蒙醫治療滴蟲性陰道炎

王桂芝 金玉成

(陳巴爾虎旗蒙醫醫院,內蒙古 呼倫貝爾 021500)

蒙醫治療滴蟲性陰道炎

王桂芝 金玉成

(陳巴爾虎旗蒙醫醫院,內蒙古 呼倫貝爾 021500)

目的：觀察通過口服蒙藥和加蒙藥外陰清洗聯合治療滴蟲性陰道炎的臨床療效。方法:本次研究選擇懸滴鏡檢滴蟲陽性的就診者70例，并分組治療，治療組(口服蒙藥加蒙藥外陰清洗)和對照組(甲硝唑組)，同時觀察療效。結果:與對照組比較，治療組痊愈與總有效率顯著提高(P<0.05)。結論:祛赫依、巴達干，殺蟲為原則給予蒙藥內服外洗進行治療，治療效果明顯優于對照組，且復發率低，值得臨床推廣和應用。本文并且從蒙醫角度對滴蟲性陰道炎的原因、癥狀及預防等進行系統闡述，為科研臨床借鑒打下基礎。

滴蟲性陰道炎;蒙醫

滴蟲性陰道炎遍及世界各地，傳染源是滴蟲患者和帶蟲者，主要通過性交直接傳染，亦可通過公共浴池、游泳池，坐式馬桶等間接傳播。

1 發病原因

自身或公共衛生沒有注意使得外因感染陰道毛滴蟲，致病原因從行為因素認為長期居住的較潮濕，受涼，尤其月經后或妊娠后受涼等行為因素導致白帶異常增多。飲食方面主要食過冷、過涼的食物使得體內赫依偏勝。

2 一般材料

選取2015年9月至2016年3月來門診并懸滴鏡檢滴蟲陽性的就診者70例。蒙醫診斷則需符合《中國醫學百科全書·蒙醫分卷》中有關婦科的相關診斷標準[2]。并將其隨機分配為觀察組(n=35)與對照組(n=35)。其中觀察組的35例患者中，年齡范圍為33～74歲，平均年齡為(50.7±9.5)歲，病程1個月～2年。對照組的35例患者中，年齡范圍為(51.4±8.7)歲，病程6個月～2年，兩組患者在性別、年齡、病程等方面均無明顯差異(P<0.05)，因而具有可比性。

臨床癥狀：潛伏期通常為4～7天。婦女感染常表現為持續性陰道炎，起病可急可緩。滴蟲性陰道炎主要表現陰道分泌物增多，呈泡沫狀，味惡嗅，黃綠色。排尿困難，外陰瘙癢。急性期持續1周或數月，病情輕重常有波動，性交疼痛，月經期后癥狀加重。患者舌苔呈白薄苔，脈弱。

3 治療方法

祛赫依、巴達干，殺蟲為原則，服藥的同時用蒙藥甘露五味熏蒸，外加清洗外陰等方法進行治療。

本研究選擇自2015年9月至2016年3月來門診就診并懸滴鏡檢滴蟲陽性的就診者70例，隨機分為治療組和對照組。治療組使用早飯后升陽十一味，午飯后 七味酸藤果驅蟲散3g，晚睡前嘎日迪-5味5粒溫水送服。六味荊芥散和三味蒺藜利尿湯各5g煮開后交替對外陰清洗，之后甘露五味煮好后熏蒸外陰部15分鐘，連續使用1周。對照組口服滅滴靈，0.2～0.4g，每日3次，甲硝唑栓劑0.5g 睡前置于陰道內，連續使用1周。

4 療效判斷標準

好轉，病原性滴蟲數量減少50%以下或陰道毛滴蟲數量減少50%以上，且動力明顯減弱；無效：臨床癥狀和體征無改善，病原性陰道毛滴蟲數量未減少。將痊愈與顯效合計為有效。痊愈：臨床癥狀和體征消除，陰道毛滴蟲檢查結果陰性；顯效：臨床癥狀和體征明顯好轉，病原性隊道毛滴蟲檢查結果隊性；進步：臨床癥狀和體征有好轉，病原性隊道毛滴蟲數量減少50%以上，且動力明顯減弱；無效：臨床癥狀和體征無改善，隊道毛滴蟲數量未減少。將痊愈與顯效合計為有效。

5 結果

具體數據見表1。治療組明顯優于對照組，且復發率低，副作用少。

表1 兩組療效比較

P<0.05,有統計學意義。此次治療選擇滴蟲性陰道炎患者各35例,蒙藥口服、熏蒸與清洗結合，治療組痊愈率明顯高于對照組，治療總有效率也明顯上升。

6 預防保健

(1)潔身自愛，避免不潔性交。(2)夫婦一方患病后，其配偶或性伴應同時接受檢查和治療，以免相互傳染，治療困難。(3)洗外陰用的盆、毛巾要專人專用。盡量避免使用公共坐式馬桶或與他人共用浴盆、浴缸，最好洗淋浴。(4)搞好個人衛生，經常保持外陰清潔，內褲要勤換洗。(5)要堅持治療1～2個療程，自覺癥狀消退后要去醫院檢查，實驗室檢查證實至少3次毛滴蟲陰性才能認為治愈。

對于滴蟲病的預防，說起來非常簡單，這就是要定期檢查，積極發現和治療患者和帶蟲者。我們同時倡導改進公共衛生設備，改坐式廁所為蹲式。我們提倡洗澡用淋浴，滴蟲病患者及帶蟲者不得進入公共游泳池。

7 討論

滴蟲性陰道炎占陰道炎的48%，主要癥狀有外陰部有刺激癥狀(癢、燒灼感)，陰道充血潮紅，腫脹疼痛，分泌物增多有臭味，呈稀薄泡沫狀。本研究結果顯示，蒙醫藥治療滴蟲性陰道炎有效率(94.2%)明顯高于甲硝唑組(94.2%)明顯高于甲硝唑組(91.4%,P<0.05)，而不良反應發生率顯著低于甲硝唑組(P<0.01)。提示治療滴蟲性陰道炎時宜采用蒙藥口服及外用治療。兩組藥物的滴蟲清隊率均明顯高于相應的臨床治療有效率，可能與滴蟲性陰道炎常伴有兼性厭氧菌或需氧菌混合感染有關。甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的有效率(91.45%)略低于蒙藥組(94.2%)，但差異無顯著性(P>0.05)。本次研究選擇懸滴鏡檢滴蟲陽性的就診者70例，并分組治療，蒙醫以祛赫依、巴達干，殺蟲為原則進行治療。以祛寒、暖腎為目的首選升陽十一味，以殺蟲、止痛止癢選擇七味酸藤果驅蟲散、六味荊芥散。晚睡前嘎日迪有止痛消腫和殺粘作用，三味蒺藜利尿外陰清洗有消腫、止痛止癢作用，外加甘露五味煮好后熏蒸外陰部亦有消腫、止痛作用。連續使用1周，治療組明顯優于對照組(甲硝唑其不良反應多，耐藥率及復發率高)，且復發率低，副作用小，值得臨床推廣和應用。

[1]中國醫學百科全書[M].上海科技出版社，1992.12:322

[2] 阿古拉.蒙醫藥學[M].內蒙古教育出版社，2007.9:202

[3]策.蘇榮扎布.蒙醫臨床研究[M].內蒙古人民出版社，1997.7:749-750

[4]松林.蒙藥學概論[M].內蒙古教育出版社，2012.8; 329

2016年5月24日收稿

R291.2

B

1006-6810(2016)11-0021-02