硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的效果分析

姜麗

【摘要】目的：探討硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的效果。方法：選取我院妊高癥患者共78例，隨機分為觀察組和對照組。給予對照組硫酸鎂治療，給予觀察組硫酸鎂聯合硝苯地平治療。觀察臨床效果。結果：觀察組總有效率為94.8%，收縮壓為（132.58±10.34）mmHg，舒張壓為（77.85±7.31）mmHg，24h尿蛋白定量為（1.02±0.38）g，不良反應發生率為7.7%，均優于對照組，組間比較有差異（P<0.05）。結論：硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥，能夠降低患者的血壓，且具有較高的安全性。

【關鍵詞】硫酸鎂；硝苯地；妊高癥；效果

妊娠高血壓綜合征簡稱為妊高癥，是妊娠期一種常見的并發癥，可能會導致孕婦出現功能系統紊亂，繼而促使孕婦出現昏迷、抽搐等現象，甚至導致胎兒死于宮內，嚴重威脅母嬰的生命安全。因此，采用有效地措施控制妊高癥患者的血壓就顯得尤為重要。本次研究將我院78例妊高癥患者作為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2014年2月-2015年11月在我院接受治療的妊高癥患者共78例，隨機分為觀察組和對照組，每組各39例。所有患者均符合《婦產科學》[1]（第六版）中妊高癥的相關標準，排除心、肝及腎等疾病的患者，且所有患者均簽署知情同意書。其中，觀察組年齡22-37歲，平均年齡（28.64±3.12）歲；對照組年齡23-38歲，平均年齡（29.87±3.52）歲。兩組患者在一般資料上均無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

給予對照組硫酸鎂治療。初始劑量以10% 20ml葡萄糖溶液稀釋25% 20ml硫酸鎂，采用靜脈推注的方式為患者注射，之后以5% 500ml葡萄糖溶液稀釋25% 60ml硫酸鎂，采用靜脈滴注的方式為患者注射，滴注的速度控制在每小時1.0-2.0g。

在對照組基礎上，觀察組聯合硝苯地平治療。患者口服硝苯地平控釋片，每日3次，每次30mg。

1.3評價指標

治愈：患者的血壓下降，收縮壓在140-155mmHg之間，舒張壓在90-105mmHg之間，收縮壓/舒張壓的比值下降30/15mmHg或者下降到正常范圍內，妊娠安全維持到第37周終止妊娠；好轉：患者的血壓下降值小于10mmHg，臨床癥狀有所緩解，妊娠維持未到第37周終止妊娠；無效：患者的血壓沒有下降或者上升，臨床癥狀沒有改變，妊娠小于36周而被迫終止妊娠。

1.4 統計學方法

采取統計學軟件SPSS19.0對上述數據處理，計數采取率（%），計量采取平均值±標準差（x±s），組間率對比采取x2或者T檢驗，對比以P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組總有效率為94.8%，高于對照組，組間比較有差異（P<0.05，x2=4.1294）。見表1。

2.2 兩組患者治療后血壓水平與24h尿蛋白定量比較

治療后，觀察組收縮壓、舒張壓及24h尿蛋白定量，均優于對照組，組間比較有差異（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者不良反應比較

觀察組出現不良反應共3例（7.7%），其中，惡心嘔吐共1例，咳嗽共2例；對照組共10例（17.9%），其中，惡心嘔吐共8例，咳嗽共2例。對比兩組不良反應發生率，觀察組低于對照組，組間比較有差異（P<0.05，x2=4.5231）。

3 討論

妊高癥是臨床上一種多發疾病，主要表現為頭痛、高血壓及抽搐等癥狀，威脅母嬰健康。臨床研究認為[2]，妊高癥的發生主要與子宮胎盤內缺血、遺傳因素以及擴血管類激素缺乏等因素有關。

硫酸鎂用于治療妊高癥的機制主要是通過對機體內神經肌肉與血管連接處乙酸膽堿的釋放產生一定的抑制作用，從而促使平滑肌與骨骼肌有效放松，進而達到擴張血管的目的。該藥物用于治療妊高癥，能夠控制患者周身小動脈痙攣現象，降低血壓，提升胎盤的供養及供血情況[3]。但通常情況下，硫酸鎂只有在過量使用的情況下才能夠達到較好的降壓效果，而過量的硫酸鎂易對延髓中的呼吸中樞產生一定的抑制作用，引發不良反應，嚴重時可能導致患者出現呼吸停止等現象，威脅母嬰安全。

硝苯地平屬于一種鈣拮抗劑類藥物，其機制主要是通過對機體內細胞中鈣離子的釋放產生抑制作用，同時對鈣離子進入到機體平滑肌及心肌細胞中產生抑制作用，從而有效降低心肌能量及氧的消耗量，進而降低心肌的收縮能力[4]。該藥物用于治療妊高癥，主要通過對子宮平滑肌、支氣管及血管的收縮與興奮能力產生一定的抑制作用，從而有效擴張患者全身的血管，進而解除血管痙攣現象，達到降低血壓的目的。

本次研究結果顯示，觀察組總有效率為94.8%，收縮壓為（132.58±10.34）mmHg，舒張壓為（77.85±7.31）mmHg，24h尿蛋白定量為（1.02±0.38）g，不良反應發生率為7.7%，均優于對照組（P<0.05）。提示硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊高癥能夠改善患者的臨床癥狀，提高治療效果。這主要是由于硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊高癥能夠產生協同降壓的效果，不僅能夠充分發揮出硫酸鎂與硝苯地平的降壓效果，同時硝苯地平的使用還能夠降低硫酸鎂帶來的不良反應，保障治療效果。

綜上所述，硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥，能夠有效降低患者的血壓，且具有較高的安全性。

【參考文獻】

[1]王梅.硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床分析[J].中國衛生產業，2014，04：61+63.

[2]石少平.硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥療效[J].當代醫學，2013，03：68-69.

[3]王九麗，秦小娟.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥84例療效比較[J].航空航天醫學雜志，2011，01：89-90.

[4]王梅.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的效果及安全性分析[J].中國現代醫生，2014，08：60-61+64.