探析縮宮素結合黃芪注射液用于協調性子宮收縮乏力治療的臨床療效

姜英麗

【摘要】 目的 探析縮宮素結合黃芪注射液用于協調性子宮收縮乏力的臨床療效。方法 50例協調性子宮收縮乏力患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各25例。觀察組患者接受縮宮素聯合黃芪注射液治療， 對照組僅接受宮縮素治療。觀察兩組臨床療效。結果 兩組臨床療效比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 縮宮素可使子宮有規律的收縮， 黃芪注射液中的植物類雌性激素可增強縮宮素對子宮的收縮作用， 二者結合使用更準確的治療協調性子宮收縮乏力， 值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 縮宮素；黃芪注射液；協調性子宮收縮乏力

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.123

協調性子宮收縮乏力的宮縮特點是子宮收縮力弱， 持續時間短， 間歇時間長。協調性子宮收縮乏力具有正常的節律性、對稱性和極性， 但收縮力弱， 宮腔壓力低， 持續時間短， 間歇期長且不規律[1]。當子宮收縮達極期時， 子宮體不隆起和變硬， 用手指壓宮底部肌壁仍可出現凹陷， 產程延長或停滯。由于宮腔內張力低， 對胎兒影響不大。縮宮素用于引產、催產、產后出血和子宮復原不全；滴鼻用于促排乳；催產素激惹試驗[2]。黃芪注射液具有益氣養元， 扶正祛邪， 養心通脈， 健脾利濕的作用[3]， 用于心氣虛損、血脈瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虛濕困之肝炎。本文通過縮宮素結合黃芪注射液用于協調性子宮收縮乏力治療的臨床療效做出分析。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取2014年8月～2015年8月協調性子宮收縮乏力患者50例， 隨機分為觀察組及對照組， 各25例。觀察組平均年齡（23±1.5）歲， 平均孕次（1.5±0.5）次， 平均孕周（38±1.4）周， 胎兒平均體重（3.5±0.2）kg；對照組平均年齡（24±1.3）歲， 平均孕次（1.4±0.2）次， 平均孕周（38.5±1.5）周， 胎兒平均體重（3.4±0.5）kg。患者均符合子宮收縮乏力的診斷標準。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組僅接受宮縮素治療。觀察組患者接受縮宮素聯合黃芪注射液治療。在縮宮素中加入葡萄糖注射液， 二者進行充分混合后靜脈滴注， 根據子宮收縮強弱適當調整， 盡量使子宮收縮頻率調整到每2分鐘宮縮1次， 在黃芪注射劑中加入葡萄糖注射液， 充分混合后進行靜脈滴注。

1. 3 療效評定標準 顯效：患者痊愈出院；有效：患者手術順利， 未發生并發癥；無效：患者情況沒有得到改善， 甚至更加嚴重， 出現復發情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。等級計數資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組顯效15例， 顯效率為60%；有效9例， 有效率為36%， 無效1例， 無效率4%；對照組顯效10例， 顯效率為40%；有效8例， 有效率為32%；無效7例， 無效率28%。比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

協調性子宮收縮乏力包括子宮收縮力、腹壁肌和膈肌收縮力以及肛提肌收縮力， 其中以子宮收縮力為主。在分娩過程中， 子宮收縮的節律性、對稱性及極性不正常或強度、頻率有改變稱為子宮收縮力異常。臨床上多因產道或胎兒因素異常形成梗阻性難產， 使胎兒通過產道阻力增加， 導致繼發性產力異常。子宮收縮力異常臨床上分為子宮收縮乏力和子宮收縮過強兩類， 每類又分為協調性子宮收縮和不協調性子宮收縮。協調性子宮收縮的并發癥有胎頭下降延緩或停滯， 引起滯產， 易發生胎兒宮內窘迫、新生兒窒息或顱內出血等并發癥。對協調性子宮收縮的預防措施有產前教育， 解除孕婦思想顧慮和恐懼心理， 使孕婦了解妊娠和分娩是生理過程。鼓勵多進食， 在分娩時必要時可從靜脈補充營養[4]。注意及時排空直腸和膀胱， 必要時可行溫肥皂水灌腸及導尿。避免過多地使用鎮靜藥物， 注意檢查有無頭盆不稱等[5]。

綜上所述， 縮宮素聯合黃芪注射液的效果明顯要比僅用縮宮素的效果要好， 因為協調性子宮收縮乏力有很多危害， 需要進行干預措施， 給予產婦一定的縮宮素， 使子宮有規律的收縮， 黃芪注射液中的植物類雌性激素可增強縮宮素對子宮的收縮作用， 二者結合使用更是準確的治療協調性子宮收縮乏力， 值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 羅艷花.縮宮素聯合黃芪注射液在協調性子宮收縮乏力治療中的應用.中外醫療， 2013， 32（3）：105.

[2] 余春華.中西醫聯合治療頭位協調性子宮收縮乏力36例.中國中醫藥現代遠程教育， 2014， 12（15）：125-126.

[3] 余裕， 芮毅.不協調性子宮收縮乏力產程的監護及處理.中國現代藥物應用， 2015， 9（9）：253-254.

[4] 潘春紅.子宮收縮乏力產婦的產程觀察與護理.基層醫學論壇， 2014（27）：3723-3724.

[5] 薩麗瑪·哈布道拜.子宮收縮乏力患者的臨床處理.中國傷殘醫學， 2013（7）：430-431.

[收稿日期：2016-01-20]