數字化病理技術在病理學實驗室中的應用研究

●劉孟璐

數字化病理技術在病理學實驗室中的應用研究

●劉孟璐

目的：探討數字化病理技術應用于病理學實驗室中的臨床意義。方法：將我院2015年3月至2016年8月的72例行病理切片診斷的患者作為研究對象，以隨機為基本原則將其分為對照組與觀察組，各有36例。對照組實施傳統病理技術，觀察組采取數字化病理技術。觀察兩組圖像質量以及疾病診斷符合情況。結果：觀察組圖像質量優概率為61.11%，高于對照組，差概率為2.78%，低于對照組數據，P＜0.05；觀察組診斷符合概率為91.67%，較對照組數據明顯更高，P＜0.05。結論：數字化病理技術應用于病理學實驗室中，具有較高臨床價值，診斷圖像質量更佳，且疾病診斷符合結果較為可靠，可大大增加其診斷準確率。

病理學；病理學實驗室；數字化病理技術

1 資料和方法

1.1 資料

選取72例2015年3月至2016年8月于我院行病理切片診斷的患者進行此次研究，根據隨機的分組原則，將其分為對照組和觀察組，所有患者及家屬均獲知情權，且同意加入此次研究。

對照組：36例患者中男性與女性的比例為20∶16，年齡最大68歲，最小24歲，平均（37.69±4.71）歲。觀察組：36例患者中男性與女性的比例為19∶17，年齡最大67歲，最小22歲，平均（37.43±4.80）歲。

兩組患者在基線資料的比較方面，差異不顯著，P＞0.05，兩者可以比對。

1.2 方法

對照組實施傳統病理技術，常規切片、染色后，將石蠟切片制品通過顯微鏡予以觀察，比較細胞形態，得出診斷結果。觀察組予以數字化病理技術，將組織切片與全自動顯微鏡相連，并通過計算機實施各項操作，肉眼觀察數字信息，保證與對照組相同放大倍數及視野，之后進行診斷。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 觀察指標

觀察兩組圖像質量以及診斷符合情況，以專家會診為金標準。

1.3.2 判定標準

圖像清晰可見、色彩對比鮮明，且可全面觀察主要組織，即為好。

圖像色彩、清晰度尚可，可觀察大致結構，即為一般。

上述標準均未達到，即為差。

1.4 統計學處理

將兩組圖像質量、診斷符合概率使用SPSS21.0軟件進行數據分析處理，均為計數資料，采用卡方檢驗，兩組數據比較差異顯著的必要條件為兩者之間P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組圖像質量對比

結果可知，觀察組圖像質量優概率為61.11%，差概率為2.78%，明顯優于對照組數據，P＜0.05，具體結果如表1所示：

表1：對比兩組圖像質量（n，%）

2.2 兩組診斷符合情況對比

研究發現，觀察組診斷符合概率為91.67%，較對照組而言明顯更高，P＜0.05，具體結果如表2所示：

表2：對比兩組疾病診斷符合概率（n，%）

3 討論

病理診斷通常作為良惡性腫瘤定性的金標準，早期、可靠診斷對于疾病下一步治療極為重要，是把握最佳治療時間、挽救患者生命的有力保障[2～3]。實際過程中，因疾病的復雜性、個體差異以及醫院技術的差異，通常需要通過會診解決疑難問題。常規石蠟切片雖能取得一定診斷效果，但不便于外出借閱，且結果受操作者經驗影響較大，同時還具有易丟失、保存不便等缺點。

數字化病理技術相比于傳統病理技術而言，更易于管理、保存，數字庫保存容量較大，同時將切片資料保存于此，能夠在很大程度上避免切片褪色、丟失、損壞等情況的發生[4]，另外還能夠在同一時間同一地點或者不同地點由多人查看，這也大大提高了診斷效率；其次，在信息傳輸上也具有明顯優勢，隨著網絡技術的發展，切片數字信息的傳送不會受空間及時間的限制[5]，使用者真正意義上實現了隨時隨地查看，且能夠將其放大不同倍數，清晰度能夠得到保障，圖片失真情況較少；另外，數字化病理切片的建立也為教學、質控等提供了一定保障，可通過鼠標對任意區域進行連續瀏覽，還能夠進行全景導航，實現低倍、高倍圖像對應，達到網絡教學同步的目的；另外，此技術的建立大大提高了實驗室工作及會診的效率，體現了高水平、高效及高速等優勢，通過快速傳輸切片[6]，由會診專家得出診斷結果；再者，此技術所得圖像無論在觀察范圍、清晰度，還是色彩方面均達到了較高水準，可保證聞片診斷，具有及時、經濟、方便等優勢，對于臨床需求基本能夠滿足，患者及醫生滿意度均較佳，對于中小醫院而言尤為適用。

與此同時，臨床應用過程中發現，診斷結果的發出也會受不穩定因素影響，包括免疫組化、會診時間等，而醫生之間配合度又會影響操作的順利實施，最大原因是溝通不足所致，另外，采用數字化病理技術雖在診斷時間、空間、資源等方面提供了較多便利，但一旦發生醫療事故，導致糾紛發生，在追究責任方面具有一定難度。

本文結果中，在圖像質量方面，觀察組優概率為61.11%，差概率為2.78%，均明顯優于對照組數據，P＜0.05；觀察組診斷符合概率為91.67%，較對照組數據（72.22%）明顯更高，P＜0.05。

綜上所述，病理學實驗室應用數字化病理技術，臨床價值較高，診斷圖像質量更佳，且疾病診斷符合結果較為可靠，可大大增加其診斷準確率，值得推廣使用。

（作者單位：常州市婦幼保健院病理科）

[1]鄧學田.數字化病理技術在病理學實驗室中的應用[J].河北醫科大學學報,2014,35(3):370-372,封3.

[2]陳柳青.數字病理切片簡介及其在皮膚科的運用[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2014,13(1):46-48.

[3]陳蘭,陳春林,劉萍等.數字化三維重建技術在盆腔包塊診斷中的意義[J].中華婦產科雜志,2014,49(2):94-99.

[4]危曉莉,彭慧琴,周韌等.數字化網絡化病理實驗教學中電子版實驗報告的應用體會[J].中華病理學雜志,2016,45(11):815-816.