慢性胰腺炎的臨床治療分析

尹 晶

吉林市龍?zhí)秴^(qū)金珠鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內(nèi)科 吉林吉林 132000

慢性胰腺炎的臨床治療分析

尹 晶

吉林市龍?zhí)秴^(qū)金珠鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內(nèi)科 吉林吉林 132000

目的探討慢性胰腺炎的臨床治療。方法將我院2015年6月-2016年6月收治的慢性胰腺炎的患者進行分析，參與此項研究的患者共100例，將患者隨機的分成觀察組和對照組，每組有患者50例，觀察組的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，還接受奧曲肽注射液治療，對照組的患者僅僅接受常規(guī)治療，對兩組患者的治療效果進行對比。結(jié)果觀察組的治療效果明顯好于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對慢性胰腺炎的患者進行治療中，采用奧曲肽注射液進行治療，可以改善治療效果，值得在臨床上應(yīng)用。

慢性胰腺炎；奧曲肽注射液；效果

慢性胰腺炎是一類持續(xù)性的疾病，疾病反復(fù)的發(fā)作，患者的胰腺部位發(fā)生纖維化和鈣化的情況，導(dǎo)致胰腺腺泡出現(xiàn)萎縮，在患者的胰腺導(dǎo)管內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石的癥狀，嚴(yán)重了會導(dǎo)致胰腺內(nèi)分泌不足。本次研究通過分析慢性胰腺炎的治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的是我院收治的100例慢性胰腺炎的患者，將患者分成觀察組和對照組，每組有50例患者，觀察組有男性患者26例，女性患者24例，患者的年齡在22-74歲不等，對照組有男性25例，女性患者25例，患者的年齡在22-72歲不等。兩組患者的臨床資料差異不大，統(tǒng)計學(xué)意義突出。

1.2 臨床表現(xiàn)

兩組患者患有慢性胰腺炎長達(dá)數(shù)年，最突出的癥狀是腹痛，在剛開始患病時是間歇性的腹痛，后來轉(zhuǎn)變成持續(xù)性的腹痛，患者剛開始的疼痛范圍在左上腹和右上腹，隨著病情的加重，患者的疼痛會轉(zhuǎn)移到背部，患者屈膝后，疼痛會緩解。患者都出現(xiàn)了胰腺功能障礙的問題，吸收能力不強，并且患有糖尿病。

1.3 治療方法

觀察組和對照組的患者都接受常規(guī)治療，在治療前，都對患者發(fā)病的病因進行分析，防止患者的疼痛，平時對患者的飲食進行控制，不能攝入脂肪含量過高的食物，平時多食用蛋白質(zhì)含量高的食物，如果患者出現(xiàn)了胰腺外分泌不足的問題，可以讓患者采用胰酶制劑進行治療，防止患者由于胃部功能不全，導(dǎo)致制劑的活性下降，可以讓患者采用制酸劑。如果患者的腹痛嚴(yán)重，可以為患者注射麻醉藥物，如果患者出現(xiàn)了持續(xù)的疼痛，可以采用腹腔神經(jīng)叢阻滯的方式[1]。

觀察組的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，還采用奧曲肽注射液進行治療，采用靜脈注射的方式，每天注射0.1毫克，對患者的血尿淀粉酶的情況進行檢測，并分析患者的腹痛情況，根據(jù)患者的病情，連續(xù)治療4-15天。

1.4 療效觀察

患者在治療后，腹痛的情況在三天內(nèi)小時，而且患者的血尿淀粉酶經(jīng)過檢測后正常為顯效；

患者的腹痛情況在5天內(nèi)有明顯的改善，并且患者的血尿淀粉酶經(jīng)過檢測后正常為有效；

患者的腹痛情況沒有任何改善，甚至出現(xiàn)了加劇的情況為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用卡方（X2）檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對觀察組和對照組患者治療的效果分析后，觀察組的治療效果明顯好于對照組，結(jié)果如表1所示。

表1 觀察組和對照組患者的治療效果分析

3 討論

慢性胰腺炎是由于患者出現(xiàn)了膽道疾病，進一步引發(fā)的并發(fā)癥，或者患者出現(xiàn)酒精中毒后，導(dǎo)致胰腺出現(xiàn)鈣化和纖維化，患者常常出現(xiàn)胰島細(xì)胞的萎縮。慢性胰腺炎在臨床上非常常見，臨床表現(xiàn)為腹痛，嚴(yán)重了會導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克。在剛開始發(fā)病，患者會出現(xiàn)上腹的疼痛，隨著病情的加重，患者的背部也會出現(xiàn)疼痛，疾病的預(yù)后比較困難，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡。慢性胰腺炎在治療中要耗費很長的時間，而且病情容易反復(fù)，患者會出現(xiàn)胰腺膿腫和臟器功能不全的問題，導(dǎo)致慢性胰腺炎發(fā)病的原因主要有患者有飲酒的習(xí)慣，并且出現(xiàn)外傷，導(dǎo)致膽道的梗阻，導(dǎo)致胰酶的活性下降[2]。慢性胰腺炎的發(fā)作主要原因是由于患者長期酗酒，其他的疾病也會導(dǎo)致慢性胰腺炎的發(fā)生，如患者患有高血脂癥、膽道疾病和自身免疫性疾病等，還有的患者先天出現(xiàn)胰腺的異常，急性胰腺炎也會轉(zhuǎn)變成慢性胰腺炎。慢性胰腺炎也可能是由于遺傳因素導(dǎo)致，由于陽離子胰蛋白酶容易發(fā)生基因突變，對氨酸蛋白酶產(chǎn)生抑制的作用，另外，吸煙也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性胰腺炎的重要原因。患者出現(xiàn)腸梗阻后，會引起慢性胰腺炎的發(fā)作，由于膽結(jié)石的發(fā)作，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)十二指腸乳頭水腫和括約肌痙攣，膽胰出現(xiàn)梗阻后，會導(dǎo)致膽汁流進胰管內(nèi)，導(dǎo)致?lián)p傷。患者平時的飲食習(xí)慣也會導(dǎo)致慢性胰腺炎的發(fā)生，如患者平時大量的食用高蛋白、高脂肪的食物，會導(dǎo)致胰液的分泌過多，在胰管處會出現(xiàn)梗阻，引發(fā)胰腺炎[3]。當(dāng)患者患有高血脂癥，患者出現(xiàn)腎炎的可能性會上升，當(dāng)患者出現(xiàn)高血鈣癥，患者的甲狀旁腺功能亢進，導(dǎo)致胰蛋白酶原的激活，對胰腺產(chǎn)生破壞。高血鈣會導(dǎo)致胰管的結(jié)石，也會導(dǎo)致胰液的分泌量的增多，導(dǎo)致血尿淀粉酶的上升。患者在患病后，不僅僅會出現(xiàn)腹痛，同時也會導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀，嘔吐物一般是十二指腸內(nèi)的物質(zhì)。患者還會產(chǎn)生腹脹的情況，當(dāng)腹腔內(nèi)含有積液后，腹脹的癥狀更加的明顯，患者的排便和排氣停止。當(dāng)患者出現(xiàn)水腫后，會導(dǎo)致腹膜炎的產(chǎn)生，并且患者會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，當(dāng)出現(xiàn)胰腺壞死癥狀后，患者會出現(xiàn)高熱癥狀。在診斷中，患者可以采用B超進行診斷，對患者的胰腺水腫情況進行分析，并且可以分析患者的膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石情況。奧曲肽是一類生長抑制素，通過人工合成的方式獲得，可以對胰腺的分泌起到較好的抑制效果。在我院的此次研究中，觀察組的治療效果明顯好于對照組，可以看出，在慢性胰腺炎患者的治療中，采用奧曲肽注射液進行治療，可以改善患者的血尿淀粉酶的指標(biāo)，控制由于慢性胰腺炎導(dǎo)致的各類并發(fā)癥，緩解患者的水腫情況，效果顯著，值得進行推廣。

[1]楊驥，黃強，林先盛，等.慢性胰腺炎合并胰管結(jié)石的診斷及治療分析[J].中國普通外科雜志，2014，23（03）：379-382.

[2]劉健，趙戰(zhàn)朝，薛承銳.柴胡舒肝散治療慢性胰腺炎患者胰腺外分泌功能不全的臨床觀察[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010，16（02）：252-254+266.

[3]張丹.淺析慢性胰腺炎的臨床特點及治療方法[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，（09）：75-76.

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1672-5018（2016）07-020-01