急診眩暈癥198例臨床護理體會

林莎

【摘要】目的：探討分析急診眩暈癥患者的臨床護理。方法：選取我院于2013年1月至2015年1月收治的198例急診眩暈癥患者，回顧性分析患者在接受臨床護理后的治療效果。結果：所選取的198例患者在接受臨床護理后治愈106例，病情好轉65例，有效率達到86.4%，無效例數為27例，無效率為13.6%。結論：急診眩暈癥患者在接受臨床護理后，治療有效率可得到明顯提高，臨床護理值得在急診眩暈癥治療中推廣應用。

【關鍵詞】急診；眩暈癥；臨床護理

眩暈癥是臨床常見的急診病癥之一，可占到耳鼻喉臨床治療的15%—20%，也可占到內科急診治療的5%左右。眩暈癥主要是患者對于空間產生障礙，在生理及心理方面出現了帶有運動性質的幻覺，一般來說，眩暈癥多發于中老年人，但是目前有向年輕化發展的趨勢[1]。我院在急診眩暈癥治療中應用臨床護理模式，取得較好效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年1月至2015年1月收治的198例急診眩暈癥患者作為研究對象，所有患者經臨床診斷后符合眩暈癥診斷標準。其中，男性患者87例，女性患者111例，年齡為31—77歲。所選擇的198例患者常見的臨床病癥為視線模糊、走路搖晃甚至無法行走、復視等，主要的伴隨癥狀有頭暈、惡心、耳鳴、嘔吐、四肢無力等。

1.2 方法

對這198例急診眩暈癥患者進行臨床護理，主要護理方式如下：

1.2.1 觀察病情

眩暈癥發病常伴有一些伴隨癥狀，患者很容易出現惡心、嘔吐、活動出現障礙等，因此，在急診眩暈癥的臨床護理中，護理人員應當觀察患者病情，看患者是否出現了顱內壓值增高的現象。此外，護理人員需要重點觀察患者的血壓、瞳孔、心率、語言表達能力等，若患者出現肌無力等現象，護理人員要及時與醫生溝通。

1.2.2 病史詢問

護理人員應當在患者入院后詢問其病史，既要保證語言的簡練，還要避免出現遺漏現象。護理人員需要詢問患者或患者家屬，此前是否受過顱腦外傷、是否患有高血壓、糖尿病等。此外，護理人員需要詢問患者家屬，患者在發病時的具體情況，并將患者病史進行詳細記錄，反饋給醫生。

1.2.3 心理護理

由于眩暈癥的伴隨癥狀相對較多，且時常出現復發，導致患者出現焦慮、痛苦、不安等心理因素，甚至出現不配合醫護人員的現象。護理人員需要重視患者存在的不良心理因素，多安慰患者，積極與患者溝通，了解患者的基本需求并盡量滿足。護理人員還需要多向患者講解眩暈癥成功治愈案例，鼓勵患者克服困難。此外，護理人員還要盡量多安慰患者，消除患者緊張、不安的心理，以免患者在長時間緊張情緒下出現不良應激反應[2]。

1.2.4 飲食護理

護理人員需要告知患者及其家屬，在治療眩暈癥期間需要進食清淡、營養價值較高的流質食物。若是患者在治療過程中出現嚴重的嘔吐現象，護理人員應當減少患者的飲食攝入量，可以讓患者采取少食多餐的形式進餐。護理人員應提醒眩暈癥患者及其家屬，在治療過程中，不能進食任何辛辣、油膩或刺激性較強的食物，以免影響具體的治療效果。

1.2.5 輸液護理

急診眩暈癥患者在治療過程中經常會接受輸液治療，治療眩暈癥的很多藥物都含有擴張血管藥物或莨菪類藥物，護理人員若是在為患者進行輸液的過程中沒有掌握好輸液的具體速度，這類藥物就會給患者造成心悸胸悶、精神障礙等癥狀，嚴重時會使患者出現幻覺。這樣一來，不僅無法保證患者的治療效果，還會給患者帶來新的心理壓力。此外，護理人員在為眩暈癥患者進行輸液的過程中，還避免二次輸液的發生，以免給患者帶來額外痛苦。

1.3 臨床觀察指標

觀察患者的治療效果，治療效果可分為治愈、好轉及無效。治愈：患者在治療一周后眩暈癥癥狀消失，隨訪半年到一年內無復發現象；好轉：患者在接受治療一周后部分癥狀消失，隨訪半年至一年內有一至兩次復發；無效：患者在接受治療后眩暈癥癥狀沒有任何改善現象，甚至加重，隨訪期間出現了多次復發。

2 結果

本研究所選取的198例急診眩暈癥患者在經過臨床護理后治療無效例數為27例，無效率為13.6%，病情好轉65例，治愈例數106例，治療總有效率達到86.4%，說明臨床護理對于急診眩暈癥患者的治療有較好的應用效果。

3 討論

在臨床疾病治療中，眩暈癥是急診常見的病癥之一，在人群中的患病幾率可達到1/20，僅次于疼痛與發熱。眩暈癥是頭暈癥狀的重要亞型體現，也是耳鼻喉科醫生、內科醫生等的常見主訴。目前，眩暈癥多發于中老年患者，但已經有向年輕患者發展的趨勢。

目前，臨床對于眩暈癥的發病機制還尚無明確結論，這也導致了眩暈癥在具體診斷與臨床治療中存在較大困難，醫生對于眩暈癥的病因、病情未來發展等經常缺少明確的認知[3]。眩暈癥帶有較強的反復性，患者即使在接受治療后也經常會出現病情反復的現象，且眩暈癥伴有較多的并發癥狀，會給患者帶來額外的痛苦，嚴重影響患者的身體健康及生活質量。在此背景下，在急診眩暈癥治療過程中配合應用臨床護理模式，具有重要的現實意義。

我院在急診眩暈癥治療的過程中，應用了臨床護理模式，取得了較好的護理效果，也使患者的治療效果得到了強有力的保障。在具體的臨床護理中，我院的護理人員從多方面入手，對患者的眩暈癥病情進行仔細地觀察，詳細詢問患者的既往病史，還對患者進行心理疏導及心理安撫，以此消除患者的緊張情緒等。此外，護理人員還很重視患者的飲食、輸液等方面內容，保證了臨床護理的全面性。通過開展臨床護理，我院急診眩暈癥患者的臨床治療有效率達到了86.4%，且患者在治愈之后基本沒有出現復發現象。由此可以看出，我院在急診眩暈癥治療中應用臨床護理，不僅保證了患者的治療療效，也避免了患者病情出現反復，有效保證了患者的身體健康與生活質量。

結語：

在急診眩暈癥患者的治療中配合應用臨床護理模式，可以有效提高患者的治療有效率，保證患者的身體健康及生活質量。

【參考文獻】

[1]王麗萍.眩暈癥57例臨床護理觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2014，17（13）：142-143.

[2]黃秀琴，張密濃.急診眩暈癥198例臨床護理體會[J].吉林醫學，2012，33（17）：3801.

[3]華萍.眩暈癥應用綜合護理39例的臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2013，1（17）：111-112.