乳腺癌患者運用護理干預后的心理狀態影響分析

郝躍陽

【摘要】目的：探討乳腺癌患者運用護理干預后的心理狀態影響。方法：研究對象為我院2014年3月至2016年1月期間隨機抽取的80例乳腺癌患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組運用常規護理，觀察組運用護理干預，分析兩組患者護理效果差異。結果：在SAS與SDS焦慮抑郁評分上，觀察組護理前后改善幅度高于對照組，p<0.05；在護理滿意度上，觀察組為95%顯著高于對照組72.5%，p<0.05。結論：乳腺癌采用護理干預可以有效的降低患者焦慮抑郁等不良心理問題，提升心理質量與護理滿意度。

【關鍵詞】乳腺癌；護理干預；心理影響

乳腺癌屬于女性臨床常見惡性腫瘤，其發病率表現為逐年上升與年輕化趨勢，其發病率占據惡性腫瘤的7%至10%，每年約為3%至4%的增速狀態，是女性群體中發病率相對較高的腫瘤疾病，對患者生活與工作帶來一定影響。患有該疾病的女性患者會產生一定程度的焦慮、抑郁等不良心理問題，除了積極的治療措施干預，臨床護理工作也較大的影響了患者的治療信心與心理狀態[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2014年3月至2016年1月期間隨機抽取的80例乳腺癌患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組年齡范圍為34歲至68歲，平均年齡為（52.4±4.1）歲；病灶部位上，左側為21例，右側為19例；文化程度上，初中及以下者19例，高中12例，大學9例；病理分期上，Ⅰ期為3例，Ⅱ期為17例，Ⅲ期為20例；觀察組年齡范圍為32歲至71歲，平均年齡為（50.6±5.3）歲；病灶部位上，左側為18例，右側為22例；文化程度上，初中及以下者21例，高中13例，大學6例；病理分期上，Ⅰ期為2例，Ⅱ期為15例，Ⅲ期為23例；兩組患者在基本的年齡、性別、文化程度與病理情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規護理，觀察組運用護理干預，具體操作如下：

患者由于疾病的惡性情況、經濟壓力以及外形變化等都導致個人不同程度的心理壓力，患者會產生恐懼、抑郁、焦慮等不良心理狀態，要積極的多與患者做溝通，通過溝通了解患者心理狀態，同時了解患者的性格、家庭狀況、社會角色等情況，從而做針對性的心理安撫。可以多開展病友會，讓患者在一起有共同語言與心理理解度的有效溝通，多展現治療成功的優秀案例，讓患者不良心理狀態在團體和諧積極的氛圍中有效的得到改善。可以多介紹治療的健康知識、經驗、體會等，讓患者對疾病有更科學積極的認識。積極的回復患者所提出的疾病問題，避免患者對疾病產生疑慮而導致內心的焦慮抑郁等問題。隨著當下網絡技術的發展，可以針對開辟專業的網絡微信群QQ群等，從而便于患者之間溝通，同時有利于患者壓力的釋放，通過公眾號的積極美文分享可以有效的對患者展開一定心理安撫作用。對于住院患者可以積極的通過呼吸療法、輕音樂播放等方式來舒緩患者心理狀態，積極的提升患者治療信心與治療依從性。要注重家屬的輔助力量，積極的做好家屬的心理安撫，避免家屬的不良情緒傳導給患者，同時讓家屬多陪伴患者，多提供患者更輕松愉悅的生活環境，避免家庭帶給患者的壓力，讓患者有更為寬松的環境[2]。

可以進行放松訓練，讓患者身體肌肉保持逐步的放松后進行美好情景的想象，可以想象任何令身心愉快的事情，可以是美麗的風景，愉快的場景等，甚至可以想象腫瘤細胞全部被摧毀，在精神上得到完全的放松與愉悅感。讓患者保持閉眼狀態進行20至30min的靜臥，可以配合欣賞音樂和意象想象交替進行，讓身體得到全面放松。可以采用集體性的心理安撫治療工作，由于在病友的集體環境下，可以通過互相交流產生的共鳴來達到內心的支持。可以互相溝通內心壓力與經驗，得到充分的交互式的認可與對應的安撫可以達到其他人安撫更明顯的效果。對于存在乳房缺失的患者，可以積極的告知其有其他方式進行外形的補救，避免患者因此產生心理壓力。尤其是已婚女性，會關注伴侶對自己產生異常態度，要積極的做好心理疏通，做好家屬的配合工作，讓家屬鼓勵患者積極樹立積極的心理狀態，減少恐懼感[3]。

對于化療與放療的患者，對自身生命有更多的擔憂，需要積極的做好疾病治療手段必要性的說明，避免手術與放化療等治療手段造成的患者心理壓力，避免對治療副作用的過度夸大。對于治療產生的不適感要積極的做好其對應安撫，例如放化療產生的惡心嘔吐、脫發、食欲不振等情況，要做好積極的說明，提升患者的心理承受能力，同時做好對應的補救措施[4]。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者在護理前后焦慮抑郁心理狀態，通過SAS與SDS焦慮抑郁自評量表進行，分數越高代表情況越嚴重。觀察護理滿意度，采用百分制調查表進行，90分至100分為非常滿意，80分至89分為基本滿意，80分以下為不滿意，80分以上群體總比例為護理滿意率。

1.4 統計學分析

將兩組患者護理效果數據通過spss17.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，同時以p<0.05作為組間數據具備統計學意義的評價標準。

2 結果

2.1 兩組患者SAS與SDS焦慮抑郁評分情況

如表1所示，在SAS與SDS焦慮抑郁評分上，觀察組護理前后改善幅度高于對照組，p<0.05；

2.2 兩組患者護理滿意度情況

如表2所示，在護理滿意度上，觀察組為95%顯著高于對照組72.5%，p<0.05。

3 討論

本研究中針對患者采用針對性的心理安撫護理，充分的關注了患者心理上對疾病的反應與需求，而不僅僅是對疾病本身的關注。做好心理安撫在一定程度上是圍繞患者需求為中心的護理服務理念，可以有效的關注生命個體，讓治療充滿人性化，滿足人的需求，讓治療不再是冷冰冰的技術，而充滿了脈脈溫情，讓身心脆弱的患者會感受到更積極向上的生活力量，有助于患者在患病期間保持更平穩愉悅的心理狀態，有利于和諧醫患關系的構建。由于充分滿足了患者的需求，因此患者在心理上的壓力和不良情緒得到了有效的舒緩，對護理服務有了更專業的認可，建立了和諧的醫患關系，降低了焦慮抑郁心理問題，提升了護理滿意度。

【參考文獻】

[1] 陳瑤舟.護理干預對乳腺癌患者化療后焦慮抑郁情緒及生存質量的影響[J].國際護理學雜志，2015，（21）：2959-2961.

[2] 尹秋麗.護理干預對乳腺癌患者圍手術期療效[J].國際護理學雜志，2015，（20）：2773-2774.

[3] 王冬菊，范秀珍.早期綜合護理干預對青年乳腺癌患者抑郁及生活質量的影響[J].中國實用護理雜志，2015，31（9）：657-660.

[4]時秀菊，孫毓川，單冰菊等.自我效能增強護理干預對乳腺癌患者的負性情緒及生活質量的影響[J].國際護理學雜志， 2015，（7）：934-936.