崔海燕　額爾敦高娃

【摘要】探討老年肺心病合并呼吸衰竭的護理心得。方法：選取我院收治的老年肺心病合并呼吸衰竭患者50例，對其一般護理、心理輔導及健康教育等方面的綜合護理效果進行回顧性分析。結(jié)果：經(jīng)一般護理結(jié)合綜合護理、心理護理以及呼吸道護理后，肺心病合并呼吸衰竭的患者康復治療效果提升，患者主動配合治療概率上升，患者滿意度達到97.5%，有效促進患者早日康復。結(jié)論：對老年肺心病合并呼吸衰竭患者采取綜合護理措施，有利于患者康復治療，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣及應用。

【關鍵詞】老年肺心病；呼吸衰竭；護理

肺心病主要是由于支氣管- 肺組織或肺動脈血管病變而引起肺動脈高壓，從而引起心臟病。根據(jù)該種疾病的起病緩急和病程長短，可分為急性和慢性。肺心病的發(fā)展較為緩慢，多發(fā)于老年人群。臨床表現(xiàn)為肺、胸疾病的各種癥狀外，還伴有肺部、心功能衰竭以及目標器官受損征象。由于肺心病合并呼吸衰竭的病程較長，所有臨床中要采用呼吸機給予輔助治療，并為患者提供科學合理的護理措施，這樣有助于患者康復治療。針對這種情況，我院選取老年肺心病合并呼吸衰竭疾病患者50例，對其臨床綜合護理干預的效果進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下

肺源性心臟病是由肺動脈高壓引起的——是由支氣管、肺或肺動脈引起的。根據(jù)疾病的發(fā)病和持續(xù)時間，可分為急性和慢性。肺心病進展比較緩慢，主要是老年人群。臨床表現(xiàn)為肺、胸、肺、心衰竭及靶器官損害的各種癥狀。由于肺心病合并呼吸衰竭的臨床病程較長，所有呼吸機均給予輔助治療，并為患者提供科學合理的護理措施，幫助患者進行康復治療。針對這一現(xiàn)狀，本院從50例老年肺心病合并呼吸衰竭患者的臨床效果，綜合護理干預的臨床效果進行了回顧性分析，具體情況如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月-2015年2月收治的老年肺心病合并呼吸衰竭的患者50例，年齡均在56-77歲之間，其中男性26例，女性24例，對所有患者均行一般護理和綜合護理，并為患者提供有效的心理輔導和健康教育，同時進行有效的呼吸道護理。

1.2方法

1一般護理：護理人員要為患者提供舒適潔凈的病房環(huán)境，保持病床的清潔干燥，指導患者采取正確的臥床位；護理人員還需要控制患者日常飲食，保證飲食營養(yǎng)的供給，盡量食用一些易消化和高熱量、高維生素、高蛋白的食物。如患者出現(xiàn)水腫情況，應給予少量的鹽分食物，如存在低蛋白血癥，需要采取靜脈注射一定劑量的白蛋白。

2心理護理：由于老年肺心病合并呼吸衰竭較為特殊，患者治療過程中會出現(xiàn)胸悶、氣喘及呼吸不暢等癥狀，這樣就會導致患者心理上出現(xiàn)焦慮不安、恐懼害怕等負面情緒，對此，護理人員要與患者進行有效溝通交流，耐心向患者講解出現(xiàn)這種癥狀屬于正常反應，并指導患者采取有效的緩解措施控制該癥狀，指導患者進行有效的呼吸訓練，并做好呼吸道護理，使患者保持舒適、放松的狀態(tài)，避免負面情緒對患者康復治療造成影響。

3綜合護理：肺心病合并呼吸衰竭患者的痰液較為粘稠且咳痰難，需要護理人員協(xié)助翻身、扣背護理，同時可以采取霧化的方法來稀釋痰液，以此保證患者排痰順暢。對于進行氣管插管的患者，需要及時給予吸痰護理，保證患者呼吸道痰液有效排除，還需要給予相應的抗生素進行治療，避免患者出現(xiàn)感染的情況。患者疾病得到緩解后，需要叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習慣，保持居住環(huán)境的衛(wèi)生和空氣，保持室內(nèi)通風，室內(nèi)溫濕度要適宜。日常飲食中，要禁食刺激性食物，以清淡為主，合理調(diào)節(jié)營養(yǎng)膳食，充分保證身體營養(yǎng)攝取量。同時，還要進行呼吸功能的鍛煉，避免呼吸系統(tǒng)感染，如發(fā)生感染，需及時入院治療。

4呼吸道護理：護理人員要給予患者有效的呼吸道護理，可以采用呼吸機進行輔助治療，在此過程中，需要固定好患者的氣管插管，呼吸機各管道的連接要正確，保證患者呼吸機的正常使用。如存在呼吸對抗的患者，需遵醫(yī)囑對患者使用鎮(zhèn)靜劑，根據(jù)患者的具體情況，調(diào)整呼吸機相關參數(shù)，待患者病情好轉(zhuǎn)后，可以指導患者進行自主呼吸訓練，爭取早日康復。

2結(jié)果

通過對老年肺心病合并呼吸衰竭患者進行一般護理、心理護理、綜合護理以及呼吸道護理后，取得良好的臨床護理效果，患者主動配合治療的幾率大大提升。經(jīng)治療后，患者及家屬滿意度達到97.5%，很多患者均提前康復。由此可見，采取科學、合理、有效的護理措施，對提高老年肺心病合并呼吸衰竭的康復治療水平具有十分顯著的效果。

3討論

肺心病是是老年疾病中的常見疾病，易合并呼吸衰竭，肺心病合并呼吸衰竭的臨床癥狀表現(xiàn)為缺氧、注意力不集中、智力下降等癥狀，如嚴重缺氧的情況下，會出現(xiàn)精神失常，冷漠的癥狀，嗜睡等；如果病人有二氧化碳潴留，混亂，昏迷等癥狀。因此，護理人員需要對患者進行綜合護理干預，結(jié)合患者的具體情況，制定科學合理的護理方案，并有效實施和實施護理措施。

護理過程中對患者的生命體征進行監(jiān)測，并與患者進行有效溝通，排除患者有焦慮、恐懼等不良情緒，保證臨床護理的有效性和安全性，同時采取康復治療的機會提供保護，并提高患者的生活質(zhì)量。

本文選取老年肺心病合并呼吸衰竭患者50例，綜合護理后，患者積極治療的概率提高，治療后根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對患者的滿意度進行綜合護理，患者對綜合護理的滿意度為97.5%臨床效果顯著，患者康復出院的時間提前，生活質(zhì)量提高。因此，科學、有效的護理干預措施對老年肺心病患者的呼吸衰竭，具有顯著的臨床療效，值得推廣和應用。

【參考文獻】

[1]梁安平，李岸芳.序貫通氣治療肺心病合并呼吸衰竭的臨床療效[J].臨床肺科雜志，2013年10期.

[2]楊曉容.慢性肺心病合并呼吸衰竭患者夜間的觀察及護理[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2010年20期.

[3]楊曉容.慢性肺心病合并呼吸衰竭患者夜間的觀察及護理[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2010（20）.

[4]任玉紅.老年矽肺合并肺心病病人的夜間觀察及護理[J].護理研究，2009年27期.