吹氣球在老年胃腸手術快速康復中的應用研究

周麗華

海南省瓊海市人民醫院普通外科

吹氣球在老年胃腸手術快速康復中的應用研究

周麗華

海南省瓊海市人民醫院普通外科

目的分析老年胃腸手術患者快速康復中應用吹氣球的臨床效果。方法選取我院74例老年胃腸手術患者按照不同的護理方法隨機分為對照組（采用快速康復方法）和試驗組（在對照組基礎上采用吹氣球法），對比分析兩組患者術后并發癥發生率以及術后康復情況。結果試驗組患者術后出現咽喉炎癥、消化系統癥狀、切口感染、肺炎以及尿路感染等并發癥發生率（27%）明顯低于對照組（62.2%），差異存在統計學意義（P＜0.05）。試驗組患者術后開始步行時間以及住院時間均明顯短于對照組（P＜0.05）。結論老年胃腸手術患者快速康復護理中采用吹氣球法的效果良好，可有效降低術后并發癥發生率（P＜0.05），縮短患者住院時間，可在臨床上廣泛進行推廣。

老年胃腸手術；吹氣球；快速康復；應用研究

快速康復外科屬于一種新型外科治療理念，主要是為了患者術后盡快康復，提高患者預后，近年來備受國內外臨床學者的歡迎，在臨床上的應用范圍不斷拓展[1]。老年胃腸手術患者采用快速康復外科手術治療，督促患者術后盡早活動有利于促進胃腸蠕動，這樣也有利于加快消化系統運轉速度，增強患者術后消化系統功能，提高患者飲食量，幫助患者盡早恢復身體機能[2]。其次，老年胃腸手術患者術后呼吸功能會有所下降，極易導致肺炎甚至呼吸衰竭等各種并發癥，嚴重的話可能會威脅到患者生命安全。本次主要研究老年胃腸手術患者在快速康復護理基礎上配合吹氣球法的康復情況，現回顧性分析了我院74例老年胃腸手術患者的臨床資料及護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的所有研究對象選自2015年3月-2015年3月收治的74例老年胃腸手術患者，現將所有患者按照不同的護理方式隨機分為試驗組（37例）和對照組（37例），試驗組中男性22例，女性15例；患者年齡均在60歲以上，平均（62.1±5.9）歲；疾病類型：胃癌12例，直腸癌8例，結腸癌17例。對照組中男性23例，女性14例；患者年齡均在60歲以上，平均（62.4±5.5）歲；疾病類型：胃癌11例，直腸癌9例，結腸癌17例。兩組患者的性別、年齡以及疾病類型等各方面并無明顯區別（P＞0.05），不具備統計學意義，可比性較高。

1.2 方法

1.2.1 對照組。患者采用快速康復護理方法，具體護理內容如下：①術前1h應該全面詢問患者的實際情況，而且應該準備好胃腸手術專科術前訪視單和體位圖片，還應該在訪視單上標注患者手術前后配合情況以及患者入室后應該配合的具體流程。②手術當天，護士應該全程陪伴在患者身邊，并且結合患者的心理狀況適時給予幫助以及心理支持，術后應該減少患者單獨等待時間，指導患者一些放松的方式。③術后應該做好患者的心理護理干預措施，盡可能安撫患者，護士還應該指導患者科學、合理飲食，少吃辛辣、刺激等食物，多吃一些新鮮的水果、蔬菜。

1.2.2 試驗組。在對照組患者基礎上配合吹氣球訓練。術前1d向患者及其家屬詳細講解吹氣球的方法，選擇容量大概800-1000ml的氣球，術后6h麻醉完全清醒后就可以開始。首先指導患者進行正常的深呼吸，將氣含在嘴里，盡可能把肺內氣體吹到氣球中，一直到氣吹盡，有效吹氣標準是氣球直徑大概5-30cm。值得注意的是，千萬不能漏氣，反復多次，每次3-5min，每天3-4次，達標的標準是5次/min。

1.3 評價指標

統計兩組患者術后并發癥發生率，而且應該統計兩組患者術后開始步行時間、住院時間等情況。

1.4 統計學處理

統計學處理軟件采用SPSS13.0，采用X2、t檢驗組間差異，統計學意義采用P＜0.05表示。

2．結果

2.1 兩組患者術后并發癥發生率對比。試驗組患者術后出現咽喉炎癥、消化系統癥狀、切口感染、肺炎以及尿路感染等并發癥發生率（27%）明顯低于對照組（62.2%），差異存在統計學意義（P＜0.05）。具體情況見下表1。

表1 兩組患者術后并發癥發生率對比（n，%）

2.2 兩組患者術后康復情況對比。試驗組患者術后開始步行時間以及住院時間均明顯短于對照組（P＜0.05），具體見下表2。

表2 兩組患者術后康復情況對比（±s）

表2 兩組患者術后康復情況對比（±s）

組別 例數 術后開始步行時間（d） 住院時間（d）試驗組 37 2.7±1.0 9.6±3.9對照組 37 4.3±0.7 12.8±4.0

3．討論

胃腸手術對于老年患者而言會造成巨大的痛苦，術后也容易出現一系列并發癥，為此對于老年胃腸手術患者應該配合全面護理干預。患者進行胃腸手術后，仍然會存在原發疾病，同時也會存在蛋白質營養不良癥狀，術后患者機體仍然處在一種應激狀態下，這樣不利于患者盡快康復。快速康復科限制患者術后補液量，減少術后并發癥的發生。而且快速康復主要是結合患者圍手術期生理特點制定相應的護理管理措施，從而減少術中對患者的創傷，縮短患者住院時間[3]。本次研究表明，試驗組患者在快速康復護理基礎上配合吹氣球法練習，結果患者咽喉炎癥、肺部感染等并發癥發生率均低于對照組（P＜0.05），而且患者術后開始步行時間以及住院時間均明顯短于對照組（P＜0.05），和以往大多數學者研究報道基本相符[4]。由此可見，吹氣球練習有利于提高患者呼吸功能，減少并發癥發生。

綜上所述，老年胃腸手術患者快速康復護理中采用吹氣球法的效果良好，可有效降低術后并發癥發生率（P＜0.05），縮短患者住院時間，可在臨床上廣泛進行推廣。

[1]姚永良，保紅平，余風.快速康復外科理念在胃腸手術術后的應用分析[J].中國醫學創新，2013，10：68-69.

[2]程黎陽，謝正勇，戴觀榮等.快速康復外科應用于胃腸手術的安個性評估及個體化原則[J].實用醫學雜志，2012，28：14-17.

[3]王淑霞，黃偉，黃旋，等．肺癌患者術前呼吸功能鍛煉對肺功能的影響[J]．中國實用護理雜志，2010，26（1）：26—27．

[4]林世紅，韋成信，蒙巧，等．呼吸功能訓練健康教育在心胸外科手術患者康復中的應用[J]．現代護理，2007，13（7）：1852—1853．

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1672-5018 （2016 ）07-082-01