高血壓合并糖尿病患者臨床護(hù)理分析

●連麗利

高血壓合并糖尿病患者臨床護(hù)理分析

●連麗利

目的：分析高血壓合并糖尿病患者的臨床護(hù)理價值。方法：選取我院接收的高血壓合并糖尿病患者96例，將患者隨機(jī)分為護(hù)理組與對照組，每組48例。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)后，對兩組患者的護(hù)理滿意度以及血壓、血糖水平進(jìn)行比較。結(jié)果：干預(yù)后，護(hù)理組患者舒張壓、收縮壓以及空腹血糖水平均比對照組低(P＜0.05)；護(hù)理組患者護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：臨床應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效改善高血壓合并糖尿病患者的血壓、血糖水平，顯著提升其護(hù)理滿意度，值得臨床廣泛應(yīng)用。

高血壓；糖尿病；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；滿意度

高血壓與糖尿病兩者屬于同源性疾病，均為臨床上常見的多發(fā)病。其與血脂高、生活習(xí)慣不良、缺乏運(yùn)動有重大關(guān)系，且高血壓患者臨床上常伴有糖尿病[1]。據(jù)統(tǒng)計[2]，高血壓合并糖尿病發(fā)病率占比為40%～80%，由此成為威脅人類生命健康的重要疑難疾病之一。近年來，隨著現(xiàn)代人生活方式的改變以及飲食結(jié)構(gòu)的失衡，導(dǎo)致該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升化的態(tài)勢。因其致殘率、致死率高，且臨床治療進(jìn)展慢，一旦患者錯失最佳治療時期，易使其產(chǎn)生心力衰竭、心律失常以及猝死等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此，實施及時且有效的護(hù)理措施具有十分積極的意義。本研究將分析高血壓合并糖尿病患者的臨床護(hù)理價值，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將2015年11月至2016年9月我院接診的96例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者以及家屬均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：心、肝、腎功能嚴(yán)重障礙；存在精神障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病；依從性差，無法配合調(diào)研。所有患者依照隨機(jī)數(shù)字表法分為護(hù)理組、對照組，各48例。護(hù)理組男29例，女19例；年齡43～75歲，平均年齡(59.12±3.75)歲；病程2～13年，平均病程(7.57±2.32)年；對照組男30例，女18例；年齡45～73歲，平均年齡(59.27±3.64)歲；病程1～14年，平均病程(7.68±2.61)年。比較兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括（1）護(hù)理人員指導(dǎo)患者服用降血壓、降血糖等藥物進(jìn)行治療；（2）向患者及其家屬講解基礎(chǔ)的高血壓糖尿病健康教育知識，并密切關(guān)注其血壓以及血糖水平。護(hù)理組在對照組基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體方法：①心理護(hù)理：患者長期飽受疾病的困擾，易產(chǎn)生恐懼、焦慮、不安以及緊張等負(fù)面消極的情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)與患者維持穩(wěn)固的關(guān)系，并保持與其交流的通暢，以便快速地掌握其心理、心態(tài)的變化，從而合理的引導(dǎo)其轉(zhuǎn)移注意力，保持心情的愉悅，增強(qiáng)其治療信心，并積極地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行下一步的治療和護(hù)理；②飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的個體病情狀況調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)其多進(jìn)食低糖、低脂肪、高維生素以及高蛋白等食物，并監(jiān)督其戒煙、戒酒，多吃蘋果、香蕉等水果；③運(yùn)動護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的自身的情況制定詳細(xì)的運(yùn)動訓(xùn)練方案，注意保證運(yùn)動強(qiáng)度不要超過患者的負(fù)荷量。此外，還可通過精準(zhǔn)的測量運(yùn)動后患者的脈搏跳動次數(shù)來判定其運(yùn)動適宜量，次數(shù)以每分鐘不超過170次為標(biāo)準(zhǔn)；④用藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)要求患者遵循醫(yī)生囑咐進(jìn)行規(guī)律用藥，切不可隨意變更或增減藥物。若患者正接受胰島素注射治療，則應(yīng)按時監(jiān)測其血壓、血糖水平，并依據(jù)其狀況進(jìn)行藥物劑量的相應(yīng)調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后的舒張壓、收縮壓以及空腹血糖；（2）出院時，采用我院自制的調(diào)查問卷評估其護(hù)理滿意度，滿分100分，其評估細(xì)則：分?jǐn)?shù)≥90分代表非常滿意；60～89分為滿意；＜60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓、血糖水平比較

護(hù)理組血壓以及血糖水平均顯著低于對照組(P＜0.05），詳見表1。

表1 2組患者干預(yù)后血壓、血糖水平比較(±s)

表1 2組患者干預(yù)后血壓、血糖水平比較(±s)

注：①與對照組比較，P＜0.05。

組別例數(shù)舒張壓(mmHg)收縮壓(mmHg)空腹血糖(mmol/L)護(hù)理組4882.45±8.69①115.85±6.74①6.29±0.54①對照組4894.23±8.51136.21±8.537.35±0.75

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

護(hù)理組患者干預(yù)后護(hù)理滿意度95.83%高于對照組的77.08%(P ＜0.05)，詳見表2。

表2 2組患者干預(yù)后護(hù)理滿意度比較例(%)

3 討論

高血壓合并糖尿病屬于臨床上常見疾病之一，由多種復(fù)雜誘因所致。相關(guān)研究顯示[3]，高血壓可致使心、腦、腎等器官功能損害，糖尿病會引起血管、神經(jīng)以及眼部發(fā)生病變，兩者交替進(jìn)行，將會嚴(yán)重威脅患者的生命健康。高血壓合并糖尿病發(fā)病率居高不下，目前，該疾病發(fā)病人數(shù)達(dá)到3～4億，且只有約25.8%的患者及時接受診治。由于該疾病具有病程長、致殘性高的特點，采取不當(dāng)?shù)闹委熁蛘咦o(hù)理措施將會使患者承擔(dān)更大的風(fēng)險，進(jìn)而導(dǎo)致其病情出現(xiàn)惡化。因此，患者不僅應(yīng)接受正確的臨床治療，更應(yīng)進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)以提高患者的預(yù)后效果。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理建立在了解患者病情的基礎(chǔ)之上，并以現(xiàn)代化的護(hù)理理念為重要依據(jù)，為患者實施全方面、個體化的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而產(chǎn)生積極的護(hù)理效果。通過心理護(hù)理，可有效緩解患者的負(fù)面心理狀況，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而提高其治療配合度和用藥依從性，為疾病康復(fù)產(chǎn)生正面引導(dǎo)；通過飲食護(hù)理，可嚴(yán)格控制患者的血壓以及血糖水平，降低并發(fā)癥的發(fā)生；通過運(yùn)動護(hù)理，可顯著提升其機(jī)體免疫能力，進(jìn)而改善其體質(zhì)；通過用藥護(hù)理，提升用藥的規(guī)律性，能夠加速其康復(fù)過程。因此，聯(lián)合上述一系列護(hù)理手段，可使患者的疾病認(rèn)知度得到提升，進(jìn)而積極地面對臨床治療，從而顯著改善其護(hù)理預(yù)后效果。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，護(hù)理組患者血壓、血糖水平明顯優(yōu)于對照組；護(hù)理組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組。表明對高血壓合并糖尿病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效提升其滿意度，顯著改善其血壓、血糖水平。

（作者單位：甘肅省莊浪縣人民醫(yī)院）

[1]周秀萍.高血壓合并糖尿病患者臨床護(hù)理效果[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(28):241-242.

[2]李發(fā)玲.59例高血壓合并糖尿病護(hù)理干預(yù)效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(27):5704-5704.

[3]王玲.高血壓合并糖尿病患者的臨床護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2015,24(6):400-400.