優質護理服務理念在2型糖尿病患者護理中的應用

趙燕群

【摘要】目的 探究優質護理服務理念在2型糖尿病（T2DM）患者護理中的應用效果。方法 選取我院2014年5月～2015年5月收治的132例T2DM患者，按照隨機抽簽的方式分成觀察組和對照組，各66例。觀察組和對照組分別通過優質護理、常規護理干預，對比兩組護理前、后血糖、HbAlc水平、治療依從性。結果 護理后，兩組空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc水平比較，差異均有統計學意義，P<0.05。觀察和對照組治療依從性比較，P<0.05。結論 T2DM給予優質護理干預，臨床效果較好且可提高患者的治療依從性，具有重要的臨床價值。

【關鍵詞】優質護理；2型糖尿病；護理效果

糖尿病， 為臨床比較多發的慢性病。當前，隨著人們生活習慣和飲食結構的變化，使得這類病癥的發病率也在提升[1]。為而2型糖尿病的發病率，僅次于印度，為提高2型糖尿病的臨床效果，應給予這類病癥患者臨床護理干預，以此加強患者的治療依從性，積極配合治療。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院近年來收治的132例T2DM患者，作為本次研究的對象。所有患者均通過世界衛生組織（WHO），制定的T2DM診斷標準[2]。按照隨機抽簽的方式分成觀察組、對照組，各66例。觀察組男、女各38例、28例；平均年齡（52.3±5.4）歲；平均病程（6.25±0.6）年。對照組男、女各42例、24例；平均年齡（54.5±5.6）歲；平均病程（5.3±0.4）年。兩組性別、年齡、病程比較，差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

所有患者均給予磺脲類藥物、胰島素（生產廠家：珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司；國藥準字：S20100014）、α-葡萄糖苷酶抑制劑等藥物治療，并結合患者病情合理的控制藥物劑量。

1.2.1 對照組通過常規護理治療，每日按時、定量給藥，同時做好健康教育工作，積極和患者、 患者家屬溝通，以養成正確的作息時間。此外，還應鼓勵患者加強日常機體方面的鍛煉。

1.2.2 觀察組采取優質護理干預，護理措施如下。

①日常干預，每日提醒患者按照醫生叮囑服藥，并做患者夜間突發情況實行嚴格的觀察和記錄，叮囑將患者的病情告知主治醫生。

②心理疏導，護理人員與主動與患者溝通，并結合溝通過程對患者心理狀態的分析和患者的心理顧慮、擔憂、臨床需求等，制定針對性心理護理方案，以消除患者、患者家屬的心理顧慮，積極配合治療，提高臨床療效。

③飲食指導，為患者制定合理、科學的飲食方案，確保患者每日糖量和熱量控制在規定的范圍。以健康的飲食方案，對患者糖尿病實行嚴格的控制。

④健康宣教工作，為患者講解糖尿病常見的臨床癥狀、預防和治療方法等，并告知患者糖尿病發病的危險因素，以確保患者的生活保持規律、飲食保持有節制，改善患者不良的生活習慣，加強自我管理。

1.3觀察指標

觀察、比較兩組護理前、后血糖、HbAlc水平、治療依從性。

1.4治療效果的評判

出院后，通過我院自制的調查問卷，對兩組治療依從性實行調查。調查的主要內容包括：飲食、運動和用藥、自我監測依從性，分數為0～100分，分數越高，表示患者的治療依從性越高。

1.5統計學的處理

通過SPSS15.0軟件對本次臨床觀察的所有實驗數據進行統計學處理，數據進行卡方檢驗分析，計數資料以（ ±s）表示，使用t檢驗分析計量數據，計數資料以率（%）為單位，比較采用X?檢驗，若P<0.05，則說明實驗數據對比具有明顯的統計學差異。

2結果

2.1 護理前、后兩組血糖、HbAlc的對比

護理前、后，兩組空腹血糖、2h血糖、HbAlc水平比較，差異均具有統計學意義，P<0.05。

2.2 兩組治療依從性的對比

觀察組和對照組飲食、運動、用藥、自我監測依從性：87.88%（58/66）、92.42%（61/66）、90.91%（60/66）、89.39%（59/66），42.42%（28/66）、48.48%（32/66）、59.09%（39/66）、60.61%（40/66），差異均具有統計學意義，P<0.05。

3討論

人們生活水平的提高，使得人們的正常生活方式、飲食結構均發生較大的變化，這也是導致糖尿病發病率增高的主要原因[3]。這類病癥會對患者正常生活造成較大影響，同時還會使得患者產生較大的心理和經濟壓力。

本次研究，對TWDM患者實行優質護理干預，主要通過心理疏導、日常干預、飲食指導和健康宣教開展優質護理工作，以此提高患者自我控制能力。優質護理，為臨床常有的護理模式之一，這種護理的主要原則為：一切以患者為中心開展護理工作，可從根本上提高護理的整體水平。優質護理的實施，同時還可提供患者優質和放心、高效的護理服務。這種護理模式，能給予患者更多的尊重和關心，以患者的角度出發，給予患者優質的護理服務。與此同時，護理人員應叮囑患者按時、按量服藥，進而降低不良反應情況，實現節省醫療費用的效果[4]。

總之，T2DM實行優質護理干預，可加強患者治療依從性，并改善患者的血糖水平，值得臨床廣泛推廣和應用。

【參考文獻】

[1]郭園園.優質護理服務理念在2型糖尿病患者護理中的應用研究[J].糖尿病新世界，2015（16）：190—191.

[2]楊春艷.優質護理服務對提高2型糖尿病患者護理質量的效果評價[J].內蒙古醫學雜志，2015（2）：237—239.

[3]吳鳳琳，袁曼，吳紅玲.優質護理服務理念對糖尿病性視網膜病變患者的干預[J].吉林醫學，2015（16）：3690—3691.

[4]徐元敏.優質護理工作在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中的應用[J].糖尿病新世界，2015，35（21）：17—19.

[5]牛鳳英.優質護理對初發2型糖尿病患者心理及遵醫行為的影響研究[J].中國實用醫藥，2015（28）：224—225.