老年增殖性糖尿病視網膜病變54例圍手術期護理體會

張橙

【摘要】目的：探討分析老年增殖性糖尿病視網膜病變圍手術期護理效果。方法：擇取于我院2014年1月至2015年12月診治的54例老年增殖性糖尿病視網膜病變患者作為本次研究對象，將其隨機分為參照組和實驗組，每組各27例患者，對參照組患者施以常規護理，對實驗組患者進行全面的圍手術期護理，對比兩組患者護理效果。結果：實驗組護理滿意率為92.5%，參照組護理滿意率為70.4%，實驗組護理效果明顯優于參照組，組間比較存在差異性，P<0.05，具有統計學意義。結論：對老年增殖性糖尿病視網膜病變患者施以全面的圍手術期護理能夠達到良好的效果，在某種程度上提升治療有效率，同時提高患者生活質量，減少并發癥，因此上述護理模式值得在今后的醫學護理中大面積應用。

【關鍵詞】老年增殖性糖尿病視網膜病變；圍手術期；護理效果

從目前情況分析，很多老年人由于自身的增殖性糖尿病繼而引發并發癥，這其中以視網膜病變最為嚴重，對患者的生命健康造成極大的影響，如不及時治療有可能使患者致盲，從而影響患者生活質量[1]。就現狀而言，針對上述疾病臨床基本運用玻璃體切割手術進行治療，由于存在一定的難度，需要患者與醫護人員密切配合治療，這在某種程度上對圍手術期護理提出更高要求，本文將就此展開論述，具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中，擇取于我院2014年1月至2015年12月診治的54例老年增殖性糖尿病視網膜病變患者作為本次研究對象，將其隨機分為參照組和實驗組，每組各27例患者。參照組女性患者12例，男性患者15例，年齡在60-80歲之間，平均年齡為（70.1±2.5）歲；實驗組女性患者13例，男性患者14例，年齡在62-79歲之間，平均年齡為（69.8±3.0）歲，兩組患者在基本資料方面并無差異性，P>0.05，無統計學意義。

1.2護理方法

參照組：對參照組患者施以常規護理，包括手術流程介紹、手術注意事項等等。

實驗組：對實驗組患者進行全面的圍手術期護理，具體護理措施如下：第一，術前護理：全身檢查，排除患者患有其它疾病，如心腦血管、肝腎功能疾病等。讓患者血壓值控制在160/90mmHg，血糖控制在8.3mmol/L。預防患者出現感染，要注意患者的保暖，防止其出現上呼吸道感染，在術前的0.5h，需要遵照醫囑使用鎮靜劑，同時還需運用止血藥，充分散瞳[2]。第二，術中護理：在手術過程中需對患者進行吸氧護理，防止患者出現呼吸困難現象，由于手術時間持續較長，醫護人眼需要密切注視患者體溫，并及時與患者進行溝通，如果發現患者出現低血糖，需要及時處理。第三，術后護理：患者在完成手術之后，需要對其進行術后護理，主要有體位護理、病情觀察、基礎護理以及出院指導等等，促使患者在術后得到極好的護理，加快患者康復速度，避免患者出現并發癥[3]。

1.3觀察方法

觀察兩組患者的護理滿意率，總滿意率=滿意率+一般滿意率。

1.4統計學方法

本次研究中針對數據處理選取的是SPSS19.0統計學軟件包，對數據實施分析以及處理，進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

實驗組護理滿意率為92.5%，參照組護理滿意率為70.4%，前者相較于后者護理效果突出，具體數值參考表1：

老年增殖性糖尿病視網膜突變是當前比較普遍的糖尿病并發癥，會對患者的生活造成極大的影響，這其中較高的致盲率促使很多患者采取手術治療，以此提高生活質量。由于老年人年齡相對較大，且手術治療時間較長，因而需要對老年患者施以圍手術期護理，增強治療效果，早日康復出院。經過相關數據驗證表明，對老年增殖性糖尿病視網膜病變患者施以全面的圍手術期護理取得了比較顯著的效果，因而在臨床應用范圍越來越廣泛[4]。

3討論

本次研究中，對實驗組27例老年增值性糖尿病視網膜病變患者進行了全面的圍手術期護理，護理效果非常顯著，患者的生活質量得到了極大的改善，治療有效率得到了顯著提升。在對老年患者實施護理時需要根據其特點制定切實可行的護理方案，由于老年人記憶力相對較差，護理人員必須耐心對其進行指導，使患者掌握健康常識，同時需加強家屬教育。而對于老年人患者來說，他們的視力相對較差，且身體機能正在逐步下降，護理人員應該加強巡視，時刻關注患者，避免意外事故的發生。除此之外，必須加強患者患者血壓血糖的檢測，防止患者出現術后并發癥，提高治療效果，從而改善患者生活質量。在本次研究中，實驗組患者護理滿意率明顯高于參照組，P<0.05具有統計學意義。而且本次研究成果與高艷、馬金秀、高軍[5]等人所著一書中的觀點保持一致，由此可以看出對老年增殖性糖尿病視網膜病變患者施以全面的圍手術期護理干預具有一定的可行性，因此可以在臨床醫學中大力推廣。

結語：

總體來說，老年增殖性糖尿病視網膜病變很有可能致盲，在臨床醫學中，對該疾病的治療基本上是以手術治療為主，但是由于患者的年齡以及疾病特點，需要對其圍手術期實施全面護理干預，以保障患者治療效果得到顯著提升，提高其生活質量。本文對上述內容進行了具體的闡述，從根本上提高患者的護理滿意率。

【參考文獻】

[1]肖巧萍.增殖性糖尿病視網膜病變59例圍手術期護理[J].福建醫藥雜志，2014，03（36）：171-173.

[2]秦慶美.增殖性糖尿病性視網膜病變圍手術期護理[J].山東醫學高等專科學校學報，2011，02（33）：131-132+135.

[3]馬張芳，劉琳.增殖性糖尿病視網膜病變113例圍手術期的觀察與護理[J].中國誤診學雜志，2011，28（11）：7018.

[4]王清.玻璃體切除術治療增殖性糖尿病視網膜病變的圍手術期護理[J].實用臨床醫學，2010，05（11）：109-110.

[5]高艷，馬金秀，高軍.玻璃體切除治療108例增殖性糖尿病視網膜病變患者的圍手術期護理[J].護理實踐與研究，2010，22（7）：61-62.