護理風險管理在呼吸內科病房中應用的效果評價

●邢春紅

護理風險管理在呼吸內科病房中應用的效果評價

●邢春紅

目的：探討在呼吸內科病房中應用護理風險管理的臨床效果。方法：醫院呼吸內科從2016年開始實施護理風險管理，作為實施后組，在護理風險管理中融入護理風險的識別、風險因素分析以及強化護理風險等，將2015年作為護理風險管理實施前組，比較護理風險管理實施前后各項護理質量評分以及不良事件的發生率。結果：實施護理風險管理后，呼吸內科的基礎護理、病房管理和危重患者護理的護理質量均比實施前高，護理不良事件發生率均明顯低于實施前，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在呼吸內科病房中應用護理風險管理，有效提高護理質量，降低護理不良事件發生率，值得臨床推廣。

護理風險管理；呼吸內科病房；應用效果評價

呼吸內科收治患者病情嚴重，住院期間潛在的風險因素較多。護理風險管理通過患者住院期間潛在的各種風險因素進行識別和評估，有效提高護理質量，降低護理差錯和缺陷的發生率[1]。本次研究旨在探討呼吸內科病房中應用護理風險管理的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取2015年6月-2016年6月醫院呼吸內科收治的180例患者作為研究對象，入選患者均經確診為呼吸內科疾病[2]，主要疾病類型為支氣管哮喘、肺氣腫、肺炎、支氣管炎、肺癌等；排除嚴重肝腎功能不全或是多器官功能衰竭患者。其中呼吸內科從2016年開始實施護理風險管理，將2015年6月-2015年12月收治的90例患者作為實施前組，其中男48例，女42例，年齡在40～75歲，平均年齡（54.2±4.2）歲；將2016年1月-2016年6月收治的90例患者作為實施后組，其中男49例，女41例，年齡在42～78歲，平均年齡（54.8±4.5）歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面相仿，具有可比性。

1.2 方法

實施前組：實施常規呼吸內科護理。

實施后組：在實施常規呼吸內科護理的基礎上，實施護理風險管理，加強患者心理護理。主要包括：（1）風險識別，通過分析2015年的呼吸內科存在護理不良事件的相關資料，組織全科室護理人員進行討論分析，找到發生不良事件的原因，并識別護理風險，主要包括護理操作不規范、相關護理技能欠缺、進行搶救時的器材使用不熟練、搶救藥品準備不齊全、護理安全意識較差、易發生墜床、壓瘡、跌倒等意外事件、醫院感染、交叉感染等。（2）分析護理風險，呼吸內科接收患者例數較多，護理人員的工作任務大，心理壓力較大；工齡較低護理人員的服務、責任和安全意識較為薄弱；病房缺乏有效防護設備，導致意外事故發生。（3）強化護理風險管理，制定護理風險防范制度，組建風險管理小組，建立逐級管理的控制體系，善于觀察呼吸內科中存在的護理風險，并及時給予護理干預；定期組織護理人員進行相關培訓，加深護理知識，熟練護理技能，掌握呼吸內科急救藥品和器械的正確使用，提高護理人員的綜合素能和護理風險防范意識；改造病房環境，消除危險因素；（4）多和患者進行溝通，患者面對疾病均有不同程度的緊張、焦慮等心理，給患者進行適當心理疏導，緩解患者心理壓力，放緩和的背景音樂，舒緩患者的心情，提高其治療依從性。

1.3 指標觀察[3]

比較護理風險管理實施前后半年護理質量評分，護理質量評分包括基礎護理質量、危重患者的護理和病房管理等，總分為100分，分數越高，表明護理質量越高。統計實施前后半年病房護理不良事件的發生情況，其中包括：責任差錯事件、意外事件和護理技術缺陷等相關事件。

1.4 統計分析

2 結果

2.1.護理風險管理實施前后護理質量評分比較

實施護理風險管理后，呼吸內科的基礎護理、病房管理和危重患者護理的護理質量均比實施前高，且差異具有統計學意義（P＜0.05），結果見表1.

表1.護理風險管理實施前后護理質量評分比較(±s)

表1.護理風險管理實施前后護理質量評分比較(±s)

時間基礎護理病房管理危重患者護理實施前81.25±3.5477.35±2.4682.21±3.43實施后95.22±5.5696.04±4.3593.10±5.39 P值＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 實施前后護理不良事件發生率比較

實施后的護理不良事件發生率均明顯低于實施前，且差異具有統計學意義（P＜0.05），結果見表2.

表2.實施前后護理不良事件發生率比較（n/%）

3 討論

呼吸內科疾病易傳染，患者自身呼吸系統較弱，免疫功能低下，因此在住院期間存在較多護理風險因素。在臨床常規護理中融入護理風險管理，便于有效防范護理不良事件發生，整體提升護理質量[4]。

開展護理工作過程中，每個環節均存在意外事件可能發生的風險，增加護理人員和患者的壓力。護理風險管理通過將風險識別逐步落實，合理分析護理風險，強化護理風險管理，加強醫護人員對搶救藥品、器械等方面的管理，制定全面的護理風險管理策略，良好控制護理風險事件的發生，提高護理質量[5]。本次研究結果表明，實施護理風險管理后，呼吸內科的基礎護理、病房管理和危重患者護理的護理質量均比實施前高，護理不良事件發生率均明顯低于實施前，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在呼吸內科病房中應用護理風險管理，有效提高護理質量，降低護理不良事件發生率，值得臨床推廣。

（作者單位：北京市昌平區中醫醫院）

[1]潘煒.風險管理在呼吸內科護理管理中的應用[J].解放軍護理雜志，2015,32（8）：66-67.

[2]殷敏.護理風險管理在呼吸內科病房中的應用分析[J].河南醫學研究，2016,25（10）：1916-1917.

[3]吳云雁，劉小娟，段曉芬，等.風險管理在預防呼吸機相關肺炎中的應用[J].中國感染控制雜志，2016,15（3）：207-209.

[4]李利群.護理風險管理在呼吸內科住院患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2014,20（12）：1440-1442

[5]劉娟.護理風險管理在呼吸內科病房中應用的效果分析[J].中外醫學研究，2014,1（34）：109-110.