王素云，馮麗江.應用門冬氨酸鉀鎂治療小兒重度黃疸型肝炎的效果分析[J].實用醫學雜志，2014，28（42）：158-159.

[2]王亞玲，楊波，趙紅霞，等.腺苷蛋氨酸聯合門冬氨酸鉀鎂治療急性重型黃疸型肝炎的療效分析[J].中華肝臟病雜志，2013，39（42）：266-267.

[3]鄧麗華，李紅霞.門冬氨酸鉀鎂聯合促肝細胞生長素治療小兒重度黃疸型肝炎的應用效果[J].臨床合理用藥，2015，81（10）：533-534.

[4]楊立明，王小可，黃城.中西醫結合治療小兒重度黃疸型肝炎的臨床效果探討[J].臨床肝膽病雜志，2014，29（15）：4025-4026.

[5]陳靜，王柏科.急性重度黃疸型肝炎使用門冬氨酸鉀鎂治療的效果研究[J].臨床醫學工程，2013，43（55）：100-102.

[6]王燕，柳子濤.門冬氨酸鉀鎂治療小兒重度黃疸型肝炎的價值探究[J].中國實用醫藥，2013，43（30）：1300-1301.

編輯/趙恒德