婦產(chǎn)科藥品不良反應(yīng)原因分析及臨床合理用藥

胡麗萍

【摘要】 目的 分析婦產(chǎn)科藥品不良反應(yīng)的原因， 進(jìn)而為臨床合理用藥的保障提供決策依據(jù)。方法 92例婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者， 根據(jù)用藥管理方式不同隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各46例。對照組患者采用傳統(tǒng)藥物管理方法， 觀察組采用信息化藥物管理方法。對比兩組不同藥品管理方式對患者造成的影響。結(jié)果 婦產(chǎn)科藥品不良反應(yīng)的原因主要是因藥品管理不合理所導(dǎo)致。對照組中21例患者用藥合理， 占45.65%；因用藥不合理導(dǎo)致的多藥物輔助治療患者8例， 占17.39%， 18例患者出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)， 占39.13%；觀察組中34例患者用藥合理， 占73.91%， 因用藥不合理導(dǎo)致的多藥物輔助治療患者3例， 占6.52%， 7例患者出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)， 占15.22%。兩組用藥合理率、聯(lián)合用藥率及藥品不良反應(yīng)發(fā)生率對比， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科臨床合理用藥是降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率的有效手段， 而信息化藥品管理能夠切實保證藥品管理的科學(xué)性， 有利于通過對藥品質(zhì)量和臨床用藥的有效監(jiān)控來提升臨床用藥的合理性， 從而降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科；藥品管理；不良反應(yīng)；臨床合理用藥

婦產(chǎn)科患者屬于特殊群體， 保證患者用藥的合理性不僅決定著患者本身的健康， 更關(guān)乎著母嬰的安全。因此做好婦產(chǎn)科的藥品管理是新時期背景下醫(yī)院藥品管理的重要內(nèi)容。婦產(chǎn)科的患者大多數(shù)用藥是在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。有研究顯示， 造成患者藥品不良反應(yīng)的主要原因來自于院方的藥品管理質(zhì)量， 因此提升藥品管理的科學(xué)合理性對于降低婦產(chǎn)科患者藥品不良反應(yīng)發(fā)生率具有著積極的促進(jìn)作用[1]。本研究擬對此做進(jìn)一步證實， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院婦產(chǎn)科2014年5月～2015年7月收治的92例圍術(shù)期患者作為研究對象， 年齡20～39歲， 平均年齡（26.5±6.3）歲。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各

46例。

1. 2 方法 對兩組患者的用藥進(jìn)行不同方式的管理， 對照組患者采用傳統(tǒng)藥物管理方法， 對患者的用藥以及藥品管理進(jìn)行控制。

觀察組采用信息化藥物管理方法， 充分利用本科室的信息網(wǎng)絡(luò)平臺， 藥物管理實施動態(tài)化管理， 包括藥品類別、使用情況以及臨床護(hù)理路徑管理體系的監(jiān)管等， 由婦產(chǎn)科主任醫(yī)師和護(hù)士長聯(lián)合實施管理， 對所有藥品的出庫和患者的使用情況進(jìn)行嚴(yán)格的控制。尤其是臨床護(hù)理路徑對圍術(shù)期患者的抗生素類藥物應(yīng)用的合理性更具有積極的保障作用[2]。除此之外， 應(yīng)用信息化藥品管理平臺的功能實施對藥物的細(xì)菌類級別進(jìn)行檢測， 確保對患者的用藥情況和耐藥性進(jìn)行實施的監(jiān)控， 將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計處理， 有利于形成信息共享效應(yīng)， 為婦產(chǎn)科各分支科室及時掌握相關(guān)藥品的綜合情況以及最新動態(tài)。對比兩組不同藥品管理方式對患者造成的影響。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

婦產(chǎn)科藥品不良反應(yīng)的原因主要是因藥品管理不合理所導(dǎo)致。對照組中21例患者用藥合理， 占45.65%， 因用藥不合理導(dǎo)致的多藥物輔助治療患者8例， 占17.39%， 18例患者出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)， 占39.13%；觀察組中34例患者用藥合理， 占73.91%， 因用藥不合理導(dǎo)致的多藥物輔助治療患者3例， 占6.52%， 7例患者出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)， 占15.22%。兩組用藥合理率、聯(lián)合用藥率及藥品不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

關(guān)于藥品不良反應(yīng)的影響因素， 除了藥品作用機(jī)理之外， 在很大程度上來自于院方藥品管理不當(dāng)。①護(hù)士因素：根據(jù)護(hù)士自身的經(jīng)驗為患者提供用藥服務(wù)， 而不遵醫(yī)囑；②藥師因素：對于所有藥品的使用， 藥師均具有監(jiān)督的職責(zé)和義務(wù)， 若此環(huán)節(jié)失去合理的指導(dǎo)， 則必然會增加患者用藥的不良反應(yīng)隱患[3]。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展， 臨床藥品管理已經(jīng)上升到一個新的層次， 在新時期， 只有全面保證患者臨床用藥的合理性， 才能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。對此， 應(yīng)當(dāng)充分融合臨床藥學(xué)和臨床用藥學(xué)科， 秉著以患者為本的理念切實落實科學(xué)化藥品管理以保證患者臨床用藥的合理性。信息化管理是當(dāng)前普及于各個行業(yè)領(lǐng)域的新型管理手段， 能夠有效提升藥品管理質(zhì)量[4]。本研究結(jié)果顯示， 觀察組施行信息化藥品管理方式后， 合理用藥率、聯(lián)合用藥率以及藥品不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組 （P<0.05）。說明藥品不良反應(yīng)的原因在很大程度上來源于藥品管理的不規(guī)范性。

綜上所述， 婦產(chǎn)科臨床合理用藥是降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率的有效手段， 而信息化藥品管理能夠切實保證藥品管理的科學(xué)性， 有利于通過對藥品質(zhì)量和臨床用藥的有效監(jiān)控來提升臨床用藥的合理性， 從而降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]徐立春.藥品不良反應(yīng)原因分析及臨床合理用藥.大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2015， 31（10）：285.

[2]張穎， 方維軍.藥品不良反應(yīng)的統(tǒng)計分析與臨床合理用藥的探討. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2012， 16（9）：88-89， 97.

[3]岳紅.藥品不良反應(yīng)與臨床合理用藥分析.中國醫(yī)藥指南， 2012， 10（19）：265-266.

[4]陳艷紅， 李曉娥.兒童藥品不良反應(yīng)/事件的類型及特點分析. 兒科藥學(xué)雜志， 2013， 19（8）：34-37.

[收稿日期：2015-12-29]