老年心腦血管疾病患者心理問題分析及護理

張娟娟

【摘要】目的：探究老年心腦血管疾病患者的心理問題并制定出有效的護理措施。方法：對2013年9月～2015年1月本院接收的老年心腦血管疾病患者92例進行回顧性分析，探究老年患者的心理問題，對其進行分析并制定出有效的護理措施。結果患者心理問題的發(fā)病率為94.56%；護理后患者的心理狀況明顯優(yōu)于護理前，兩組數(shù)據(jù)對比，結果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。結論：老年心腦血管疾病患者的心理問題主要有焦慮、抑郁、精神恍惚、強迫與焦躁，對其進行有效的護理措施能改善患者的心理狀態(tài)。

【關鍵詞】心腦血管疾病；心理問題；護理措施

心腦血管疾病是因為血管壁平滑肌細胞非正常代謝而造成的，一種常見的、多發(fā)于中老年患者的疾病[1]。心腦血管疾病具有發(fā)病率高、致死率高，加上一些媒體的不實渲染，很容易造成老年患者的心理壓力，導致心理問題。為有效改善這一情況，故本院進行此次試實驗，現(xiàn)總結如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取2013年9月～2015年1月本院接收的老年心腦血管患者92例，所有患者均被確診患有心腦血管疾病，且均為首次發(fā)病。患者中已排除合并患有精神認識障礙或嚴重心理疾病的患者。患者中男患者有61例，女患者有31例，年齡57～82歲。其中有7例患心絞痛、31例患腦梗死、33例患心肌梗死、17例患腦出血，4例患短暫性腦缺血發(fā)作；小學及以下學歷有37例、初中學歷為32例，高中及以上為22例。

1.2方法

所有患者均接受癥狀自評量表檢測患者的心理狀態(tài)，測試工程由專門的心理醫(yī)生完成，對文化程度較低不能理解選項內容的患者，需逐條解讀，發(fā)放試卷92例，回收92例。并采用回顧分析法對該結構進行分析。對分析所得出的結果制定了以下護理措施：

（1）飲食護理：飲食科學對于心腦血管患者有著非常重要的意義，是保證其治療效果的重要措施之一；護理人員要根據(jù)患者的具體狀況，結合醫(yī)囑，制定科學、合理的飲食計劃，以保證患者的營養(yǎng)充足與生理的需求；飲食要少鹽、少糖、少脂，重視葷素搭配與營養(yǎng)均衡，多吃粗糧、水果，少吃精加工的食物；戒煙戒酒，不要吃刺激性的食物，可適量的進行戶外鍛煉[2]；

（2）病癥護理：分析結果顯示，患者中常出現(xiàn)精神恍惚癥、焦慮、抑郁及強迫癥，因此醫(yī)護人員要以更加耐心、包容、和善的心態(tài)面對患者；與患者交談時，語氣要親切、緩慢，消除患者緊張的心理；詳細向患者介紹心腦血管疾病的發(fā)病機制、治療方法與相關的注意事項，運用大量的事情提升患者對疾病治療的信心與依從性，消除患者對疾病的恐懼；多傾聽患者，了解患者真實的想法，多鼓勵、支持患者，引導患者養(yǎng)成積極、向上的心態(tài)；與患者家屬多溝通交流，指導患者家屬掌握必要的護理技巧與知識，幫助患者家屬更好的照顧患者，讓患者感受到家庭的支持與溫暖；在整個護理的過程中，護理人員都要詳細觀察患者的心理變化，并在合理而可能的情況下，滿足患者的要求；若患者因心理問題產生失眠、焦躁等狀況，若情況嚴重可以給予適當?shù)乃幬镏委煟绨裁咚幓蜴?zhèn)靜劑，但一定要注意合理用藥規(guī)范；盡量為患者營造一個舒適良好的治療環(huán)境，定期開窗通風，室內溫度保持在22℃，濕度為50%[3]。

1.3統(tǒng)計學意義

應用 SPSS 18.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義

2.結果

2.1患者常見的心理疾病

92例患者中有87例患者存在不同程度的心理問題，其幾率為94.56%；主要表現(xiàn)為焦慮（24例）、抑郁（27例）、精神恍惚（16例）、強迫癥（11例）、焦躁（9例）等。

2.2患者護理前后的心理狀況對比

護理后患者的心理狀況明顯優(yōu)于護理前，兩組數(shù)據(jù)對比，結果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。詳情見表1.

3.討論

抑郁、焦慮、強迫是老年心腦血管患者常見的心理問題。產生心理問題的主要原因是因為老年患者要長期忍受疾病的痛苦，并且隨著自身年齡增長，身體各機體功能都在逐漸衰退，生活自理能力逐漸下降，需要更多的依賴于他人。這時患者很容易對自我存在產生懷疑，，逐漸產生自卑、消極的情緒，進而產生抑郁、焦躁等心理問題[4]。由于患者多為老年人，對心腦血管疾病缺乏一定的了解，常常會往負面的方向思考，或總是懷疑自己是否有按時吃藥等，從而出現(xiàn)焦躁、強迫等心理問題。因此在進行護理時，要始終以患者為中心，重視提升患者對心腦血管疾病的了解，注重患者的內心感受，多與患者溝通交談，幫助患者樹立正確的積極向上的治療觀念。

實驗結果顯示，老年心腦血管疾病患者的心理問題發(fā)病為94.56%，在經過有效的護理后，其心理狀況得到明顯改善，對比結果（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。因此，本院認為老年心腦血管疾病患者的心理問題主要有焦慮、抑郁、精神恍惚、強迫與焦躁，對其進行有效的飲食護理與心理護理措施，提高患者對心腦血管的正確認識，改善患者的心理狀態(tài)。

【參考文獻】

[1]徐秋. 老年心腦血管疾病患者心理問題分析及護理措施[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，27（15）：183+173.

[2]趙榮. 老年心腦血管疾病患者的心理問題分析及護理措施[J]. 中國醫(yī)藥指南，2015（13），32：214-215.

[3]五桂芹. 老年心腦血管疾病患者的心理特征與護理干預[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2013，20（22）：47-48.科目四模擬考試

[4]周柒媛. 老年心腦血管疾病患者的綜合護理觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014，04（19）：209-210.