新生兒尿布皮炎60例臨床觀察

高晶　張妮娜　劉艷紅　蘆巖　陳萍

【摘要】 目的 分析評價新生兒尿布皮炎的臨床治療方法及效果。方法 60例新生兒尿布皮炎患兒， 按隨機數字表法分為對照組和觀察組， 各30例。對照組患兒給予克霉素+百多邦交替涂抹+光照方法治療， 觀察組患兒給予克霉素+百多邦交替涂抹+光照+氧療方法治療， 對比兩組臨床療效及皮炎平均治愈時間。結果 觀察組治療總有效率明顯高于對照組， 皮炎平均治愈時間明顯短于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 克霉素+百多邦交替涂抹+光照+氧療方法治療新生兒尿布皮炎有顯著療效， 值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】 新生兒尿布皮炎；克霉素；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.154

尿布皮炎主要在尿布遮蓋位置發病， 如嬰幼兒臀部及肛門周圍等。尿布皮炎患兒的早期癥狀主要包括皮損輕度潮紅、腫脹以及丘疹等[1]。若不及時處理， 會進一步引發細菌及真菌感染， 從而使患兒的健康受到影響。為此， 采取有效治療方法非常關鍵。本次將60例新生兒尿布皮炎患兒作為研究的對象， 主要對其治療方法及效果進行分析評價， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年7月收治的60例新生兒尿布皮炎患兒， 均經臨床病理檢查確診。在患兒家屬知情同意， 并簽署相關醫治確認書的條件下， 按隨機數字表法分為觀察組和對照組， 各30例。觀察組男14例， 女16例；皮損類型：26例為單純紅斑， 3例為紅斑伴丘疹或化膿性感染， 1例為紅斑伴滲出、糜爛并脫皮。對照組男14例， 女16例；皮損類型：25例為單純紅斑， 4例為紅斑伴丘疹或化膿性感染， 1例為紅斑伴滲出、糜爛并脫皮。兩組患兒一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 給予克霉素+百多邦交替涂抹+光照方法治療， 具體方法：對患處皮膚進行清潔， 采取醫用手術反光燈， 需將燈頭與患處中心保持對齊， 大概保持20 cm的距離， 需使患兒患部有溫熱感， 并對患兒的會陰部做好保護措施， 30 min/次；照射后， 確定患處皮膚干燥， 且滲透已經完全吸收時， 可在患處交替涂抹克霉素與百多邦軟膏， 需均勻涂抹， 讓軟膏在表面有薄覆蓋層形成， 以3～5 d為1個療程。

1. 2. 2 觀察組 給予克霉素+百多邦交替涂抹+光照+氧療方法治療， 具體方法：患處皮膚清潔方式同對照組， 使患處表面的水及滲液完全吸干后， 于患處交替涂抹克霉素及百多邦軟膏， 涂抹需均勻， 0.5 h后使用氧氣管對患處進行氧療， 3次/d；以3～5 d為1個療程。1個療程后， 對兩組患兒臨床治療效果進行對比評價。

1. 3 觀察指及療效判定標準[2] 對兩組患兒的臨床療效及皮炎平均治愈時間進行比較。在臨床療效方面以患兒臨床癥狀及體征變化情況為依據， 分為四個等級。痊愈：患兒皮損癥狀完全消除， 結痂脫落后不存在皮疹及滲出；顯效：皮損消除>80%， 結痂脫落后不存在滲出；有效：皮損消除>50%， 丘疹數量下降明顯， 糜爛處稍有結痂， 但不存在滲出；無效：皮損未消除， 丘疹、糜爛癥狀無改善或病情加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒臨床療效對比 觀察組治療總有效率（96.67%）明顯高于對照組（80.00%）， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒皮炎平均治愈時間對比 觀察組患兒皮炎平均治愈時間為（4.5±0.4）d；對照組為（6.2±1.3）d， 比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

3. 1 新生兒尿布皮炎概述 新生兒尿布皮炎是一種常見的皮膚疾病， 發病率頗高， 約為16%～35%。尿布皮炎的發生機制為：新生兒產生糞便后， 糞便中氨生成菌會在濕尿布上將尿液分解， 進而生成氨；因氨具備刺激效果， 進而容易產生皮炎；當患兒有腹瀉癥狀時， 大便中的酸性物質會產生更大的刺激作用， 最終極易誘發尿布皮炎。臨床研究[3]顯示：新生兒尿布皮炎存在較為復雜的病因， 該類患兒通常伴有霉菌及細菌感染。因此， 采取有效治療方法非常重要。

3. 2 新生兒尿布皮炎臨床治療方法分析 針對新生兒尿布皮炎， 本次研究提到采取克霉素+百多邦交替涂抹+光照+氧療方法治療。其中， 克霉素能夠有效抑制白假絲酵母菌菌絲的形成；在治療新生兒尿布皮炎等疾病中， 百多邦的療效要明顯優于紅霉素軟膏， 通常在治療期間不會發生不良反應， 且用藥安全可靠。基于新生兒尿布皮炎治療過程中采取白多邦起到的作用包括：①消炎抗菌；②清潔、收斂， 加快糜爛皮膚愈合速度， 且復發率低， 價格實惠。對于新生兒尿布皮炎患兒， 在采取克霉素與百多邦交替涂抹治療的條件下， 配合光照與氧療方法治療有顯著療效。

本次研究結果顯示：觀察組治療總有效率（96.67%）明顯高于對照組（80.00%）， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒皮炎平均治愈時間明顯短于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 克霉素+百多邦交替涂抹+光照+氧療方法治療新生兒尿布皮炎療效顯著， 可有效消除皮損癥狀， 加快皮炎愈合速度， 進而提高臨床療效， 值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 郭瑞霞， 文海燕.京萬紅軟膏治療新生兒尿布皮炎的臨床觀察.中國醫學工程， 2012， 20（1）：94.

[2] 賴汝萍， 韋定敏， 唐淑云. 山茶油治療新生兒尿布皮炎的效果觀察. 臨床合理用藥雜志， 2011， 4（10）：62-63.

[3] 蔡志豪， 謝潔. 0.1%雷夫奴爾冷濕敷治療新生兒尿布皮炎臨床療效觀察.中國醫藥科學， 2013， 3（6）：60-61.

[收稿日期：2015-12-22]