女性盆腔包塊通過超聲診斷的價值分析

朱志毅 詹彩霞

【摘要】目的：探討女性盆腔包塊通過超聲診斷的價值。方法：研究我院2010年5月至2015年12月期間隨機抽取的80例女性盆腔包塊患者，均進行超聲診斷與手術病理結果比照，分析超聲診斷的接近性價值。結果：在卵巢腫瘤、盆腔炎性包塊與異位妊娠的診斷滿意率上分別為97.83%、66.67%、76.92%，所有超聲診斷總體滿意度為86.25%；在卵巢腫瘤、盆腔炎性包塊與異位妊娠的診斷符合率上分別為97.83%、66.67%、76.92%，所有超聲診斷總體符合率為86.25%。結論：以病理結果為診斷金標準，超聲診斷女性盆腔包塊的診斷符合率較高，在臨床適用性廣，可以有效的輔助臨床治療的開展。

【關鍵詞】女性盆腔包塊；超聲診斷；符合率

女性盆腔包塊由于病變性質上呈現復雜狀態，因而在相關診斷聲像表現上也呈現出較大的差異，其差異源于其炎性狀況、出血與分泌狀況的影響而導致診斷的阻礙。在疾病的治療上需要聲像診斷等情況做依據，因此采用超聲等技術的準確性對治療有著較為重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2010年5月至2015年12月期間隨機抽取的80例女性盆腔包塊患者，年齡范圍為20歲至55歲，平均年齡為（37.4±6.2）歲；文化程度上，初中及以下者為35例，高中者26例，大學者19例；通過手術病理確診結果為，卵巢腫瘤46例，盆腔炎性包塊21例，異位妊娠13例。

1.2 方法

超聲診斷運用飛利浦IU22型與西門子Aspone型超聲診斷儀器，采用凸陣探頭，頻率設置為3.5MHz，腔內探頭頻率為7MHz，探查角度為120°，選用患者仰臥位狀態，對腹部做縱向、橫向和斜向的扇狀掃查，如果影像不清晰不確定可以讓患者做膀胱排空后進行陰道超聲探查，同時所有患者均運用超聲診斷與手術病理檢驗做對比。

1.3 評估觀察

評估觀察所有患者超聲診斷結果與手術后病理檢驗結果做對比來評估超聲診斷符合率，同時對不同疾病類型患者的診斷滿意度做調查，采用百分制調查表進行，90分至100分為非常滿意，60分至89分為一般滿意，60分以內為不滿意，滿意率為60分以上患者的總比例。

2 結果

2.1 兩組患者超聲診斷滿意率情況

如表1所示，在卵巢腫瘤、盆腔炎性包塊與異位妊娠的診斷滿意率上分別為97.83%、66.67%、76.92%，所有超聲診斷總體滿意度為86.25%；

2.2兩組患者相關評估情況

如表2所示，在卵巢腫瘤、盆腔炎性包塊與異位妊娠的診斷符合率上分別為97.83%、66.67%、76.92%，所有超聲診斷總體符合率為86.25%；

3 討論

女性盆腔腫塊通過超聲診斷具有該方式自身的優勢：該診斷方式沒有輻射等危害性，診斷可以反復性操作，可以針對病灶區域做針對性的掃查，同時運用陰道超聲診斷還可以盡可能的接近病灶區域，排出腹部脂肪、腹腔組織氣體等對超聲診斷的影響，操作相對便捷，在大多數醫院都可以廣泛開展，診斷成本較低。最為重要的是該診斷方式具有與病理結果較為接近的符合率，診斷準確性有一定保證。但是該方式也存在一定漏診與誤診，其原因主要是由于病灶大小、炎性、出血與分泌情況有緊密關系[1-2]。

在卵巢腫塊情況中，一般多為囊性腫塊，而對于這種情況在診斷上容易產生一定困難，而對于巧克力囊腫、囊性畸胎瘤與卵巢粘液性囊腺瘤的診出率較高，其超聲聲像特點顯著。對于黏液性囊腺瘤在大小體積上較大，并且處于分隔狀，病灶內會有細小光點并且沒有閃動；巧克力囊腫一般在子宮后側，其病灶呈現不規則的厚壁狀態，會與周圍組織產生粘連的影像，囊腫內部存在光點，患者病史中會有痛經史。在診斷中對于發病率較少的疾病診斷的誤診與漏診可能性較高，因此要做好細致的掃查鑒別。而對于病情與聲像情況上，會存在一種疾病會表現為多種不同的聲像表現，也會存在多種疾病呈現出同一種類型的聲像表現，因此需要對患者包括具體的部位、病灶與周圍組織的關系以及發展具體程度的具體特點做對應的分析，同時還要與患者主訴病史、實驗室檢查、臨床疾病表現等做綜合性判斷，如果采用單一的超聲聲像特點判斷，存在一定局限性。在診斷的影響因素中，在采用MRI、CT等影像診斷時，如果患者大量飲水后導致腸液集聚較多或者腸腔中糞便大量堆積時，腸管呈現出擴張狀態，或者包塊與積累糞便在影像上形成重疊，都會導致聲像中形成偽像而出現誤診。而B超診斷在膀胱充盈狀態下，可以對盆腹腔組織聲像情況做動態性觀察，也可以對腸蠕動情況做有效掃查，進而可以有效避免因為腸液集聚較多或者腸腔中糞便大量堆積而導致的偽像。因此，超聲診斷女性盆腔包塊具有一定診斷優勢，在臨床上受到醫患雙方的認可[3-4]。

在本研究中，雖然存在一定的誤診率，診斷符合率僅為86.25%，但是與病理結果較為接近，有效的對臨床治療開展做有效的指導，而具體操作中，需要更加細致的結合多方面參考因素來提升診斷有效性。

【參考文獻】

[1] 徐春靈，李驍.超聲診斷女性盆腔包塊的價值及臨床意義[J].遼寧醫學院學報，2013，34（2）：57-58，后插6.

[2] 孔祥民.超聲診斷女性盆腔包塊74例分析[J].醫學理論與實踐，2013，26（8）：1073-1074.

[3] 吳媛媛，王玲，張超學等.絕經后婦女良惡性盆腔包塊超聲診斷價值的ROC曲線研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2014，13（3）：213-216.

[4] 衛煒，丁康，吳楠等.絕經后婦女盆腔包塊的超聲診斷價值[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2013，（6）：2417-2420.