腦梗塞患者采用血栓通治療的臨床效果觀察

●韓少杰

腦梗塞患者采用血栓通治療的臨床效果觀察

●韓少杰

目的：觀察腦梗塞患者采用血栓通治療的臨床效果。方法：以2015年8月-2016年8月52例腦梗塞患者作為研究對象，隨機分為兩組，觀察組26例，采取血栓通治療，對照組26例，給予患者復方丹參注射液進行治療。將2組的ADL評分、CSS評分以及NIHSS評分進行比較。結果：觀察組治療后的上述三項評分均優于對照組（p＜0.05），具體數據為，ADL評分——79.46±3.12分，CSS評分——22.41±2.52分，NIHSS評分——15.46±2.11分。結論：腦梗塞患者采用血栓通治療能夠促進日常生活能力和腦神經功能盡快恢復，安全有效。

腦梗塞；血栓通

腦梗塞屬于腦血管疾病，若腦梗塞面積過大，則會增加死亡率，即使存活也會可能出現部分功能喪失的情況[1]，嚴重降低生活質量，治療腦梗塞不但要改善病情，同時還需注意腦神經功能的恢復。為了觀察腦梗塞患者采用血栓通治療的臨床效果，本文以復方丹參注射液的療效作為對照，見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

以本院在2015年8月-2016年8月期間收治的52例腦梗塞患者作為研究對象，所有患者均經MRI檢查和CT檢查被確診，將重要臟器嚴重功能嚴重障礙和患有顱內腫瘤的患者排除，按照隨機原則將其分為兩組，26例一組。

對照組：男性患者：女性患者=16∶10；年齡范圍（35—75）歲，平均年齡（54.36±10.21）歲；梗塞部位：左側15例，右側11例。

觀察組：男性患者：女性患者=15∶11；年齡范圍（37—76）歲，平均年齡（54.42±10.36）歲；梗塞部位：左側16例，右側10例。

對照組和觀察組腦梗塞患者的基線資料差別不大，p值大于0.05。1.2方法

2組均進行降低顱內壓、保護神經、抗血小板聚集、抗凝以及營養支持等常規治療措施。

對照組：給予患者復方丹參注射液治療。將復方丹參注射液20mL 與0.9%氯化鈉注射液250mL混合，采取靜脈滴注的給藥方式，一天治療一次，連續治療十四天。

觀察組：給予患者血栓通治療。將血栓通500mg和250mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液混合，靜脈滴注，一天一次，共計治療十四天。

1.3 觀察指標與判定標準

分別在治療前后采用日常生活能力量表（ADL）、神經功能缺損評分量表（CSS）以及美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）對患者的日常生活能力、腦神經功能損傷程度進行評估。ADL量表滿分100分，分數越高越好，CSS量表總分為45分，NIHSS量表總分為42分，分數越高表示患者的腦神經功能損傷越嚴重。

1.4 統計學處理

本文數據均經SPSS18.0版軟件處理，ADL評分、CSS評分、NIHSS評分用（±s）表示——t檢驗。p＜0.05表示2組患者的各項指標數據對比差別較大，具有統計學意義。

2 結果

如表一所示，2組患者治療前的ADL評分、CSS評分、NIHSS評分對比性不強，p＞0.05，采取不同的治療方案后，觀察組的上述各項功能評分均優于對照組數據，p值小于0.05。

表一：對比2組腦梗塞患者的各項功能評分（±s）

表一：對比2組腦梗塞患者的各項功能評分（±s）

注：同對照組治療后相比（P＜0.05）。

組別例數（n）時間ADL評分（分）CSS評分（分）NIHSS評分（分）對照組26治療前43.26±4.1533.11±4.2228.47±3.46治療后61.28±3.2329.15±3.4723.58±2.15觀察組26治療前44.48±4.5734.15±4.1327.41±3.28治療后79.46±3.1222.41±2.5215.46±2.11

3 討論

腦梗塞的定義尚未明確，部分學者表示[2]，若腦組織梗死范圍較大，加上頸內動脈系統主干以及大腦、皮層支出閉塞完全，就可將其判定為腦梗塞[3]，該病發生突然，進展速度快，危險系數較高，致殘率和致死率居高不下，臨床上需采取有效的治療措施緩解病情，保證患者生命安全。

臨床上治療腦梗塞的原理在于降血脂、減少血液黏滯、將患者體內血漿纖維蛋白原消除，同時對患者的腦血流量供應情況進行改善[4]，促進患者微循環功能恢復，腦灌流法可將患者體內已存在的自由基清除或促進其減少，同時還可防止鈣離子流入細胞內，避免腦梗塞面積不斷擴大，有利于腦細胞代謝恢復正常，本文對照組中采取復方丹參注射液可在一定程度上改善患者的臨床癥狀，但效果一般，觀察組使用的血栓通粉劑主要成分從三七根部提取得到[5]，能夠將患者體內的氧自由基有效清除，同時還可將血液中的丙二醛水平降低，使超氧化物歧化酶的活性增加，該藥物的溶栓效果顯著，能夠有效擴張血管，將血液黏稠度降低，修復患者的腦細胞，促進梗阻區血液循環。

在本次研究結果中，觀察組治療后的ADL評分（79.46±3.12分）、CSS評分（22.41±2.52分）、NIHSS評分（15.46±2.11分）均較對照組更具優勢，p值小于0.05。

由此可知，血栓通治療腦梗塞能夠有效恢復患者的日常生活能力，保護腦神經功能，效果顯著。

（作者單位：邯鄲市人民醫院神經內科）

[1]文松.血栓通治療腦溢血合并腦梗塞緩解期患者的臨床觀察[J].現代診斷與治療,2015,26(24):5561-5562.

[2]謝雪峰.血栓通治療腦梗塞的臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2015,34(11):32-32.

[3]王利萍.血栓通粉針劑與天麻素注射液聯合治療腦梗塞臨床觀察[J].內蒙古中醫藥,2015,34(2):10-10.

[4]朱健云.血栓通治療腦梗塞的臨床觀察[J].健康導報：醫學版,2014,19(11):203-204.

[5]許培.依達拉奉輔助治療腦梗塞的應用價值研究[J].工企醫刊,2014,27(5):987-988.