助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式在產科中的應用效果觀察

●李秀瓊

助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式在產科中的應用效果觀察

●李秀瓊

目的：分析助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式在產科中的應用效果。方法：選擇我院2015年1月-2016年5月收治的120例產婦，分為常規組與實驗組，分別采取一般護理與助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式，比較兩組護理效果。結果：實驗組自然分娩率相比常規組明顯較高，且實驗組不同產程耗時均明顯短于常規組，P＜0.05。結論：對產婦采取助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式的應用效果顯著，值得實踐推廣。

產科；人性化護理；全程陪伴分娩

分娩屬于女性一類自然的生理過程，也屬于一類應激刺激[1]，可對產婦的生理與心理均造成強烈的刺激，若無法進行積極有效的處理將會導致難產等不良情況[2]。因此，對產婦圍產期進行科學合理的護理干預意義重大，可最大程度上保障母嬰安全，改善預后。本次研究對前來我院分娩的產婦分別采取兩種不同的護理模式，分析其應用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選擇我院2015年1月-2016年5月收治的120例產婦，所有產婦均為單胎頭位，胎位均正常，同時將合并嚴重妊娠并發癥者排除。

計算機隨機分組方案分為常規組與實驗組（每組均60例）。常規組：年齡21-37歲，平均（26.35±3.24）歲，孕周38-41周，平均（39.23±0.46）周；實驗組：年齡20-38歲，平均（26.58±3.54）歲，孕周38-41周，平均（39.52±0.44）周。將兩組產婦的一般資料綜合性分析后顯示無明顯差異，P＞0.05，說明具有良好的可比性。

1.2 方法

常規組：給予產婦一般護理模式，囑咐產婦加強休息，對宮縮強度、頻率嚴密進行監測，當進入宮縮期后應囑咐其給予高熱量的易消化食物，并進入待產室待產。

實驗組：給予助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式。A：產前：助產士應積極與產婦進行溝通交流，了解產婦的心理狀態，并給予針對性的心理輔導，消除其不良情緒。同產婦講解分娩的技巧、健康知識、注意事項等，指導其如何正確呼吸、選擇分娩體位，告知產婦不同分娩方式的利弊，并在待產期間允許其進行小范圍的活動，利于放松產婦緊張心情。B：第一產程：允許產婦丈夫陪伴在身旁并至其宮口全開，給予產婦充分的安慰與鼓勵，可播放適當的輕音樂放松其心情，助產士可采取按摩法、壓迫法減輕產婦疼痛感，利于縮短產程，并在宮縮間歇期與產婦進行交談，分散其注意力。C：第二產程：助產士指導產婦采取正確的體位，指導其如何調整呼吸，利于減少宮縮疼痛感。依據實際宮縮情況囑咐產婦正確放松或者用力，利于幫助胎頭下降并將產程縮短，給予產婦充分的鼓勵，并幫助其飲水、擦汗等。D：第三產程：娩出胎兒后應及時告知產婦胎兒的情況，保持產婦愉悅的心情，并在產后的0.5h指導其如何正確進行母嬰喂養、接觸等。

1.3 評價指標

對比兩組產婦的分娩方式、不同產程耗時。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0的統計學軟件記錄兩組產婦的相關資料，計數資料用百分比、率表示，X2檢驗比較，計量資料用均數±標準差（`c±S）表示，T檢驗比較，以P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分娩方式

實驗組產婦自熱分娩率明顯高于常規組，P＜0.05，詳見下表1。

表1 兩組產婦分娩方式的選擇比較[n(%)]

常規組（n=60）38（63.33）22（36.67）實驗組（n=60）51（85.00）9（15.00）

2.2 產程進展情況

實驗組產婦第一、第二、第三、總產程均明顯短于常規組，P＜0.05，詳見下表2。

表2 兩組產婦產程進展情況分析（±S，h）

表2 兩組產婦產程進展情況分析（±S，h）

分組第一產程第二產程第三產程總產程常規組（n=60）8.41±1.621.40±0.260.21±0.0510.15±2.52實驗組（n=60）5.26±1.590.52±0.150.11±0.066.95±2.53

3 討論

分娩屬于女性正常的一類生理過程，但是分娩疼痛、分娩知識的缺乏、應對能力較差等情況均可引起產婦的心理負擔，容易出現緊張、焦慮、恐懼[3]等多種不良情緒，導致對分娩方式的選擇造成影響，并可能在一定程度上出現分娩并發癥，導致母嬰安全受到威脅。

近些年來，隨著醫學技術的發展進步，產婦對產科護理工作提出了更高的要求，以往產科護理的主要目標為降低母嬰死亡率，而對產婦的生理、心理[4]等方面的需求不夠重視，因此，如何在圍產期尋找更加科學有效的護理模式，為產婦提供全方位、高質量的護理服務十分重要[5]。

本次研究對實驗組產婦采取助產士一對一全程陪伴護理模式，結果顯示，該組產婦自然分娩率明顯高于常規護理組，第一、第二、第三、總產程均明顯短于常規組。該類護理模式首先要求助產士應對產婦進行積極溝通，加深對產婦的了解，向產婦講解正確的呼吸方法、體位選擇，穩定產婦情緒，可通過腹部按摩等方式減輕產婦疼痛感，促進產程的順利進行，降低中轉剖腹產的發生率。

綜上情況可知，對產婦采取助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式有利于分娩的順利進行，降低剖宮產人數，緩解產婦不良情緒，縮短產程等，從而保障母嬰安全，值得實踐推廣。

（作者單位：陜西省鎮巴縣人民醫院）

[1]陳娟,童冠英.人性化護理模式對促進產婦自然分娩的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(7):55-56.

[2]金小玲,朱衛文.人性化護理模式在產科護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(30):60-61.

[3]曾霄芬,古麗紅,劉火姐等.分娩過程中的人性化護理對妊娠結局的影響[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(2):201-202.

[4]張耀飛,鄭聰霞,夏艷萍等.人性化護理在剖宮產手術中的應用效果[J].中華現代護理雜志,2013,19(30):3770-3772.

[5]周華英.人性化護理在產房產婦分娩中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(28):5679-5679,5682.