走進(jìn)“美麗煩惱”，解析疤痕疙瘩

時磊

事件：

近日，新浪報道一篇題為“美女追潮流打耳洞 耳部長出4厘米長疙瘩”的新聞惹起了大眾的廣泛關(guān)注。如今，不少愛美的女性都喜歡在耳朵上打上一排耳洞，戴各式各樣的耳釘。今年20多歲的“潮女”楊女士也不例外。可沒想到的是，她打完耳洞后反惹下了大麻煩。

楊女士身邊的好多小姐妹在耳朵上打六七個耳洞，戴上各式各樣的耳釘，她也想跟著追逐一把潮流。楊女士打完耳洞后，耳垂上的耳洞并未發(fā)炎，可是軟骨上的耳洞卻一直紅腫，并長出了一個大疙瘩，三個月的時間，疙瘩竟然長到了4厘米長。

醫(yī)生對楊女士的疤痕疙瘩進(jìn)行了切除，楊女士的傷口也已恢復(fù)健康。鄭州市管城回族區(qū)人民醫(yī)院皮膚科主任施夢月表示：“異物的殘留容易引發(fā)感染，打耳洞后，在里面塞一些東西，外面的東西把塞進(jìn)去的異物給包裹了，就會長疙瘩。像楊女士這種通過切除恢復(fù)健康的患者還是比較幸運(yùn)的，許多疤痕疙瘩患者手術(shù)切除后則往往會復(fù)發(fā)。”

疤痕疙瘩不但妨礙美觀，而且伴有痛癢，特別是萎縮性瘢痕具有很大的收縮性，可牽拉臨近的組織、器官，而造成嚴(yán)重的局部活動功能障礙，甚至畸形。因人們?nèi)狈Υ瞬〔∫颉l(fā)展及治療等相關(guān)知識的了解，致使無意中陷入一個又一個誤區(qū)。

疤痕疙瘩是個什么病癥？人們對疤痕疙瘩的治療存在哪些誤區(qū)？如何科學(xué)地去治療疤痕疙瘩？帶著諸多疑問，近日，記者采訪了鄭州市管城回族區(qū)人民醫(yī)院皮膚科主任、中醫(yī)藥治療疤痕疙瘩創(chuàng)始人之一的施夢月大夫。

專家名片：

施夢月（怡羽），《中藥民間故事》副主編，中醫(yī)藥治療疤痕疙瘩創(chuàng)始人之一，從事中醫(yī)治療疤痕疙瘩的臨床研究30多年。

施夢月博覽醫(yī)書，潛心鉆研，專攻疤痕疙瘩的防治，研制出研制出極具顯效的系列藥物，并總結(jié)出一套科學(xué)的臨床經(jīng)驗(yàn)。由于在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的卓越貢獻(xiàn)，施夢月已被載入《中國跨世紀(jì)專科名醫(yī)大典》和《綜合臨床醫(yī)學(xué)》等專著，1999年，代表疤痕治療中心參加了由中華國醫(yī)藥促進(jìn)會成立的香港國醫(yī)堂新聞發(fā)布會，并被評為科技精英。

現(xiàn)任鄭州市管城回族區(qū)人民醫(yī)院皮膚科主任。

2000年施夢月接診著名演員杜冬冬（《西游記》觀音菩薩扮演者）

專家解析

記者：不少人對疤痕疙瘩僅僅被理解成小小的“美麗煩惱”，從醫(yī)學(xué)角度對疤痕疙瘩如何定義的？

施夢月： 疤痕疙瘩中醫(yī)叫蟹足腫或巨痕癥，是纖維結(jié)締組織過度增生的產(chǎn)物，是纖維瘤的一種，此病與體質(zhì)和遺傳基因有關(guān)。凡屬疤痕體質(zhì)者表皮若受到損傷，如創(chuàng)傷、蚊蟲叮咬、防疫注射、燒燙傷、毛囊炎、痤瘡等，就有很大可能形成疤痕疙瘩，癥狀以無限長大、痛癢難忍，嚴(yán)重時形成竇道反復(fù)感染為特點(diǎn)，因難于根治被稱為僅次于艾滋病、惡性腫瘤第三大醫(yī)學(xué)頑疾。

記者：疤痕疙瘩與普通疤痕有何區(qū)別？

施夢月：普通疤痕是皮膚受到損傷后，結(jié)蹄組織代替了正常的皮膚解構(gòu)，一般不超過原有病損區(qū)，病程短，而且到后期可自行變軟，對機(jī)體功能形態(tài)不會造成明顯的影響。而疤痕疙瘩超出原有肌膚范圍向周圍正常皮膚組織浸潤擴(kuò)大，病程長，且持續(xù)性增生肥厚性贅生物，高出于皮膚表面，蟹足狀生長，伴癢、刺痛、呈紅色或暗紅，手術(shù)切除后極易復(fù)發(fā)，較原來變大。疤痕疙瘩不能自行消退，需要干預(yù)治療。

記者：形成疤痕疙瘩病癥誘因及病癥機(jī)制是什么？

施夢月：疤痕疙瘩是一種特殊性體質(zhì)，疤痕疙瘩的患者一定是疤痕體質(zhì)，但是疤痕體質(zhì)的患者不一定表現(xiàn)有疤痕疙瘩癥狀，同時，部分疤痕體質(zhì)具有家族遺傳性。誘發(fā)疤痕疙瘩的原因很多，如痤瘡，水痘，種牛豆，打耳孔，蚊蟲蚊蟲叮咬，燒傷、創(chuàng)傷、手術(shù)等引起，另外，原發(fā)型疤痕疙瘩無需誘發(fā)原因便會形成并慢慢長大。目前醫(yī)學(xué)上，還無法通過化驗(yàn)指標(biāo)去檢驗(yàn)疤痕體質(zhì)，只能根據(jù)患者發(fā)病事實(shí)來確診疤痕體質(zhì)。

記者：常見疤痕疙瘩患者病癥有哪幾種？

施夢月：一是原發(fā)型疤痕疙瘩：無明顯的誘發(fā)原因，剛開始起小紅點(diǎn)慢慢長大形成質(zhì)硬的疤痕疙瘩，多發(fā)于胸前。二是增生型疤痕疙瘩：因燒傷、燙傷、創(chuàng)傷、手術(shù)、打耳洞、紋眉線、紋唇線、防疫注射、起水痘等原因引起的疤痕疙瘩，能發(fā)在身體的任何部位。三是痤瘡型疤痕疙瘩：因起青春痘引起的疤痕疙瘩，一般多發(fā)于兩腮、胸前背后、雙肩、恥骨聯(lián)合處。

記者：人們對疤痕疙瘩的治療存在哪些誤區(qū)？

施夢月：兩大誤區(qū)：一是手術(shù)切除就會一勞永逸。不少患者為追求快速“治愈”去選擇手術(shù)切除，但往往欲速則不達(dá)，據(jù)不完全統(tǒng)計，疤痕疙瘩術(shù)后復(fù)發(fā)率可高達(dá)90%以上。二是小硬疙瘩不予理睬。當(dāng)疤痕疙瘩處于活動期時，疼痛及瘙癢的癥狀就像一盞警示燈，提示疤痕在長大，一時的粗心大意往往會錯失最佳治療時機(jī)。

記者：現(xiàn)在國內(nèi)對疤痕疙瘩治療是怎么樣的一個現(xiàn)狀？

施夢月：國內(nèi)對疤痕疙瘩的治療，也是在摸索中前進(jìn)。疤痕疙瘩易辯證，難治療，當(dāng)時并無資料可查，在皮膚病學(xué)上僅僅標(biāo)注：“疤痕疙瘩是一種與疤痕體質(zhì)有關(guān)的疾病，目前病因尚不明，建議不要刺激性治療。”

上世紀(jì)90年代，全國專門治療疤痕疙瘩的醫(yī)院機(jī)構(gòu)寥寥幾家，治療方法也是單一的打激素封閉針和手術(shù)切除，副作用很大。隨著醫(yī)療水平的提高，激光冷凍手術(shù)治療開始盛行，再到幾年前流行的同位素治療，然而，這在當(dāng)時看起來比較先進(jìn)的“主外”治療并未達(dá)到預(yù)期的效果。

在這種背景下，從改善體質(zhì)出發(fā)的中醫(yī)療法的出現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)了治療疤痕疙瘩的重大突破。立足中醫(yī)根本，通過掌診、面診、舌診等掌握病人病情，一人一方，對癥用藥，內(nèi)服外用相結(jié)合，臨床效果收到奇效。內(nèi)服調(diào)理人體臟腑功能，改善微循環(huán)，增強(qiáng)免疫力；外用促進(jìn)病理產(chǎn)物和炎性滲出物的吸收，使其缺血壞死脫落、祛腐生肌，平復(fù)疤痕疙瘩。

記者：作為國內(nèi)較權(quán)威疤痕疙瘩專家，您對疤痕疙瘩患者的治療有何建議？

施夢月：作為一個治療疤痕疙瘩的創(chuàng)始人，我深感肩上的擔(dān)子很重。疤痕疙瘩只是具有疤痕體質(zhì)的人受到某種刺激后外在的一種表現(xiàn)形式，要想治愈疤痕疙瘩必須要改善患者疤痕體質(zhì)，改善疤痕體質(zhì)是個工程性任務(wù)，一般需要半年以上。改善患者疤痕體質(zhì)還與患者的情緒、飲食（忌口）、疤痕癥狀等不無關(guān)系，患者的配合也顯得尤為重要。

經(jīng)多年探索，反復(fù)實(shí)驗(yàn)，我的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)研制出極具顯效的內(nèi)服外用的中醫(yī)藥物，并總結(jié)出一套科學(xué)的臨床經(jīng)驗(yàn)。第一步：抑制膠原纖維組織增生。采用中藥原理，通過外搽藥的作用，達(dá)到活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)的目的，抑制膠原纖維的合成，促進(jìn)病理產(chǎn)物和炎性滲出物的吸收，使疙瘩得以平復(fù)。第二步：軟化患處皮膚，修復(fù)其彈性。疤痕疙瘩平復(fù)后，患處皮膚有硬感。通過內(nèi)服藥的作用，改善微循環(huán)和調(diào)節(jié)免疫功能，使疤痕內(nèi)微血管擴(kuò)張、內(nèi)皮細(xì)胞腫脹而閉塞，祛腐生肌，恢復(fù)患處皮膚彈性，使患處皮膚手感接近正常皮膚。第三步：祛除沉著色素。恢復(fù)彈性后的皮膚仍有色素沉著，留有痕跡。通過內(nèi)服特制藥物的作用，進(jìn)一步促進(jìn)皮膚新陳代謝，使沉著的色素逐漸消除，接近正常皮膚顏色。

記者：您對苦惱于疤痕疙瘩的患者有什么要說的？

施夢月：疤痕疙瘩固然頑固，但并非是不治之癥，只要好好配合用藥，完全可以治愈。剛發(fā)現(xiàn)的時候不要心急，更不要盲目治療，經(jīng)過醫(yī)生專家問診后再對癥下藥，另外日常飲食忌辛辣刺激性食物，莫飲酒，盡量避免牛羊肉、豬頭肉、豬蹄等肉食。疤痕疙瘩發(fā)現(xiàn)越早越利于治療，有部分醫(yī)生缺乏對疤痕疙瘩專業(yè)水平認(rèn)識僅當(dāng)做皮膚病醫(yī)治，從而讓病人失去最佳治療時期，對此我深表遺憾。因此，為疤痕疙瘩所困擾的患者及廣大關(guān)心疤痕疙瘩的讀者，如果有什么疑問，歡迎你們電話咨詢或前來醫(yī)院咨詢，施夢月醫(yī)療團(tuán)隊(duì)定會耐心解答。