護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響

●陳家麗

護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響

●陳家麗

目的：研究護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響。方法：選取在我院接受治療的尿毒癥血液透析患者85例，按隨機(jī)分類法將其分為護(hù)理組和對(duì)照組，護(hù)理組患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理滿意度、心理焦慮評(píng)分（SAS）和抑郁評(píng)分（SDS）。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度95.35%與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度80.96%相比，兩組之間存在較為明顯的差異P＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；SAS和SDS評(píng)分比較護(hù)理組也明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。結(jié)論：對(duì)尿毒癥血液透析患者實(shí)行有效的護(hù)理干預(yù)可以幫助患者減少心理問(wèn)題的發(fā)生，幫助患者提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；尿毒癥血液透析；心理影響

血液透析是腎病患者維持生命的主要方法之一，也是尿毒癥患者最重要的治療措施之一。它是利用血漿置換液將血液從身體內(nèi)引出將血液過(guò)濾凈化返回患者身體的一種治療方式。本文就護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析患者心理的影響進(jìn)簡(jiǎn)單的研究，為臨床血液透析的護(hù)理提供理論參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年4月-2016年6月期間，在我院接受治療的85例血液透析患者的資料，按隨機(jī)分類法將其分為護(hù)理組和對(duì)照組，護(hù)理組患者43例，男性22例，女性21例，年齡21-62歲，平均年齡（40.2±1.8）歲。對(duì)照組患者42例，男性19例，女性23例，年齡19-64歲，平均年齡（40.5±1.5）歲。通過(guò)對(duì)兩組患者在性別、年齡等方面進(jìn)比較，結(jié)果顯示兩組數(shù)據(jù)差異不顯著P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：在患者入院后，首先以和藹的態(tài)度介自己，然后給患者測(cè)量生命體征，進(jìn)行藥物治療，在用藥過(guò)程中注意觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)的發(fā)生，囑咐患者遵守醫(yī)院規(guī)定，叮囑患者按時(shí)服藥，按時(shí)休息。

護(hù)理組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上實(shí)行護(hù)理干預(yù)：（1）對(duì)患者進(jìn)行基本情況的了解，與患者及其家屬溝通了解患者的疾病狀況，家庭狀況和患者的心理狀況。（2）透析指導(dǎo)：對(duì)新的血液透析的患者應(yīng)由專門(mén)的護(hù)士帶領(lǐng)，介紹透析室的情況，介紹相關(guān)工作人員，消除患者心理的緊張感和恐懼感[1]。在透析結(jié)束后告訴患者注意事項(xiàng)和禁忌癥。（3）心理護(hù)理：由于患者患病時(shí)間較長(zhǎng)，透析對(duì)自身的傷害又很大，因此患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理狀況。應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，耐心傾聽(tīng)患者的訴求，鼓勵(lì)患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病，以減輕患者的心理壓力。（4）飲食指導(dǎo)：營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)于血液透析患者是很重要的，良好的營(yíng)養(yǎng)狀況可以促進(jìn)患者透析后的恢復(fù)。指導(dǎo)患者食用低鹽、低鉀、高鈣低磷、高熱量和高維生素的食物[2]。少吃腌制食品、垃圾食品等，戒煙戒酒，規(guī)律生活。（5）給予強(qiáng)大的支持：與患者家屬及子女進(jìn)行溝通,講解患者于家屬進(jìn)行溝通對(duì)疾病的影響，鼓勵(lì)其家人對(duì)患者進(jìn)行安慰，使患者得到家庭的支持，同時(shí)告知家屬控制自己的不良情緒,加強(qiáng)對(duì)患者的干預(yù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理滿意度、SAS、SDS。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全文的統(tǒng)計(jì)采用軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)算，以“%”表示患者的護(hù)理滿意度，為計(jì)量資料，行卡方檢驗(yàn)，兩組SAS和SDS為計(jì)量資料，以“±”表示，行t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)后兩組患者的比較差異較明顯（P＜0.05）,則兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，如表1所示。

表1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度[n（%）]

注：與對(duì)照組相比差異較明顯P＜0.05.

2.2 對(duì)比兩組患者的SAS和SDS，如表2所示。

表2 對(duì)比兩組患者的觀察指標(biāo)（±s）

表2 對(duì)比兩組患者的觀察指標(biāo)（±s）

注：與對(duì)照組相比差異較明顯P＜0.05.

組別nSASSDS護(hù)理組4334.63±8.8232.02±3.64對(duì)照組4239.62±9.7839.89±6.35

3 討論

近年來(lái)，隨著各種原因和疾病的出現(xiàn)，對(duì)人們身體的危害也越來(lái)越大，因此血液透析在臨床上的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，血液透析是通過(guò)靜脈導(dǎo)管將身體內(nèi)的血液引出后將血液過(guò)濾，然后回輸?shù)囊环N方法，是尿毒癥和嚴(yán)重的血液疾病患者維持生命的重要方法之一[3]。在進(jìn)行治療的同時(shí)實(shí)行一定護(hù)理對(duì)患者的恢復(fù)具有良好的效果。

血液透析對(duì)患者的身體傷害較大，尿毒癥對(duì)患者的生命存在威脅，且治療時(shí)間較長(zhǎng)，因此患者可能會(huì)出現(xiàn)較多的心理問(wèn)題，對(duì)尿毒癥血液透析的患者在治療的同時(shí)給予有效的護(hù)理干預(yù)可以幫助患者提高治療的的效果，減少心理問(wèn)題的發(fā)生，使得患者在透析的過(guò)程中保持健康的心理狀態(tài)，以促進(jìn)身體的康復(fù)，對(duì)尿毒癥能夠很好地控制，顯著提高患者的生活質(zhì)量，減少其他并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對(duì)尿毒癥血液透析的患者給予有效的護(hù)理干預(yù)可以顯顯著減少患者心理問(wèn)題的發(fā)生，體高患者的生活質(zhì)量，效果較好，值得臨床推廣。

（作者單位：惠州市中心人民醫(yī)院）

[1]程小敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)的影響評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,02（31）:6476-6477.

[2]李玉芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37（02）:474-475.

[3]王麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16（34）:283-284.