內分泌失調性骨質疏松癥臨床治療研究

紀村傳，周 娜，趙 翠，趙麗華

（青島鹽業職工醫院內科，山東 青島 266000）

內分泌失調性骨質疏松癥臨床治療研究

紀村傳，周 娜，趙 翠，趙麗華

（青島鹽業職工醫院內科，山東 青島 266000）

目的 研究分析內分泌失調性骨質疏松癥的療效。方法 選取2015年8月～2016年8月我院收治的內分泌失調性骨質疏松癥患者78例作為研究對象，按照入院時間先后將其分為對照組和觀察組。對照組和觀察組分別采用常規性方法與綜合方法。以此對比分析兩組患者治療期間臨床的各項指標變化判斷療效。結果 觀察組與對照組患者的治療效率分別為94.9%和79.5%，由此表明兩組患者利用不同治療方法取得的臨床效率差異明顯（P＜0.05）；治療前兩組患者腰椎、髖部、腕骨以及股骨部位的骨密度并無差異（P＞0.05），治療后所有患者的骨密度均發生改善，且觀察組患者改善效果顯著于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 治療內分泌失調性骨質疏松癥，常規治療與綜合治療均可取得較好的效果，相對而言綜合治療措施效果更為明顯，對改善患者臨床癥狀具有明顯的效果，具有推廣應用的價值。

內分泌失調；骨質疏松癥；療效

骨質疏松常常指骨量減少的情況下引發骨微觀結構發生變化，由此造成韌性減少、增加脆性，提高骨折的發生率，影響患者的日常生活與身體健康[1]。而處于更年期的女性，在卵巢逐漸萎縮、卵巢功能漸漸衰退的情況下，雌激素的分泌量就會持續性減少。此時造成的骨質疏松癥就是內分泌失調性骨質疏松癥[2]。對于此種疾病的危害性，臨床醫師展開大量的研究。本文研究分析內分泌失調性骨質疏松癥的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月我院收治的內分泌失調性骨質疏松癥患者78例作為研究對象，按照入院時間先后將其分為對照組和觀察組，各39例。所有患者均為女性。經診斷，所有患者均符合內分泌失調性骨質疏松癥判斷標準。對照組年齡45～68歲，平均年齡（58.9±9.8）歲。觀察組年齡48～70歲，平均年齡（59.4±9.2）歲。對照組和觀察組患者均存在不同程度的腰背疼痛癥狀。分析比較兩組患者的一般性資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：該組患者接受的常規方法，即口服雌激素片（新疆新姿源生物制藥有限責任公司生產，國藥準字H20090165），1次/d，0.3 mg/次，同時口服碳酸鈣D（惠氏制藥有限公司生產，國藥準字H10950029）3片，1片/次，3次/d。另外還需使用鮭魚降鈣素噴鼻劑（北京世橋生物制藥有限公司生產，國藥準字H20030905），20 ug/d。連續治療4周。

觀察組：觀察組采用綜合治療方法。即在對照組治療基礎上選用補腎健脾、活血祛瘀中藥，藥方組成為香附20 g，補骨脂16 g，仙靈脾15 g，淫羊霍15 g，三七10 g，熟地黃14 g，川芎12 g，山藥22 g，紅景天13 g，山茱萸9 g，甘草8 g，黃芪14 g。將此類藥材放置砂鍋中煎熬，留取藥汁，1劑/d，分早晚兩次服用。連續用藥4周。

1.3 觀察指標與療效判定

利用雙能X線骨密度儀檢測患者腰椎、髖部、腕骨以及股骨部位的骨密度，以此觀察對比兩組患者治療前后腰椎、髖部、腕骨以及股骨部位的骨密度，同時統計分析兩組患者臨床治療效率。

顯效：經有效治療后，患者的疼痛癥狀全部消失，或臨床癥狀均已明顯減輕；有效：經有效治療后患者的疼痛癥狀減輕；無效：治療前后患者的各類癥狀并未見變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效率對比

觀察組與對照組患者的臨床治療效率分別為94.9%和79.5%，由此表明兩組患者利用不同治療方法取得的臨床效率差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效率對比 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后骨密度變化對比

治療前兩組患者腰椎、髖部、腕骨以及股骨部位的骨密度并無差異（P＞0.05），治療后所有患者的骨密度均發生改善，且觀察組患者改善效果顯著于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后骨密度變化對比（，mg/cm2）

表2 兩組患者治療前后骨密度變化對比（，mg/cm2）

注：#為與治療前比較，#P＜0.05；*為與對照組比較，*P＜0.05

組別時間腰椎髖部股骨腕骨對照組（n=39）治療前301.1±33.3339.9±40.7310.3±30.5341.4±29.7治療后369.4±29.1#443.3±54.6#349.2±26.2#396.2±25.7#觀察組（n=39）治療前295.9±34.6325.3±36.7321.6±31.9333.6±32.1治療后315.1±36.5#*376.8±35.4#*323±25.7*346.9±40.7#*

3 討 論

更年期女性為內分泌失調性骨質疏松癥的主要對象。處于該時期的婦女，疾病認知度并不是非常高，日常生活忽視預防。通常情況下，患者就診時普遍是在骨質疏松癥引發疼痛對正常生活造成影響[3]。基于這類患者的特殊性，臨床治療的時候需注意兩方面，即在改善骨量流失或盡量阻止骨量流失時降低骨折的發生率，同時利用有效的治療方法緩解患者疼痛，以此改善患者生活質量。

與其他年齡段女性進行對比，更年期的女性雌激素分泌量相對較少，骨轉移與破骨細胞活性會明顯增強。在破骨細胞活性增強的過程中，會增加骨量流失[4]。此時通過口服刺激素片維持體內雌激素水平，抑制骨轉移且還可促進鈣吸收。而補充鈣劑和維生素D可提高鈣水平，促進骨形成，預防出現骨折。鮭魚降鈣素可抑制破骨細胞的活性，減緩骨量流失，且還能夠降低炎癥組織中的前列腺濃度，產生鎮痛效果。而從中醫辯證的角度來看，骨質疏松癥主要是脾虛、腎虛以及血瘀引起[5]。腎虛就會引發鈣磷代謝異常，降低骨密度，引發骨質疏松；脾虛會引起精微不布。此時利用補腎健脾、和活血化瘀的重要就可促進不慎，健脾益氣，強健筋骨，實現化瘀止痛的功效。而從現代藥理學中選出各類藥材，綜合應用可發揮良好的臨床效果，改善患者預后[6]。此次研究活動充分說明這一點。

綜上所述，治療內分泌失調性骨質疏松癥，常規治療與綜合治療均可取得較好的效果，相對而言綜合治療措施效果更為明顯，對改善患者臨床癥狀具有明顯的效果，具有推廣應用的價值。

[1] 徐莉莉.內分泌失調性骨質疏松癥綜合治療的臨床分析[J].環球中醫藥,2015,11(S1):107-108.

[2] 毛袆蓓,姚 懿,佘 夢,等.骨傷科一號方治療工工型原發性骨質疏松癥的臨床研究[J].世界中醫藥,2016,15(B06):1774-1775.

[3] 李忠常.自擬骨愈湯聯合電針穴位刺激治療老年性骨質疏松癥繼發疼痛臨床研究簡[J].四川中醫,2016,15(11):117-119.

[4] 趙志榮,李憲成.老年內分泌失調性骨質疏松癥內分泌綜合治療48例臨床分析[J].中國綜合臨床,2016,32(1):39-41.

[5] 劉 穎,馬鳳云.阿侖膦酸鈉及唑來膦酸治療原發性骨質疏松癥患者的臨床療效研究[J].河北醫學,2016,22(1):25-29.

[6] 韓瑞旸,武子朝,劉少軍,等.唑來膦酸聯合鈣爾奇D治療糖尿病性骨質疏松的臨床療效研究[J].現代生物醫學進展,2015,15(1): 104-106.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.30.086.02