中醫(yī)藥在學(xué)校傳染病防治中的應(yīng)用

周曉霖

【摘要】 傳染病傳染性強，有甲、乙、丙三類，學(xué)校的學(xué)生年齡小，抵抗力差，人群聚集，傳染病在學(xué)校容易爆發(fā)流行。中醫(yī)藥在我國有悠久歷史，有著西式醫(yī)療無法比擬的優(yōu)勢，本文探討中醫(yī)中藥在學(xué)校傳染病防治中的作用和方法。

【關(guān)鍵詞】學(xué)校；傳染病；防治；中醫(yī)藥

一、認識

傳染病，是由某種特殊病原體（如病毒、細菌等）引起，具有傳染性的一類疾病。 歷史上，由于瘟疫傳染病的不斷發(fā)生和流行，中醫(yī)學(xué)在反復(fù)醫(yī)療實踐和學(xué)術(shù)爭鳴中不斷認識其病源：1.認為“瘟疫”與“傷寒”、“溫病”同是外感病，病因“時行不正之氣”、發(fā)病與人體正氣強弱有關(guān)。2.認為瘟疫的病源異于傷寒、溫病，另有一類特殊病源“異氣”、“病氣”、“尸氣”。認為瘟疫有特殊病原體，傳入人體主要的門戶是口鼻，并特異性侵入有關(guān)組織器官。《寓意草》“四時有不正之氣，感之而致病者，初不名為疫也，因病致死，病氣、尸氣，混合不正之氣，斯為疫矣。一室連床，沿門闔境，共釀之氣，尸蟲載道，必然之勢”（構(gòu)成瘟疫流行條件）。

二、學(xué)校傳染病

學(xué)校常見傳染病有肺結(jié)核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有極強的傳染性。學(xué)校是人群高度密集的場所，容易引起傳染病高發(fā)。目前學(xué)校傳染病的防治措施主要是：

1、加強宣傳教育。認真貫徹“預(yù)防為主、綜合防御”的工作方針，最大限度的減輕傳染病所造成的危害。利用墻報、校內(nèi)廣播、上衛(wèi)生課等多種形式進行傳染病的預(yù)防知道宣傳教育。讓學(xué)生掌握傳染病的預(yù)防知道，要搞好個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。加強和合理的休息，防止過度的緊張和疲勞，并注意防寒保暖。

2、認真做好學(xué)校室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生。加強教室、宿舍和活動場所等通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新。保持生活、工作環(huán)境的空氣流通。

3、建立晨檢制度。每天進行晨檢，對缺勤的學(xué)生、教職工進行調(diào)查，及時掌握學(xué)生健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀者，及時勸其就醫(yī)，要對流感等呼吸道傳染病努力做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，并及時向?qū)W校或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門報告。

4、在呼吸道疾病流行期間，盡量減少到人員擁擠的公共場所。若有發(fā)燒或出現(xiàn)上呼吸道癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，有利于早期診治呼吸道傳染病。

5、預(yù)防接種。兒童應(yīng)按時進行計劃免疫接種；對流感等呼吸道傳染病根據(jù)疫情及個人的不同情況選擇進行疫苗接種。

6、注意體育鍛煉，提高耐寒能力，增強體質(zhì)。

三、中醫(yī)藥傳染病防疫措施

中醫(yī)藥歷來重視對疾病的“預(yù)防為主”原則，主張未病先防。對傳染病的具體防疫措施有：

1.對外感瘟疫病人，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高療效。

2.早期隔離病人。

3.對有疫病密切接觸者，或病源攜帶者的發(fā)現(xiàn)、監(jiān)測和管理。《治疫全書》“毋近病床塌、毋憑死者棺觸臭惡，毋食病家食菜，毋拾死者衣物”，提出防疫隔離的具體要求。

4.對動物傳染源認識和措施。《金匱·禽獸魚蟲禁忌并治》“六畜自死，皆疫死，則有毒，不可食之”，“貍?cè)饴└榷荆勇涞亟?jīng)宿，蟲蟻食之者，人大忌食之”指出病畜及被污染物品不能食用，重視食品衛(wèi)生。

5.切斷傳播途徑的措施。《本草綱目》“天行瘟疫，取初病人衣服，于甑上蒸過，則一家不染”，已采取蒸氣高溫方法滅菌防疫。

6.對易感人群的防疫措施。《景岳全書》“夏秋新涼之交，或疾風(fēng)暴雨，或乍寒乍熱之時，善養(yǎng)身者，外而衣被，內(nèi)而口腹，宜增則增，宜節(jié)則節(jié)，略為加意”，重視個人防護，預(yù)防疾病。

7.預(yù)防接種的創(chuàng)始與應(yīng)用。

四、中醫(yī)藥傳染病治療方法

具體治療法則有：

1.針對瘟疫、傷寒、溫病同是傳染性熱病理論，采取“辨證”施治方法。傳染病的種類很多，但具有其共同臨床特點，即病原體在受傳染的人體繁殖過程，從一個階段進展到另一階段呈規(guī)律性。每一個傳染病從發(fā)生發(fā)展以至恢復(fù)，一般可以分潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期、恢復(fù)期等幾個階段，采取相應(yīng)的治療措施。中醫(yī)學(xué)認為傳染病的發(fā)生、發(fā)展過程，是于外邪侵犯人體由體表入里，或由口鼻入內(nèi)自上而下，由淺表深入內(nèi)臟病變過程，同樣有類似相應(yīng)“分期”和治療方法。治療法則宗《內(nèi)經(jīng)》“熱者寒之”，選擇白虎湯為主方進行治療。至于傳染病的發(fā)生與發(fā)展，常以不同類型出現(xiàn)，如輕型、重型、再感染、重復(fù)感染、再燃復(fù)發(fā)等等。在中醫(yī)學(xué)里分別稱為“合病、并病、順傳、逆?zhèn)鳌⑹硰?fù)、勞復(fù)”等進行辨治。

2.針對瘟疫、傷寒、溫病的病因微有不同，采取“辨病”和“特效”專病、專方、專藥治療。中醫(yī)藥在防治傳染病過程，已積累出一定數(shù)量行之有效、可重復(fù)性的“專方專藥”。如《傷寒論》中的茵陳蒿湯治“陽黃”，葛根黃苓黃連湯治“熱利”，白頭翁湯治“濕熱痢”，現(xiàn)分別用于病毒性肝炎、痢疾等腸道傳染病有效。

3.中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用。自古以來，中醫(yī)藥適宜技術(shù)同樣在防治傳染病發(fā)揮了積極的作用。如在《傷寒論》六經(jīng)辨證的397法中，論述針灸療法的有33法；又如《霍亂論·治法篇》除了應(yīng)用內(nèi)服藥治療傳染病外，常采用“通關(guān)散吹入鼻中取嚏”開竅急救；以及“刮痧、淬法、刺法、熨灸、敷貼、榻洗”等適宜技術(shù)治療瘟疫傳染病。

五、中醫(yī)藥在學(xué)校傳染病防治的應(yīng)用

最近，新《傳染病防治法》已公布，其中明確指出“國家發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，支持和鼓勵開展傳染病防治的科學(xué)研究，提高傳染病防治的科學(xué)技術(shù)水平，同樣對中醫(yī)藥醫(yī)、教、研工作者提出了新的要求。學(xué)校傳染病疫情容易爆發(fā)，學(xué)生發(fā)育還不成熟，抵抗力較為低下。如果把一般的防治措施與中醫(yī)藥相結(jié)合，防病于未然，學(xué)校的傳染病防治工作一定能去得更加顯著的成果。有所創(chuàng)新發(fā)揮，作出新貢獻。；研究運用中醫(yī)藥方法（包括針灸等）防治某些傳染性性疾病：

1中藥可以預(yù)防多種傳染病，可以用清熱解毒的中草藥比如野菊花、板藍根、金銀花、玄參、連翹煎水代茶飲。

2可以用艾條點燃后的煙進行教室內(nèi)的例行消毒，對學(xué)生的皮膚黏膜無刺激，效果好。

3病后指導(dǎo)治療，《葛根黃芩黃連湯》“熱利”，《白頭翁湯》“濕熱痢”，現(xiàn)分別用于病毒性肝炎、痢疾等腸道傳染病有效。《荊防敗毒散》《銀翹散》治上呼吸道感染、流感、發(fā)疹性傳染病等有效。《普濟消毒飲》對急性腮腺炎、丹毒、猩紅熱等病毒、細菌感染疾病有效。