老年慢性心力衰竭患者優質護理的臨床效果評價

王 倩 李鴻萱 劉麗敏 畢麗梅 劉淑穎

1.保定市第二醫院 河北保定 071000；2.蠡縣醫院 河北保定 071400；3.唐山海港經濟開發區醫院 河北唐山 063611

老年慢性心力衰竭患者優質護理的臨床效果評價

1王 倩1李鴻萱2劉麗敏3畢麗梅1劉淑穎

1.保定市第二醫院 河北保定 071000；2.蠡縣醫院 河北保定 071400；3.唐山海港經濟開發區醫院 河北唐山 063611

目的分析探討應用優質護理對老年慢性心力衰竭患者進行護理的效果。方法選取我院2011年10月-2015年10月收治的286例患者，隨機分為觀察組143例與對照組143例，觀察組患者采用優質化護理方法進行護理，對照組患者采用常規護理方法進行護理，對比分析兩組的護理效果及滿意度。結果觀察組老年患者的并發生發生率為8.39%；對照組老年患者的并發生發生率為16.08%，兩組間比較差異具有顯著統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者對護理質量的滿意度為93.71%，高于對照組的85.31%，兩組間比較差異同樣具有統計學意義（P＜0.05）。結論優質化護理對老年慢性心力衰竭患者的護理效果良好，可以提高護理質量及患者的滿意度，同時減少心血管不良事件的發生率，具有臨床推廣應用價值。

優質護理；慢性心力衰竭；老年；滿意度

心力衰竭是指心臟發生收縮或舒張功能障礙時，不能及時排出回心血量，導致靜脈系統血液淤積、而動脈系統血液不足，引發心臟循環障礙癥候群[1]。老年人群此病的發病率、死亡率較高，嚴重影響身體健康及生活質量。作為疾病治療體系中的重要組成部分，護理質量的高低也成為影響患者治療效果的重要影響因素。為探討分析優質護理在老年慢性心力衰竭患者治療中的作用，本文收集我院于2011年10月-2015年10月期間收治的老年慢性心力衰竭患者，對比分析優質護理的效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文主要收集我院2011年10月-2015年10月收治的286例老年慢性心力衰竭患者，隨機分為觀察組143例與對照組143例。所有患者均了解同意護理方案并簽署知情同意書。在觀察組的143例患者中，男性81例，女性62例；年齡范圍在60-78歲，平均年齡（67.71±3.74）歲；心功能分級：Ⅰ級45例，Ⅱ級56例，Ⅲ級31例，Ⅳ級11例。對照組患者中，男性78例，女65例；年齡范圍61-79歲，平均年齡（68.46±4.82）歲；心功能分級：Ⅰ級42例，Ⅱ級57例，Ⅲ級34例，Ⅳ級10例。兩組患者在性別、年齡、心功能分級等方面沒有顯著差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組主要實行常規護理干預，包括對患者的生命體征進行監測，給與用藥指導、運動指導、健康教育指導等；觀察組在此基礎上，開展優質化護理模式。主要措施包括：完善病房環境，為患者創造安靜的住院氛圍；注重言語溝通能力，及時發現老年患者的緊張不安、焦慮等情緒，適時引導其不良情緒的發泄；為患者全面講解疾病相關知識，幫助其樹立康復信心；給與老年患者吸氧及輸液護理，提高其依從性；囑咐老年患者及家屬注意合理飲食，清淡為主，避免高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物；定期分析護理風險及安全隱患，加強責任意識的同時要注重自我保護意識。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的并發癥發生情況；同時自制護理質量滿意度調查評價表，采用調查問卷對患者進行調查，內容主要包括護理人員的護理技術、溝通技巧、工作態度及患者的心理改善程度等，90分及以上為非常滿意，80（含）-90分為滿意，80分以下為不滿意，滿意度為非常滿意和滿意患者所占的比例。

1.4 統計方法

本文數據主要采用SPSS19.0進行統計分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗進行分析；計數資料采用卡方檢驗進行分析。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率比較

觀察組老年患者中，發生心絞痛4例，心肌梗死6例，心律失常2例，并發生發生率為8.39%（12/143）；對照組老年患者中，發生心絞痛7例，心肌梗死11例，心律失常5例，并發生發生率為16.08%（23/143），兩組患者的并發癥發生率比較差異有顯著統計學意義（P＜0.05），說明優質化護理在輔助患者治療方面具有較好的效果。

2.2 兩組患者護理質量滿意度評價比較

觀察組患者對護理質量的總體滿意度為93.71%，對照組對護理質量的總體滿意度為85.31%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組患者的護理質量滿意度評價[n（%）]

3 討論

優質護理模式強調以患者為中心，強化基礎護理、深化護理內涵，目的在于為患者提供優質、高效、滿意的護理服務[2]，有研究表明，對老年慢性心力衰竭患者進行優質護理干預，可以顯著提供患者的依從性[3]，消除患者的不良情緒，減少并發癥發生，改善患者預后。本文結果表明，觀察組老年患者的并發生發生率為8.39%；對照組老年患者的并發生發生率為16.08%，兩組間比較差異具有顯著統計學意義（P＜0.05）；而觀察組患者對護理質量的滿意度為93.71%，顯著高于對照組的85.31%，兩組間比較差異同樣具有統計學意義（P＜0.05）。表明優質護理可以提高護理質量及患者的滿意度，同時減少心血管不良事件的發生率，具有臨床推廣應用價值。

[1]許靜.103例老年慢性心力衰竭患者采用優質護理的改善狀況的探討分析[J].當代醫學，2015，22（7）：109-110.

[2]盧允娜.觀察優質護理在老年慢性心力衰竭患者中的應用效果[J].中西醫結合心血管病雜志，2015，3（9）：175-176.

[3]田華利，閆會琴.對老年慢性心力衰竭患者實施優質護理的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2014，8（15）：189-190.

R473

A

1672-5018（2016）07-138-01