T.f和P.i在慢性牙周炎和冠心病伴慢性牙周炎患者齦下菌斑中的分布

●李丹 張睿

T.f和P.i在慢性牙周炎和冠心病伴慢性牙周炎患者齦下菌斑中的分布

●李丹 張睿

目的：采用PCR技術(shù)，比較福賽斯坦納菌（T.f）、伴放線放線桿菌（P.i）在慢性牙周炎(CP)和冠心病伴慢性牙周炎(CHD+CP)患者菌斑中的分布，探討其檢出率與兩者相關(guān)性的關(guān)系。方法：32例研究對象，CP62例，CHD+CP70例，收集齦下菌斑，提DNA，檢測T.f、P.i分布。結(jié)果：T.f檢出率分別是66.67%、71.43%、92.5%和85.71%、70.37%、80.95%;結(jié)果有差異（Z=-2.982, P=0.003＜0.05）。P.i檢出率分別是：22.23%、42.86%、47.5%和0.00%、14.81%、4.77%。在CHD+CP組中，T.f與P.g有相關(guān)性,（r=－0.306,P=0.012＜0.05）。結(jié)論：T.f與冠心病有相關(guān)性。

慢性牙周炎；冠心病；牙周致病菌

研究證實[1]，CP可以增加CHD危險性，這是通過幾種細菌共聚而發(fā)揮作用。P.I和T.f是目前公認的牙周致病菌。本實驗對CHD+CP患者兩種致病菌進行檢測，探討其在CHD+CP患者齦下菌斑中分布及與CP之間的關(guān)系。

1 材料方法

1.1 研究對象

實驗組70例；對照6 2例。CHD和CP納入標準[2] [3]。

1.2 菌斑采集

用無菌刮治器取齦下菌斑，-20℃保存。

1.3 模板制備

加入50g/Lchelex-100液150μL，蛋白酶K4μL，混勻10 min，-20℃保存。

1.4 PCR反應(yīng)

反應(yīng)體系∶23μL，溫度：預變性95℃ 2min，變性95℃ 30s，退火：Tf∶59.50℃、PI∶58℃、30s，延伸72℃ 1min，2℃延伸2min。記PCR擴增產(chǎn)物。

2 結(jié)果

臨床標本∶T.f和P.g陽性和空白對照結(jié)果。

M：Marker;1∶T.f陽性對照;2∶對照組T..f陽性;3∶實驗組T.f陽性;4∶P. i陽性對照;5∶對照組P.i陽性;6∶實驗組P.g陽性;7∶空白對照

T.f和P.i在實驗組和對照組不同程度牙周炎齦下菌斑中細菌的的檢出情況.見表1

表1 T.f、P.i在兩組不同程度牙周炎齦下菌斑中的檢出情況

3 討論

我國處于老齡化社會，CP已成為成人失牙主要原因。更多學者關(guān)注到CP與心血管疾病的關(guān)系并證實CP可能是CHD危險因素之一[4][5]。科學家已經(jīng)從CHD患者心血管壁上找到了與牙周致病菌相關(guān)證據(jù)[6]。在兩組中，T.f檢出率最高，表明該細菌與CP發(fā)生密切相關(guān)，與許多研究一致。

（作者單位：黑龍江省中醫(yī)藥科學院南崗分院）

[1]Nonnenmacher C, Stelzel M, Susin C. Periodontal microbiota in patients with coronary artery disease measured by real-time polymerase chain reaction: A case-control study [J ].Periodontol,2007, 78(9 ):1724-1730.

[2]陸再英,鐘南山.內(nèi)科學[M]第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:300-302.

[3]孫曉菊.老年牙周病與心腦血管疾病[J].中國實用口腔醫(yī)學,2014,7(2):65-68.

[4]李偉,胡紅梅,秦翠等.冠心病與慢性牙周炎相關(guān)性的系統(tǒng)評價[J].中國老年學雜志,2013,33(20):4955-4957.

[5]戴曉瑋,鐘良軍,朱濤.伴慢性牙周炎冠心病患者動脈粥樣.硬化斑塊中牙齦卟啉單胞菌牙齦素基因片段檢測[J].中國實用診斷與治療雜志，2013,27(7):673-675.

Distribution of T.f and P.i in Subgingival Plaques in Chronic Periodontitis Patients and Coronary Heart Disease

LI Dan ,ZHANG RUI,
(*Nangang Branch of Heilongjiang Hospital of TCM,150001)

Objective The aim of this study was to investigate the prevalence of Periodontal Pathogens in CP patients and CHD by PCR and investigate the level of 2 Periodontal Pathogens in Plaques of Patients. Methods A total of 132 male subjects, 62 CP patients , 70 CP with CHD. Results The prevalence of T.f in controls was 85.71%、70.37%、80.95% respectively in two teams.In CHD with CP, The prevalence of T.f in controls was 66.67%71.43% and92.5% respectively,with significant difference between them (P ＜0. 05). Conclusion T.f was periodontopathogen related to CAD.

chronic periodontitis; coronary heart disease ;subgingival plaque;

李丹，主治醫(yī)師。