自制醫(yī)用紗布?jí)K的臨床應(yīng)用

●丁士華 孫莉 關(guān)淑杰 張曉紅 李淑娟

自制醫(yī)用紗布?jí)K的臨床應(yīng)用

●丁士華 孫莉 關(guān)淑杰 張曉紅 李淑娟

目的：觀察自制醫(yī)用紗布?jí)K的臨床應(yīng)用效果。方法：分別用自制醫(yī)用滅菌紗布?jí)K與無(wú)菌棉球做術(shù)前皮膚消毒，待干后取樣，觀察消毒結(jié)果。結(jié)果：自制醫(yī)用滅菌紗布?jí)K與無(wú)菌棉球的消毒效果沒有差別，自制醫(yī)用紗布?jí)K的使用量及消毒液用量均比無(wú)菌棉球少。結(jié)論：自制醫(yī)用紗布?jí)K可降低成本，節(jié)約資源，值得推廣。

自制；醫(yī)用紗布?jí)K；滅菌；無(wú)菌棉球

臨床上手術(shù)區(qū)域的皮膚消毒常用到無(wú)菌棉球，需用無(wú)菌持物鉗夾取，無(wú)菌棉球用量多少不易控制，蘸取皮膚消毒劑時(shí)用量多少憑手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)，無(wú)菌棉球罐打開4小時(shí)未用完必須重新消毒，增加了護(hù)士的工作量。

2014年5月-2016年2月，我院使用自制醫(yī)用紗布?jí)K代醫(yī)用替無(wú)菌棉球做術(shù)前皮膚消毒，取得很好效果。現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將單層紗布折疊成4.5cm×4.5cm的方塊，高1.0cm,對(duì)邊中點(diǎn)縫合,送供應(yīng)室高壓滅菌。觀察使用自制無(wú)菌醫(yī)用紗布?jí)K做清潔手術(shù)皮膚消毒共80例，設(shè)為A組；使用無(wú)菌棉球做清潔手術(shù)皮膚消毒共80例，設(shè)為B組。同時(shí)對(duì)比兩組消毒材料的用量及消毒液使用量，觀察清潔切口術(shù)后感染情況。兩組患者年齡均在45歲-65歲之間，男106人，女54人。無(wú)高血壓、糖尿病等慢性疾病。

1.2 方法

A組、B兩組分別選取單純闌尾手術(shù)、甲狀腺切除術(shù)、疝氣、骨關(guān)節(jié)手術(shù)各20例，使用浸有碘伏消毒液原液的無(wú)菌棉球、自制無(wú)菌紗布?jí)K局部擦拭2遍，作用≥2min。術(shù)前在術(shù)區(qū)消毒皮膚邊緣2厘米內(nèi)采樣，立即送檢。

2 結(jié)果

A組、B兩組觀察結(jié)果分別見表1、表2。

表1 A組、B組滅菌敷料用量觀察結(jié)果

表2 A組、B 組消毒液用量觀察結(jié)果

3 結(jié)論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院感染成為影響患者安全、醫(yī)療質(zhì)量和增加醫(yī)療費(fèi)用的重要原因。有資料表明手術(shù)部位感染居醫(yī)院感染的第3位［1］。手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括患者方面和手術(shù)方面。手術(shù)方面的主要因素為手術(shù)部位皮膚消毒、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)器械的滅菌、手術(shù)過程的無(wú)菌操作、手術(shù)技術(shù)、手術(shù)持續(xù)的時(shí)間、預(yù)防性抗菌藥物使用情況等。

手術(shù)部位皮膚消毒質(zhì)量是預(yù)防手術(shù)切口感染的關(guān)鍵因素之一。本研究中，使用自制滅菌紗布?jí)K與無(wú)菌棉球蘸取碘伏原液進(jìn)行皮膚消毒清潔切口感染率無(wú)差異。自制醫(yī)用紗布?jí)K制作簡(jiǎn)單，大小適中，取用方便，避免纖維脫落，在既保證皮膚消毒質(zhì)量，防止醫(yī)院感染發(fā)生的前提下，比滅菌棉球用量少，節(jié)約了醫(yī)療資源。另外還可用于股手術(shù)區(qū)域壓迫止血，便于清點(diǎn)，防止遺漏。因此，自制醫(yī)用紗布?jí)K是值得在臨床推廣使用的手術(shù)部位皮膚消毒敷料。

（作者單位：哈爾濱市第四醫(yī)院）

［1］秦曉云.韓燕.祝文瀾.手術(shù)部位皮膚消毒的研究進(jìn)展.中華護(hù)理學(xué)會(huì)第16屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編（上冊(cè)）［G］，2012，20.