放療聯合自身免疫細胞治療宮頸癌的臨床療效

●尹艷麗 金慧方 鄭燦 屈浩

放療聯合自身免疫細胞治療宮頸癌的臨床療效

●尹艷麗 金慧方 鄭燦 屈浩

目的：對放療聯合自身免疫細胞治療宮頸癌效果進行探究和分析。方法：從2010年10月到2012年10月本院收治的所有宮頸癌患者中隨機選取90例作為對象，隨機分為治療組和對照組，對照組采用單純放療治療，治療組采用放療聯合自身免疫細胞治療，對比兩組患者的生活質量和臨床療效。結果：治療組患者的臨床療效顯著優于對照組，P＜0.05，治療組患者的生活質量顯著提升優于對照組，P＜0.05，有統計學意義。結論：采用放療聯合自身免疫細胞治療宮頸癌能夠有效提高臨床療效，這表明放療聯合自身免疫細胞治療在宮頸癌的臨床治療中可以廣泛推廣。

放療；自身免疫細胞；宮頸癌

宮頸癌是三大婦科惡性腫瘤之一，據有關調查統計結果顯示，宮頸癌這一疾病在發展中國家的病發率高達78%，因此，如何降低和減少宮頸癌的致死率，提高宮頸癌的臨床療效成為廣泛關注的熱點問題[1]。為提高宮頸癌的臨床療效，本文研究分析了放療聯合自身免疫細胞治療宮頸癌的臨床治療效果，具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2010年10月到2012年10月本院收治宮頸癌患者中隨機選取90例作為本次研究對象，患者均符合國際婦產科聯盟的分期標準。排除標準[2]：嚴重心、肺、肝、腎疾病和腎臟功能障礙患者；其他惡性腫瘤患者。根據患者的病理類型劃分，鱗狀細胞癌77例，粘液腺癌5例，宮頸膜腺癌8例，患者年齡在27-76歲之間，平均年齡為（47.15±6.42）歲。患者隨機分為治療組和對照組，兩組各45例，兩組患者在病理類型、年齡、病情嚴重程度以及宮頸癌分期等方面無顯著差別，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

首先，對照組和治療組的患者均根據患者的具體情況行放射治療，且外照射分次劑量為180-200Gy。內照射以A、B對稱兩點作為劑量計算參考點，總劑量A點：25-36Gy，B點：40-50Gy。

其次，治療組的患者在進行放射治療的基礎上聯合自身免疫細胞進行治療，具體方法如下所示：每次采集細胞培養后，根據不同的類型回輸，進行細胞制備和誘導擴增。患者的自身免疫細胞培養方法為：將細胞置于細胞培養袋內，然后將細胞培養袋放置在37℃、二氧化碳濃度為5%的環境下培養24小時，然后加入CD3單克隆抗體至1μg/ml、IL-2至200U/ml。繼續在37℃、二氧化碳濃度為5%的環境下培養。本次的患者自身免疫細胞的采集包括CD3AK、CIK、DC、NK等細胞。將采集的細胞進行培養之后，根據治療組患者的病情嚴重程度繼續2次治療，3次治療，患者的療程也由患者的病情程度所決定。

1.3 觀察指標

采用生存質量調查量表對兩組患者治療前后的生活質量進行評估，觀察并記錄兩組患者在治療期間不良反應的發生情況。療效判定：患者的腫瘤體積明顯縮小，無新病灶發生判定為CR完全緩解；患者的腫瘤體積縮小超過50%，無新病灶發生判定為PR部分緩解；患者的腫瘤體積縮小不到50%，判定為SD疾病穩定；患者腫瘤增大，疾病惡化為PD進展。臨床療效的總有效率=（CR+PR）/全部病例×100%。

1.4 統計學分析

將所有的分析檢驗數據納入SPSS21.0統計軟件中進行分析和處理，計數資料比較采用X2進行比較，以百分比（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

首先，從兩組患者治療后的生活質量評分來看，兩組患者在經過治療后，生活治療均得到改善，且治療后治療組患者的生活質量評分高于對照組，P＜0.05，有統計學意義。兩組患者的生活質量評分如表1所示。

表1 兩組患者的生活質量評分（±s）

表1 兩組患者的生活質量評分（±s）

組別例數治療后1年治療后2年治療后3年對照組4577.4±4.762.7±3.749.6±2.6治療組4585.4±4.576.5±4.269.7±3.4 P值-＜0.05＜0.05＜0.05

治療組患者的臨床總有效率（91.11%）顯著優于對照組（75.56%），P＜0.05，有統計學意義。兩組患者的臨床療效對比如表2所示。

表2 兩組患者的臨床療效對比n（%）

3 結論

據悉，宮頸癌目前的主要治療手段是手術和放射治療，尤其是鱗狀細胞癌對放射治療的敏感度比較高。有相關研究表明，宮頸癌患者的免疫功能下降，從而導致患者的免疫細胞數量下降，尤其是晚期宮頸癌患者，免疫細胞數量的減少和免疫功能的下降更為突出。患者固有免疫及適應性免疫能夠在患者機體抗腫瘤免疫中起到非常重要的作用，簡單的說，就是通過免疫細胞的培養，能夠利用免疫細胞的培養增加患者的免疫細胞數量，減緩患者免疫細胞數量的減少和免疫功能的下降[3]。把自身免疫細胞治療聯合傳統且悠久的放射治療能夠將兩種治療方式的優點和效果結合起來，起到1+1大于2的作用。

從上述治療和結果中可以明顯的看出，與單純的放射治療相比，采用放射治療聯合自身免疫細胞進行治療的效果顯著提高了很多，治療組患者的臨床總有效率（91.11%）顯著優于對照組（75.56%），且對于改善患者治療后的生活質量也有明顯的提升。

（作者單位：中源協和生物細胞存儲服務(天津)有限公司）

[1]朱月華,劉軍權,曹卉,陳惠萍,陳復興.放療聯合自身免疫細胞治療宮頸癌的臨床療效[J].中國腫瘤生物治療雜志,2012,19(4):421-427.

[2]蔣曉芳,林山,盧航超,朱美紅,王亞萍.宮頸癌應用放化療聯合復方苦參注射液治療對細胞免疫功能影響分析[J].中國醫院藥學雜志,2016,36(2):119-121.

[3]宋建宏,李清松,余光偉.自身免疫細胞與放療聯合治療對宮頸癌患者生活質量和免疫功能的影響[J].中國婦幼健康研究,2016,27(8):926-929.