263例綿陽事業單位體檢血糖、血脂、肌酐、尿素水平的調查分析

楊欽雅 鄧薔

【摘要】目的：通過對263例綿陽某幾家事業單位員工的體檢，了解空腹總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿素（Urea）、肌酐（Great）、血糖（GLU）的情況。方法：對263例21～55歲綿陽某幾家事業單位員工進行體檢，按其年齡分組，分別對各組人員測定其空腹總膽固醇、甘油三酯、尿素、肌酐、血糖。結論：甘油三酯及總膽固醇異常率明顯高于其他幾項指標的異常率。各項指標的異常率均隨著年齡的增長而增加。51～55歲人群的總膽固醇和甘油三酯結果明顯高于21～30歲的結果?？偰懝檀寂c甘油三酯，尿素與肌酐存在明顯相關性，且具有統計學意義。

【關鍵詞】總膽固醇；甘油三酯；空腹血糖；肌酐；尿素

隨著社會經濟的發展和人們生活方式的改變，人們的飲食中已加入大量的高熱量、高脂肪的食物，人群中肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、腎病等慢性代謝性疾病的患病率逐年增加，且出現年輕化的趨勢。為引起人們重視，加強預防措施，堅持健康的生活方式，因此對單位體檢人群分年齡段探討其空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、肌酐、尿素水平及相互關系顯得十分重要。

1 材料與方法

1.1對象：綿陽市游仙區某社區老年女性體檢263例，平均年齡36歲，最大55歲，最小21歲。按年齡分成四組，分別對各組成員檢測TG、TC、Urea、Creat、GLU。

1.2檢測項目及方法：總膽固醇（TC）采用COD-PAP法，甘油三脂（TG）采用GPO-PAP法，血糖（GLU）采用葡萄糖氧化酶法方法，尿素（Urea）采用UV-GLDH法，肌酐（Creat）采用HMMPS法。

1.3儀器與試劑：儀器采用日立LABOSPECT008全自動生化分析儀。所測項目均采用邁克生物科技股份有限公司的試劑，質控物為美國伯樂液體質控（BIO-RAD Liquid Assayed multiqual）。儀器運行良好，室內、室間質控均在線。

1.4參考范圍：TC <5.17mmol/L，TG<2.3mmol/L，GLU 3.89～6.11mmol/L，Urea 2.86～8.20 mmol/L，Creat 53.0～123.0μmol/L，超出此范圍者判為異常。

1.5統計學處理：分析其 x（_）±S，異常率和Pearson相關性分析，SPSS軟件為17.0版本。

2 結果

五項指標有一項或一項以上不在正常范圍內視為異常。不同年齡組各項指標異常率用百分比表示（見表1），不同年齡組各項指標的檢測結果用x（_）±S表示（見表2）。相關性采用Pearson相關性分析（見表3。）

2.1 空腹血脂水平

由以上表可見，總體TG、TC均值均在正常范圍內，TC41～50歲（4.83）到51～55歲（5.01）的均值接近于上限。TG及TC在各個年齡階段異常率明顯高于血糖等其他幾項指標。TG、TC的異常率均隨著年齡的增長而增加。51～55歲的TG與TC異常率及檢測值明顯高于21～30歲的結果（P<0.05），與其他文獻的研究結果一致[1]。51～55歲年齡段的TG、TC的異常率（69.8%、58.8%）分別比21 ～30（14%、15.6%）歲高。

2.2 空腹血糖、尿素、肌酐水平

由以上表所示，總體GLU、Urea和Creat和三個年齡段的GLU、Urea和Creat均值都在正常范圍內，且增高人數總共為67例，明顯低于TG、TC增高人數。GLU、Urea和Creat的異常率均隨著年齡的增長而增加，異常率最大為37.8%，最小為1.5%，最大/最小異常率明顯低于TG、TC的最大/最小異常率。

2.3 Pearson相關性分析

由表3可知，Urea和Creat呈正相關，相關系數=0.430，P<0.01；TG和TC呈正相關，相關系數=0.085，P<0.05。

3.討論：

本次研究發現，所有項目的均值均在參考范圍內，且在<50歲的年齡段中，各項指標的異常率均≤40%，說明現在事業單位工作人員較關注自己身體，注重保養，使機體處于良好的狀態。機體血清中TG、TC、Urea、 Creat、GLU的檢測結果直接反應人體脂類代謝、腎功能和糖代謝的狀況。隨著年齡的增長，機體的生理功能隨之逐漸減退，其脂類代謝、腎功能、糖代謝必有影響。本次調查發現各項指標均隨著年齡增長有著明顯的上升趨勢。

隨著我過步入老齡化社會，心腦血管疾病的發病率在近年來呈增高趨勢[2]。心腦血管疾病目前已成為危及人類生命安全的嚴重疾病之一[3]。脂代謝紊亂與心腦血管疾病密切相關。高脂血癥是動脈粥樣硬化的主要原因之一，高甘油三酯血癥也屬于冠心病發病的獨立危險因素[4]。本次研究中，TC和TG的檢測結果存在一定的相關性，高甘油三酯血癥可導致小而密低密度脂蛋白增多和高密度脂蛋白膽固醇水平降低[5]。所以普遍宣傳高脂血癥的預防措施是十分重要的，其主要為控制飲食和加強鍛煉。

糖尿病是一組以慢性血糖增高為主要特征的代謝性疾病，有遺傳傾向，與飲食也有關系。飲食肥膩過量會使脂肪堆積，血糖不能被氧化利用而使血糖升高成為糖尿病。在生活中需注意飲食營養均衡，粗細糧搭配不暴飲暴食，適度地鍛煉身體。定期體檢空腹血糖，這樣能夠盡早地發現糖尿病，進而采取積極干預措施，以防止各種并發癥，提高自身的生活質量。

慢性腎病發病隱匿，需要大家定期體檢腎功能，早發現，早治療，降低血Urea和Creat，延緩腎臟纖維化的發展。本次研究中發現，體檢人群中腎功能異常率小。但隨著年齡的增長，Urea和Creat異常率也存在增長的趨勢。在本次的研究中，Urea和Creat的檢測結果存在一定的相關性。一般來說，血Urea和Creat水平反映了腎功能損害患者的腎功能情況，其水平越高，說明腎功能的損傷成都越嚴重。尿素還受腎外因素的影響，如高蛋白飲食，消化道出血等可導致Urea增高。

【參考文獻】

[1]黃建平，寧波市某區體檢人群血脂、血糖、血尿酸水平的調查分析[J].心腦血管疾病防治，2007，4（7）：277-278.

[2]高婭，398例腦梗死患者血清低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和葡萄糖測定結果分析[J].中國使用神經疾病雜志，2011，14（15）：29-30.

[3]陳俊，馬濤，崔天盆，腦梗死與腦出血患者血清甘油三酯及總膽固醇水平檢測的臨床對比觀察[J].標記免疫分析與臨床，2013，20（1）：51-52..

[4]郝少麗，丁曉旭，姚立新，某市財政、廣電職工高血糖、高血脂、高血尿酸和肝功能異常的調查[J].現代預防醫學. 2008，35（9）：9-10.

[5]Grundy SM.Hypertriglyceridemia，atherogenic dyslipidemia， and the metabolic syndrome.Am J Cardiol，1998，81（4A）：18B-25B.