關(guān)于眼科學(xué)見習(xí)教學(xué)的體會

常遠(yuǎn)

摘 要：眼科學(xué)見習(xí)教學(xué)的開展為學(xué)生以后的工作打下了堅實的基礎(chǔ)，為他們未來就業(yè)提供了重要的平臺。文章主要論述了眼科學(xué)教學(xué)見習(xí)的一些意見，以期對醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)提供一定的指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：眼科學(xué)；見習(xí)；醫(yī)德教育

中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9132（2016）21-0260-66

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2016.21.015

眼科學(xué)是具有較強的臨床實踐，其課程學(xué)習(xí)分成兩個階段：在校系統(tǒng)學(xué)習(xí)與畢業(yè)實習(xí)。其中系統(tǒng)學(xué)習(xí)是通過理論講授與臨床見習(xí)來實現(xiàn)。臨床見習(xí)階段為醫(yī)學(xué)生走向臨床實踐提供了重要的條件。見習(xí)課體現(xiàn)了理論與實踐的結(jié)合，是學(xué)生接觸臨床實踐的最初點，也是從學(xué)生到醫(yī)生轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵一步。臨床見習(xí)為眼科理論與技能的獲得創(chuàng)造了重要的條件。在很長一段時間內(nèi)，眼科教學(xué)的目標(biāo)停留在提高教學(xué)質(zhì)量。眼科臨床見習(xí)階段主要是為了讓學(xué)生通過臨床獲得感性認(rèn)識，并將在課堂中掌握的理論知識付諸實踐中進(jìn)行驗證與鞏固，從而培養(yǎng)他們的臨床實踐能力。因為見習(xí)醫(yī)生具有較強的專業(yè)性，要想改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)效果，是眼科教學(xué)工作者需要擔(dān)負(fù)的一個重要任務(wù)。文章主要針對眼科見習(xí)發(fā)表一下個人的看法。

一、充分認(rèn)識見習(xí)的重要性

（一）見習(xí)以問題為主，采用PBL教學(xué)法

見習(xí)要以問題為中心，將學(xué)生作為主體，采用PBL教學(xué)法。眼科教學(xué)具有時間偏少與較多的教學(xué)內(nèi)容等特點，多種病種的有關(guān)知識如臨床表現(xiàn)、病因與病理等瑣碎而復(fù)雜，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)時，往往感到枯燥無味而又心生敬畏，為了讓學(xué)生在有限的教學(xué)時間里掌握眾多的眼科臨床知識，采用PBL教學(xué)法是一種不錯的選擇。見習(xí)問題的提出要按照教材內(nèi)容，選取能夠有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提問方式。

一般情況下，帶教教師需要精心備課，將將要討論的資料，如病例與問題等事先分發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生主動復(fù)習(xí)、搜集、歸納這方面的知識，發(fā)現(xiàn)并解答問題，方能有助于提升學(xué)生在課堂的踴躍發(fā)言。在課堂的安排上，教師針對討論中的問題，要時刻掌握動向，及時給予學(xué)生誘導(dǎo)與激發(fā)。在教程的控制環(huán)節(jié)中，教師采用PBL教學(xué)法，要始終遵循循序漸進(jìn)、重點突出與整體聯(lián)系的原則。教師要精心設(shè)計，同時也要適時把握教學(xué)進(jìn)度，創(chuàng)設(shè)一種充滿生機的教學(xué)活動氛圍，有序、有效順利開展，將學(xué)生的才華全面展示出來，將書面知識應(yīng)用于解決實際問題中，并讓其根植于學(xué)生的頭腦之中。教師圍繞見習(xí)課，有針對性地開展活動，強化素質(zhì)教育。

（二）開展多種形式的教學(xué)模式，教師要為人師表

醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育主要體現(xiàn)在：借助教育讓醫(yī)學(xué)生掌握社會科學(xué)與自然科學(xué)兩個層面的知識，不僅具有扎實的專業(yè)知識，同時還具有深厚的人文科學(xué)修養(yǎng)，此外，還具有健康穩(wěn)定的心理素質(zhì)與高尚健全的道德水平，形成具有綜合素質(zhì)較高的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生。教師要開展專題言討會，專題討論會是教學(xué)模式比較常見同時也很受歡迎的課外活動形式。教師要為學(xué)生開展知識競賽與臨床操作技能比賽。舉行知識競賽不僅是一種樂于接受的、活潑生動的形式，當(dāng)教學(xué)持續(xù)了一段時間后，知識競賽的開展將有助于學(xué)生復(fù)習(xí)以前所學(xué)的內(nèi)容，及時擺脫學(xué)習(xí)困境。為了培養(yǎng)學(xué)生具有較高的實際工作能力，樹立愛崗敬業(yè)，全心全意為人民服務(wù)的優(yōu)良醫(yī)德風(fēng)尚，教師要組織學(xué)生上街義診，如眼外傷預(yù)防的宣傳與愛眼日的宣傳等。教師應(yīng)安排教學(xué)查房。教師為人師表，富有情趣的授課與人格魅力等會對學(xué)生心理產(chǎn)生積極的影響，是任何教具不能取代的。跟隨教學(xué)查房主要是為了給學(xué)生示范臨床病例的討論，在初次接觸后，應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行臨床思維。

二、重視醫(yī)德教育

教師在校內(nèi)開展對學(xué)生的理論教學(xué)。為了提高眼科學(xué)臨床教學(xué)效果，通過對如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)眼科學(xué)興趣，教學(xué)內(nèi)容要與相關(guān)最新知識同步。針對高校醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育主要使用的教育方法還是有關(guān)德育的課程。如醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)的必修課程 —— 《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等，多強調(diào)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育；教師借助教育改革后的手段，整合、序化課程內(nèi)容，在教學(xué)中融入醫(yī)療衛(wèi)生熱點、醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療道德規(guī)范等內(nèi)容。教師要讓學(xué)生獲得校內(nèi)與校外的實踐體驗。醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育融入實踐教學(xué)是相當(dāng)重要的。許多教師不明白如何開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的實踐教學(xué)，教師可以采用情境模擬教學(xué)，也就是讓學(xué)生在講臺上前扮演醫(yī)生、護(hù)士與患者，練習(xí)操作技能，讓學(xué)生一邊演練，一邊驗患者的痛苦與焦慮。教師要創(chuàng)造優(yōu)良和諧的人才培養(yǎng)氛圍，在無形中影響并陶冶醫(yī)學(xué)生的情操，將在很大程度上有助于培養(yǎng)他們的優(yōu)良醫(yī)德。校園內(nèi)設(shè)置的宣傳欄燈箱與路牌等時刻提醒學(xué)生形成科學(xué)的醫(yī)德觀念。

三、結(jié)語

臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生從醫(yī)學(xué)理論知識階段邁向臨床診療實踐的一座必不可少的橋梁，其目的是加深學(xué)生對理論內(nèi)容的理解。眼科見習(xí)是醫(yī)學(xué)生最先接觸眼科的一步，在一些醫(yī)學(xué)學(xué)生看來，這有可能是僅有的一次。絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)學(xué)生可能畢業(yè)之后并不從事眼科醫(yī)生，這就使得他們輕視眼科教學(xué)，當(dāng)他們分析內(nèi)外科疾病時，往往容易出現(xiàn)疏漏，誤診、漏診現(xiàn)象，具有較少的動手機會，這就要求他們畢業(yè)后還需加強這方面能力的培養(yǎng)，這是眼科教學(xué)需要重視并解決的問題，這也要求教師在后續(xù)的教學(xué)實踐中尋求更好的解決方案。