醫(yī)院藥事管理有關(guān)經(jīng)濟性問題的思路構(gòu)建

高永娜

【摘要】隨著醫(yī)療水平的進步，越來越多的先進治療方法與治療藥物應(yīng)用于臨床治療中，在不斷提升藥物治療有效性與安全性的同時，患者的治療費用也在不斷的提升，給患者及其家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔，強化醫(yī)院藥事管理工作中，有關(guān)經(jīng)濟性問題的研究，具有非常重要的意義，本文就主要針對此予以簡單分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥事管理；經(jīng)濟性；思路構(gòu)建

在以往的醫(yī)院藥事管理工作中，通常會將關(guān)注的重點放在藥物的有效性與安全性上，對于藥物的經(jīng)濟性則很少考慮，若能夠?qū)⒔?jīng)濟性原則應(yīng)用于醫(yī)院的藥事管理工作中，不僅僅能夠減輕患者治療的經(jīng)濟負擔，同時也可以對藥物的治療成本做出科學合理的評價[1]。

一、經(jīng)濟性視角下醫(yī)院藥事管理工作中存在的問題

將經(jīng)濟性應(yīng)用于醫(yī)院的藥事管理工作中具有非常重要的意義，但是當前的醫(yī)院藥事管理工作中還存在一些有待改進的問題，不利于藥事管理的經(jīng)濟性原則，主要表現(xiàn)為：（1）市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院藥事管理工作中傳統(tǒng)的管理模式與管理理念很難適應(yīng)市場經(jīng)濟的發(fā)展需求，在當前的市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)藥行業(yè)所面臨的競爭是非常激烈的，醫(yī)院由于長期受到計劃經(jīng)濟的影響，在傳統(tǒng)的管理模式中，其藥事管理工作將關(guān)注的重點放在規(guī)模配套及藥物的生產(chǎn)與采購上，對于臨床藥學及科研協(xié)作的考慮比較少，導(dǎo)致其在開放型的市場經(jīng)濟條件中，質(zhì)量建設(shè)標準難以達到專營藥廠的水平，卻要在實際運行過程中面臨著遠遠高于專營藥廠的風險[2]；（2）隨著我國醫(yī)療保險制度的完善，公眾的醫(yī)藥支付費用意識得到了明顯的提升，其對于醫(yī)院的服務(wù)水平要求越來越高，另一方面，醫(yī)院在大的醫(yī)療競爭環(huán)境中面臨著激烈的競爭，要想在激烈的競爭環(huán)境中取得良好的發(fā)展，就要求其能夠在價格上保持優(yōu)勢，這就要求醫(yī)院能夠以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，但是當前的醫(yī)院藥事管理工作中，由于相關(guān)人員的藥品費用意識還不夠強，使得其在這方面的管理上還存在很多欠缺[3]。

二、經(jīng)濟性視角下強化醫(yī)院藥事管理工作的對策建議

1、認識到強化藥劑科日常管理的重要性

藥劑科的日常管理工作對于藥事管理的經(jīng)濟性具有直接的影響，要想真正做好醫(yī)院的藥事管理工作，首先相關(guān)管理人員要能夠充分的認識到藥劑科日常管理工作的重要性，結(jié)合經(jīng)濟性原則及藥劑科運行過程中實際的工作經(jīng)驗，建立起完善的管理的制度與管理規(guī)范，并要在實際工作中認真執(zhí)行[4]。例如：可以在藥劑科設(shè)置一個專門審核處方的小組，在審核處方的過程中，對所遇到的濫用抗生素、不合理配伍、重復(fù)用藥等問題進行統(tǒng)計，并要將意見及時反饋給相關(guān)醫(yī)生，尤其是存在一些不良用藥習慣的醫(yī)生，要讓其及時認識到自身不合理用藥的問題，并能夠及時糾正，為了保證所有醫(yī)護人員能夠認真遵守日常管理工作，結(jié)合實際的管理需求，制定出完善的管理制度，將藥劑科的合理用藥等問題與員工自身的績效相掛鉤，這對于提升藥劑科管理水平，保證藥事管理經(jīng)濟性具有非常重要的意義。

2、在藥品經(jīng)營管理工作中引進藥物經(jīng)濟學原理

由于我國醫(yī)療體制及醫(yī)療資源等各方面條件的限制，還很難實現(xiàn)醫(yī)藥分家，藥品的經(jīng)營仍然是我國醫(yī)院的重要收入來源，雖然現(xiàn)在我國的零售藥店數(shù)量已經(jīng)非常的多，但是由于沒有用藥指導(dǎo)，大部分的藥品還是要來自醫(yī)院，這導(dǎo)致一些醫(yī)院存在藥品費用過高的現(xiàn)象，這會導(dǎo)致患者的治療成本大大增加[5]。鑒于此，可以將藥物經(jīng)濟學原理應(yīng)用于藥品經(jīng)營管理工作中，在考核指標中剔除藥品的收入，或者是將門診藥房改為獨立經(jīng)營的方式，從而對藥品費用的過快增長起到一定的控制作用，這不僅能夠在保證治療效果的同時減輕患者的經(jīng)濟負擔，而且也有利于醫(yī)院收入含金量的提升[6]。

3、強化藥品費用的控制與管理

分析目前我國的醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀發(fā)現(xiàn)，我國的藥品費用已經(jīng)與發(fā)達國家的藥品價格相當，但是醫(yī)療服務(wù)水平還遠遠低于發(fā)達國家，這也體現(xiàn)出我國藥品費用過高的問題，一些醫(yī)院為了增加收入甚至存在將藥品的收入作為臨床科室經(jīng)濟任務(wù)指標的現(xiàn)象，這種不正之風違背了經(jīng)濟性原則，也加重了患者的經(jīng)濟負擔，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上采取合理的措施控制藥品費用增長具有非常重要的意義。

【參考文獻】

[1]梅全喜，李紅念，陳文秀. 精益管理在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用[J]. 今日藥學. 2012， 22（5）： 313-316.

[2]沈麗蓉，許美芳. 國外兩種醫(yī)院藥事管理評價體系的比較與啟示[J]. 中華醫(yī)院管理雜志. 2014， 30（4）： 285-287.

[3]梅全喜，戴衛(wèi)波. 品管圈在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用[J]. 時珍國醫(yī)國藥. 2012， 23（8）： 2021-2023.

[4]孫浩珍，馬葵芬，張幸國. JCI標準下的醫(yī)院藥事管理系統(tǒng)構(gòu)建與實踐[J]. 中華醫(yī)院管理雜志. 2013， 29（3）： 202-204.

[5]林玉芳. 淺淡加強醫(yī)院成本核算提高經(jīng)濟管理水平[J]. 現(xiàn)代經(jīng)濟信息. 2015（21）： 277.

[6]孟向東. 市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院的經(jīng)濟化管理芻議[J]. 中國化工貿(mào)易. 2014， 6（31）： 291.