基于需求層次視角的南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站問題研究

李乃軒+陳曼+陳姝廷

摘要：人口老齡化問題日益嚴(yán)重，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在此前提下顯得尤為重要，因此能否有效解決養(yǎng)老問題、讓老年人安度晚年也就成了當(dāng)今社會尤為重要的一項(xiàng)社會問題，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的設(shè)立能否真正給予老年人相應(yīng)幫助，在老年人身心層面能否滿足老年人的需求，如何在滿足老年人生理、安全、愛與歸屬、尊重和自我實(shí)現(xiàn)五個層面真正起到社區(qū)居家服務(wù)站建立的作用，也就成了社區(qū)居家養(yǎng)老模式探究中值得探究的一點(diǎn)。因此，本文基于馬斯洛需求理論，通過南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站現(xiàn)狀，分析南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的現(xiàn)狀，提出相應(yīng)對策。

關(guān)鍵詞：需求層次；社區(qū)居家養(yǎng)老；服務(wù)站；特色養(yǎng)老服務(wù)

中圖分類號：C913 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）009-000-02

一、南京市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站概況

家庭養(yǎng)老在我國居家養(yǎng)老模式中一直扮演著尤為重要的作用。然而，近些年來，社會的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，由原本的多個子女奉養(yǎng)老人到目前年輕人生活壓力增大，兩個人同時(shí)俸養(yǎng)四個老人，給年輕人造成了很大的心理負(fù)擔(dān)和心理壓力，也正因?yàn)槿绱耍瑢?dǎo)致家庭養(yǎng)老呈現(xiàn)弱化趨勢，長久以來問題的不斷加劇，使家庭養(yǎng)老模式漸漸弱化，也使養(yǎng)老模式出現(xiàn)了一定危機(jī)。如今，社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)向西方有經(jīng)驗(yàn)國家學(xué)習(xí)，倡導(dǎo)社會養(yǎng)老，結(jié)合老年人的需求對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的建立及發(fā)展給出中肯解決方案。

南京作為我國最早一批進(jìn)入人口老齡化的城市之一，南京市也格外重視社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，目前，已經(jīng)初步形成了一個以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系。社會養(yǎng)老的不斷興起，在一定程度上使養(yǎng)老模式得到了改進(jìn)，目前，南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站實(shí)現(xiàn)1200多個社區(qū)全覆蓋，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也圍繞建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系完善養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局等方面展開，服務(wù)內(nèi)容涵蓋助餐、助浴、助醫(yī)、助行等方面，而如此多的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是否能夠?yàn)槔夏耆颂峁椭杂写倘丁?/p>

二、南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在問題

（一）老年人參與情況不高

南京市社區(qū)養(yǎng)老參與度不高，申請條件有限制，如消費(fèi)較高、提供服務(wù)時(shí)間有限等，且服務(wù)人群基本體現(xiàn)在退休后高退休金的人群。且目前還有許多老人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站這一養(yǎng)老模式并不是很了解，有人認(rèn)為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站就是類似于養(yǎng)老院的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這一觀念的認(rèn)知，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的發(fā)展以及服務(wù)群體的確定有著很大阻礙。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目單一

大多數(shù)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目單調(diào)，設(shè)施缺乏。在社區(qū)建設(shè)和規(guī)劃過程中，沒能更多地考慮養(yǎng)老設(shè)施的配套問題，很難配備有一定規(guī)模程度的養(yǎng)老設(shè)施，并且這些設(shè)施并不具有綜合服務(wù)型，如：長期住宿、日托、理療康復(fù)、日常護(hù)理、陪聊解悶、戶外健身等功能，在調(diào)查的過程中，發(fā)現(xiàn)大部分社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施功能不完善，服務(wù)項(xiàng)目比較單一、規(guī)模小，雖然社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建立的很多，但服務(wù)受眾小、檔次參差不齊，醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)條件差，設(shè)施設(shè)備不全、水平低；而且在救助服務(wù)的過程中醫(yī)療技術(shù)難以滿足需求。

（三）養(yǎng)老服務(wù)工作人員水平低

目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站中工作人員的專業(yè)度不夠高，滿足不了需求。且各類教育培養(yǎng)這方面專業(yè)人才設(shè)置的相關(guān)專業(yè)不多，與人數(shù)眾多的居家養(yǎng)老需求存在很大的缺口。大部分服務(wù)人員針對老年人服務(wù)的專業(yè)化知識和技能比較缺乏，不能充分滿足老年人多元化的服務(wù)需求，這一現(xiàn)象出現(xiàn)的原因不難解釋，工資待遇的偏低很難找到高水平、高層次、高服務(wù)質(zhì)量的專業(yè)工作人員。

（四）公共服務(wù)政策保障缺失

很多社區(qū)居家養(yǎng)老體系不能完善的原因，主要因素也在資金不足方面，因此可豐富資金來源，通過政府、社會等多方面籌集資金，對于資金量需求大的服務(wù)站可以考慮實(shí)際情況給予額外的扶持。沒有完備的公共政策及扶助金做保障，相關(guān)人員對相關(guān)政策了解程度較低，因此也反映出政策不完善、監(jiān)督不到位、規(guī)劃滯后等問題，制約了居家養(yǎng)老服務(wù)長期可持續(xù)發(fā)展。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的建立及完善建議

（一）改善社區(qū)居家養(yǎng)老的觀念

以宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站以及社會養(yǎng)老為前提、引導(dǎo)為主向投入必要的人力、物力、財(cái)力，加強(qiáng)對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳改善居家養(yǎng)老的觀念，增強(qiáng)對社區(qū)的主體感和責(zé)任感，使社區(qū)內(nèi)的居民對自己所居住的社區(qū)產(chǎn)生一定的感情和歸屬感，將自己融入社區(qū)的集體中，并愿意對自己居住的社區(qū)的發(fā)展和榮譽(yù)做出自己的貢獻(xiàn)。相關(guān)部門加大思想引領(lǐng)力度，從觀念上改進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老誤區(qū)。

（二）以需求為導(dǎo)向，建立特色養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目（見表1）

（三）多元化拓寬籌資渠道

必須有效地組織政府各職能部門直接參與居家養(yǎng)老有關(guān)政策、法規(guī)的調(diào)研、論證、制定和頒布施行。制定的公共政策體系應(yīng)該是多項(xiàng)具體政策法規(guī)的集群，具有較強(qiáng)的操作力、公定力和約束力，應(yīng)該明確、具體、細(xì)化。將視野放寬，利用社會資源，積極與社會上的公益組織，單位合作，給老人提供一些服務(wù)，如慰問演出、無償捐贈等活動。積極推動在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域建立穩(wěn)定的銀企合作機(jī)制，獲得銀行貸款支持。

（四）建立高素質(zhì)服務(wù)隊(duì)伍

居家養(yǎng)老服務(wù)人員應(yīng)具備家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)知識，對現(xiàn)有的管理與服務(wù)人員進(jìn)行有計(jì)劃地培訓(xùn)。社區(qū)可以從內(nèi)部發(fā)展一支自己的志愿者隊(duì)伍，鼓勵社區(qū)里40、50、60年齡段的居民參加志愿者隊(duì)伍。和南京市的高校建立長期合作，高校可將志愿者服務(wù)作為學(xué)生綜合測評中的一項(xiàng)，按照服務(wù)時(shí)長設(shè)定不同的評分標(biāo)準(zhǔn)，并加大力度鼓勵大學(xué)生志愿服務(wù)推動力度。

（五）多方面共同監(jiān)管

嚴(yán)格規(guī)定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)政府、社會等方面的監(jiān)督。沒有硬性的規(guī)定、框架的約束對實(shí)行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站存在著巨大的隱患，用標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定來約束才能讓社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站健康長久的發(fā)展下去。政府、第三方應(yīng)當(dāng)不定時(shí)對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站進(jìn)行監(jiān)督、評估，各項(xiàng)評估結(jié)果透明公開，并設(shè)定相應(yīng)的獎懲措施。

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