優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒肺炎護(hù)理中的臨床意義

●王波恩

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒肺炎護(hù)理中的臨床意義

●王波恩

目的：探究在新生兒肺炎護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床意義。方法：將我院于2015年03月～2016年11月治療的60例新生兒肺炎患者隨機(jī)分為例數(shù)各為30例的干預(yù)組及對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組患者的臨床效果及家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：干預(yù)組護(hù)理的總有效率（93.33%＞80.00%）及家屬護(hù)理滿意度（96.67%＞83.33%）均高于對(duì)照組患者，差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論：在新生兒肺炎患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著提高臨床療效及家屬滿意度，值得臨床做進(jìn)一步的應(yīng)用與推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；新生兒肺炎；臨床意義

作為兒科常見(jiàn)呼吸道炎癥性疾病之一，新生兒肺炎的發(fā)病率、致殘致死率均處于較高水平。新生兒肺炎主要的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、呼吸受阻、發(fā)熱等，患者肺功能未完全發(fā)育，且機(jī)體免疫力低下，從而易出現(xiàn)肺部感染。由于極大多數(shù)患者在病發(fā)早期難以發(fā)現(xiàn)，很多患者在進(jìn)行治療時(shí)病情明顯且發(fā)展迅速。在治療不及時(shí)或治療不當(dāng)時(shí)，很多患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，危及其生命安全。有研究顯示，目前由新生兒肺炎所致新生兒死亡在所有新生兒死亡中所占比例達(dá)15%以上[1]。及時(shí)有效的治療及合理的臨床護(hù)理是促使新生兒痊愈的關(guān)鍵，為探究在新生兒肺炎護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床意義，筆者對(duì)我院60例該病患者進(jìn)行了相關(guān)臨床研究，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例新生兒肺炎患者均于2015年03月～2016年11月在我院進(jìn)行治療，患者均通過(guò)臨床診斷及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明確診斷，隨機(jī)將其分為每組各為30例的干預(yù)組與對(duì)照組。排除患有心衰、腎臟功能障礙等疾病患者。

干預(yù)組30例患者中男16例，女14例；產(chǎn)齡2～22天，平均（7.74±3.11）天；體重1.72～4.21kg，平均（2.51±0.77）kg；早產(chǎn)11例，足月產(chǎn)19例。

對(duì)照組30例患者中男13例，女17例；產(chǎn)齡1～23天，平均（7.81±3.17）天；體重1.78～4.33kg，平均（2.63±0.79）kg；早產(chǎn)9例，足月產(chǎn)21例。

通過(guò)SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理、分析，兩組患者各一般資料的比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具可比性。

1.2 護(hù)理方法

治療方案：所有患者均采用可有效抗感染、祛痰、止咳等的治療方案。

對(duì)照組：本組患者均應(yīng)用新生兒肺炎常規(guī)臨床護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組：本組患者在進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理的基礎(chǔ)之上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體步驟與操作如下。（1）環(huán)境護(hù)理：為患者營(yíng)造良好的治療、休息環(huán)境，盡量保持病房的整潔、衛(wèi)生，將溫度及濕度調(diào)節(jié)至適宜范圍。在患者體溫較高的情況下可利用熱水袋外敷及放入至恒溫箱中。（2）健康宣教：就新生兒肺炎的病理病機(jī)、發(fā)展過(guò)程、治療方法、預(yù)后等方面的知識(shí)向患者家長(zhǎng)仔細(xì)講解，以提高其疾病認(rèn)知度。培訓(xùn)或指導(dǎo)患者家長(zhǎng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員合理用藥及進(jìn)行護(hù)理，以達(dá)到對(duì)患者呼吸道癥狀進(jìn)行緩解的目的。（3）心理護(hù)理：對(duì)患者家長(zhǎng)，通過(guò)對(duì)新生兒肺炎相關(guān)知識(shí)的講解、解答其提出的問(wèn)題等措施來(lái)緩解其焦慮、緊張情緒。對(duì)新生兒，通過(guò)輕拍撫摸等措施來(lái)緩解其哭鬧、恐懼不安等情況。（4）體位護(hù)理：視患者相關(guān)分泌物分泌部位與分泌量而適時(shí)調(diào)整體位，對(duì)痰多側(cè)實(shí)施另一側(cè)臥排痰[2]。（5）合理排痰：新生兒肺炎的關(guān)鍵誘發(fā)因素是痰液淤阻而致的呼吸障礙。醫(yī)護(hù)人員在排痰時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔，要時(shí)刻注意患者排痰情況，在一定情況下可應(yīng)用超聲霧化法協(xié)助患者排痰，同時(shí)可指導(dǎo)患者家長(zhǎng)協(xié)助排痰。（6）癥狀護(hù)理；患者治療中及治療后均要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)體征及癥狀，若出現(xiàn)異常情況要及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組護(hù)理的效果及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

根據(jù)患者臨床癥狀、病灶大小等將治療效果分為三個(gè)等級(jí)，具體有：（1）康復(fù)：患者相關(guān)癥狀完全消失，體溫正常，病灶消失；（2）有效：患者相關(guān)癥狀有所改善，病灶有所縮小；（3）無(wú)效；患者臨床癥狀無(wú)改善或加重，病灶無(wú)縮小或增大。總有效率=100%-無(wú)效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)本研究的資料、數(shù)據(jù)行處理和分析，以（x ±s）的形式表示計(jì)量資料，采用t行其比較結(jié)果檢驗(yàn)；各計(jì)數(shù)資料（包括率、例數(shù)等）的比較結(jié)果以χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果比較

干預(yù)組治療的總有效率為93.33%，對(duì)照組治療的總有效率為80.00%，干預(yù)組更高，差異明顯（P＜0.05），具體情況見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床效果比較

2.2 家長(zhǎng)護(hù)理滿意度比較

干預(yù)組患者家長(zhǎng)護(hù)理滿意度為96.67%，對(duì)照組患者家長(zhǎng)護(hù)理滿意度為83.33%，干預(yù)組更高，差異明顯（P＜0.05），具體見(jiàn)表2。

表2 兩組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度比較

3 討論

作為一種常見(jiàn)的新生兒呼吸道疾病，新生兒肺炎的主要臨床特點(diǎn)是早期癥狀不明顯、病情進(jìn)展迅速等。在致病菌對(duì)患者肺部進(jìn)行感染后，患者出現(xiàn)痰量增多，加上其難以自主排痰，極易造成氣道淤堵，從而出現(xiàn)呼吸障礙及不適感。臨床上治療新生兒肺炎的方法主要是對(duì)癥干預(yù)，多為抗感染、祛痰、止咳等[4]。而在護(hù)理方面，主要以促進(jìn)排痰、改善相關(guān)臨床癥狀及肺功能為主。

本研究中，干預(yù)組在進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示，該組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度高達(dá)96.67%，明顯高于對(duì)照組的83.33%，差異明顯（P＜0.05）。這表明，給予患者環(huán)境護(hù)理、健康宣教、心理護(hù)理等可顯著提高患者家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度，建立良好的護(hù)患關(guān)系。干預(yù)組護(hù)理的臨床效果達(dá)93.33%，明顯高于對(duì)照組的80.00%，差異明顯（P＜0.05）。這表明，環(huán)境護(hù)理、體位護(hù)理、癥狀護(hù)理等可有效提高護(hù)理效果，有利于患者康復(fù)。這與郭小蘭[5]的研究結(jié)果基本一致。

綜上，在新生兒肺炎患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著提高臨床療效及家屬滿意度，值得臨床做進(jìn)一步的應(yīng)用與推廣。

（作者單位：無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院新生兒科）

[1]顏才進(jìn).普米克令舒聯(lián)合氨溴索霧化治療在晚期新生兒肺炎患兒