血府逐瘀湯在改善股骨頸骨折患者微循環中的效果觀察

●孫德勝

血府逐瘀湯在改善股骨頸骨折患者微循環中的效果觀察

●孫德勝

目的：觀察與研究血府逐瘀湯在改善股骨頸骨折患者微循環中的效果。方法：選取2015年10月～2016年9月期間本院收治的58例股骨頸骨折患者為研究對象，將58例患者隨機分為對照組29例和觀察組29例，對照組進行常規股骨頸骨折西醫治療，觀察組則在對照組的基礎上加用血府逐瘀湯進行治療，然后將兩組患者治療前和治療后不同時間的足甲襞微循環指標進行分別比較。結果：治療前兩組患者的足甲襞微循環指標比較，P均＞0.05，兒治療后不同時間觀察組的足甲襞微循環指標均顯著地好于對照組，P均＜0.05，兩組間均有顯著性差異。結論：血府逐瘀湯在改善股骨頸骨折患者微循環中的效果較好，因此更有助于股骨頸骨折患者的治療。

血府逐瘀湯；股骨頸骨折；微循環狀態

股骨頸骨折在臨床較為常見，且本類骨折患者中較多為中老年人，因此患者的治療康復研究更為必要，而對于此類患者治療的過程中，血供的改善是骨折治療的基礎與重點，而足甲襞微循環作為微循環狀態的直觀反應指標，其在股骨頸骨折患者中的監測價值較高[1]。另外，近年來臨床中以血府逐瘀湯進行骨折治療的研究較多，但是關于本藥在股骨頸骨折患者微循環狀態中的改善作用研究相對不足，因此本文中我們即就此方面進行探究，結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年10月～2016年9月期間本院收治的58例股骨頸骨折患者為研究對象，將58例患者隨機分為對照組29例和觀察組29例。對照組中，男15例，女14例，年齡為33～63歲，平均年齡為（48.8±7.0）歲，發病至就診時間0.5～48.0h，平均（5.2±2.0）h，Graden分型：Ⅰ～Ⅱ型者10例，Ⅲ～Ⅳ型者19例。觀察組中，男16例，女13例，年齡為32～64歲，平均年齡為（49.0±6.7）歲，發病至就診時間0.5～47.5h，平均（5.5±1.7）h，Graden分型：Ⅰ～Ⅱ型者10例，Ⅲ～Ⅳ型者19例。兩組骨折患者的性別、年齡、發病至就診時間及骨折分型構成方面均無顯著性差異，P均＞0.05，因此具有可比性。

1.2 方法

（1）治療方法。對照組進行常規股骨頸骨折西醫治療，主要為采用空心螺釘內固定的方式進行治療，以C臂X線機輔助進行手法復位，然后常規消毒等處理，以導針于大轉子下置入，以克氏針置入，做手術切口并置入螺釘，然后進行其他處理。觀察組則在對照組的基礎上加用血府逐瘀湯進行治療，組方為桃仁、紅花、當歸、生地黃及牛膝各9.0g，川芎、桔梗、赤芍、枳殼及甘草則各6.0g，柴胡3.0g，水煎服，每天1劑，分早晚兩次服用，連續治療7d。然后將兩組患者治療前和治療后不同時間的足甲襞微循環指標進行分別比較。（2）檢測指標與方法。將兩組患者分別于治療前和治療后3d、7d檢測足甲襞微循環指標，檢測指標為加權積分、輸入枝及輸出枝長度及直徑，采用微循環檢測儀進行檢測，然后將兩組的檢測指標分別統計與比較。

1.3 統計學檢驗

數據檢驗軟件方面選用SPSS20.0，計量資料和計數資料分類處理，前者以t檢驗分析，后者則以Χ2檢驗分析，P＜0.05表示比較數據間有顯著性差異。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的足甲襞微循環加權積分比較

治療前兩組患者的足甲襞微循環加權積分比較，P均＞0.05，而治療后觀察組的加權積分均低于對照組，P均＜0.05（表1）。

表1 兩組患者治療前后的足甲襞微循環加權積分比較

治療后分別與對照組比較，＊P＜0.05

2.2 兩組患者治療前后的輸入枝及輸出枝長度及直徑比較

治療前兩組患者的輸入枝及輸出枝長度及直徑比較，P均＞0.05，而治療后觀察組的輸入枝及輸出枝長度及直徑均高于對照組，P均＜0.05（表2）。

表2 兩組患者治療前后的輸入枝及輸出枝長度及直徑比較（μm）

3 討論

股骨頸骨折是臨床較為常見的一類骨折，本類骨折患者的治療過程中，同樣存在血供狀態改善的需求，而微循環狀態作為血供的有效反應指標，對此類患者進行足甲襞微循環指標的監測與改善成為治療干預的重點方面[2]。近年來，臨床中以中藥治療骨折的研究不斷增多，其中血府逐瘀湯是臨床應用受肯定程度較高的一類藥物，有研究認為其對于骨折患者的免疫調節及血流變改善、血小板調節均有積極的臨床作用，而上述方面的改善均為骨折患者的有效愈合及康復奠定了基礎，但是關于血府逐瘀湯對股骨頸骨折患者血供的改善作用研究尚不足，因此本文中我們就血府逐瘀湯在改善股骨頸骨折患者微循環中的效果進行觀察與研究，結果顯示，加用血府逐瘀湯進行治療的患者其治療后的微循環狀態檢測結果明顯好于未應用血府逐瘀湯的患者，主要表現為患者治療后的足甲襞微循環指標包括加權積分、輸入枝及輸出枝長度及直徑均持續改善，從而肯定了血府逐瘀湯在此類骨折患者局部血供改善中的作用，分析原因，我們認為本藥方中的桃仁紅花等具有較好的活血化瘀作用，而其他藥物則在痛經止痛等方面起著積極的臨床效果，并且本藥方還有較好的免疫調節作用，因此臨床應用優勢突出。綜上所述，我們認為血府逐瘀湯在改善股骨頸骨折患者微循環中的效果較好，因此更有助于股骨頸骨折患者的治療。

（作者單位：黑龍江省訥河市疾病預防控制中心）

[1]易詳明.血府逐瘀湯治療四肢骨折臨床研究[J].亞太傳統醫藥，2015，11（8）：111-112.

[2]徐小義，何斌，陳倚天.血府逐瘀湯聯合西藥止血藥對肋骨骨折伴血胸患者凝血功能的影響[J].中華中醫藥學刊，2015，33（12）：3053-3056.