淺析醫院財務內部審計的若干思考

吳玲琴

摘要：隨著我國醫療衛生體制的快速發展，醫院中的經濟活動也變得更加頻繁。內部審計作為醫院管理的重要組成部分，其經濟監督作用的重要性也在不斷的提升，并且由“經濟監督”向“經濟控制”轉變。因此，只有對醫院內部審計工作的現狀及未來的發展進行深入的研究及探索，科學整合審計資源，創新審計思路，做到管理及服務并重，才能跟上新時代的發展。

關鍵詞：醫院；內部審計；內容及存在問題；措施

中圖分類號：F239.45 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）009-000-01

貫徹科學發展觀，建立和諧醫院，作為醫院內部審計部門，最根本的職能是服務與監督，其出發點在于有利于醫院的發展。因此，正確處理好服務與監督的關系，在履行好監督職能的基礎上體現服務，強化服務。提高審計監督能力，就是要在審計工作中高標準，嚴要求，保證審計質量。依法審計也是醫院審計人員所必須堅持的原則，但是假如僅僅是將內部審計停留在找差錯，查違規上，則無法發揮審計工作的作用，只有認真仔細分析現象背后的原因，才能強化醫院經營管理，提高經濟效益，充分發揮內部審計的作用。

一、醫院內部審計的內容

內部審計指的是組織內獨立客觀的評價和監督活動。通過內部審計能夠對醫院的經營活動以及內部控制有效性和合法性進行評價，從而滿足實際需要。一般情況下，醫院的內部審計工作包含了下面幾種。

1.財務審計

財務審計指的是，醫院全面審計醫院的收支情況、經營成果、資金運營、財務報表、成本、財產物質以及經營損耗等等，并評價和監督醫院活動的真實性和合法性，從而給醫院決策更好的進行奠定基礎，維護醫院資產的完整。

2.經營審計

經營審計指的是對醫院活動和醫院經營的經濟型、效率性以及效果進行監督和評價，并針對審計時發現的問題提出一定的建議或者措施進行改進，改善醫院的經營管理，提高醫院的經營效率，幫助醫院實現自身的經營目標。

3.專項審計

在醫院中，專項審計主要是專門性審計醫院的某些特定業務，比如藥品采購、貴重設備等等。通過專項審計可以完善醫院的管理，降低醫院的風險，降低資源浪費的概率，切實提高醫院的實際經濟效益，提升醫院的服務質量。

二、當前醫院內部審計存在的問題

1.工作表面化

醫院內部審計大都滿足于完成多少審計項目，但是對如何解決實際問題沒有給出有效的建議。內部審計工作僅僅是一個形式和流程，因此也未能制定具體的審計目標，建議。這種流于表面的審計工作，不僅造成了醫院資源的浪費，而且使得審計工作的權威得不到應有的重視。

2.審計人員專業知識有待增強

審計工作最基本的職能是管理服務和差錯防弊相結合。但是現實工作中，大部分的審計人員將精力用在核對管理數據的正確性上，此外，也有不少審計人員在審計工作中重點關注財務收支審計上，且集中在財務領域的表面，對醫院資本的運作，投資及成本管理卻不深入涉及。

3.審計人員責任心須提高

不少審計人員在開展工作時，為了不得罪領導和同事，抱著“差不多就行”的心態。其實這些都是缺少追求審計成效與事業心的工作態度，因此，審計人員的責任心必須要加以自我提高。

三、強化醫院內部審計的相關措施

1.合理設置醫院內部審計組織系統

根據我國相關文件的規定，級別在二級乙等以上的醫院都必須進行和單位財務機構級別相同的獨立內部審計部門的設置。所以，若是醫院內部審計機構由院長直接領導，那么會更加容易融入到醫院的管理中去，將其審計職能切實發揮出來，不斷提高服務的質量。

2.醫院內部審計職能模式的轉變

隨著醫院衛生醫療改革的不斷進行，醫院的管理模式也發生了很大變化，其管理方式、分配、運行模式以及投入方式等都發生了很大的變化，這在一定程度上提高了對醫院內部審計工作的要求。醫院進行內部審計不但能夠稽查相關的錯誤、避免弊端的出現、評價、監督控制醫院的內部活動，還能夠完善醫院的結構，整治內部組織，提高醫院的運行效率。

醫院開展顳部審計工作時，需要將更多的經歷放到醫院經濟效益審計以及管理加強方面。而想要做到這點，醫院必須加強其內部制度建設，特別是做好內部會計審計制度建設。而想要更好的維護醫院資產、保護醫院的財務紀錄，便必須從下面幾點出發：首先，醫院中進行財務交易需要根據授權進行；其次，每一筆交易，醫院都必須對其進行詳細的紀錄，從而保證會計原則和編寫的財務報告能夠實現一致；最后，處理和使用相關的資產都必須通過管理人員的授權和批準。

3.醫院內部審計機構地位的提升

醫院中，內部審計工作開展應該是獨立的，并將其安排在首要負責人之下，可以由紀檢部門提供線索，再由醫院的內部審計部門從事審計，后者可以將在審計過程中發現的問題向前者做匯報。此外，醫院的內部審計部門也必須著眼于社會效益和經濟效益的提升，在病人滿意度的提升方面做好相應工作。

4.延伸醫院內部審計工作的范圍

內部審計機構的工作人員需要逐步嘗試從財務收支的查錯、防弊轉向經濟效益、人力資源、管理等方面，轉化內部審計制度的評價模式。當醫院內部審計得到重視和注重，才能更好的體現出審計制度的健全性，嚴厲打擊和杜絕以發現問題為目的的現象，不斷提升醫院制度的有效執行力，才能促進和提高醫院管理機制的長效進步。

四、總結

總而言之，我國進入新經濟時代，內部審計工作的必要性將愈加突出，醫院內部審計工作的質量和效率的提高，需要整個醫院的共同努力。以內部審計來擔負起對醫院各經濟活動的監督，將對醫院管理的健康有序發展提供更加重要的依據和導向。

參考文獻：

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