產婦產時施行綜合產時護理干預的效果觀察

趙穎

【摘要】 目的 分析產婦產時施行綜合產時護理干預的效果。方法 100例產婦隨機分為綜合干預組和常規干預組， 各50例。常規干預組產婦實施常規護理， 綜合干預組產婦在常規護理基礎上實施綜合化護理。對比分析兩組臨床療效。結果 綜合干預組產婦順產率為96.00%， 明顯高于常規干預組的84.00%（P<0.05）；綜合干預組胎兒窘迫率、新生兒窒息率明顯低于常規干預組， 第一、二產程時間、出血量明顯少于常規干預組（P<0.05）。結論 產婦產時施行綜合產時護理干預的效果確切， 可有效提高順產率， 降低母嬰不良結局， 縮短產程時間， 減少出血。

【關鍵詞】 產婦；綜合產時護理干預；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.174

分娩屬于女性正常生理過程， 順產可加速產后恢復， 確保母嬰安全。但目前， 多數產婦因對分娩知識把握不到位， 對分娩疼痛存在恐懼感等原因， 潛能得不到有效發揮， 導致產程延長， 剖宮產幾率增加。因而， 加強產時護理尤為關鍵， 是保障母嬰安全的重要環節[1]。本研究探討了產婦產時施行綜合產時護理干預的效果， 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年2月～2015年4月收治的100例產婦作為研究對象， 所有待產產婦均為單胎頭位、足月妊娠、無精神障礙、無妊娠期合并癥、小學以上文化程度、無頭盆不稱初產婦， 均具備陰道試產指征。將患者隨機分為綜合干預組和常規干預組， 各50例。常規干預組中年齡最小21歲， 最大37歲， 平均年齡（26.31±3.24）歲；孕周37～42周， 平均孕周（39.89±2.11）周；綜合干預組中年齡最小23歲， 最大37歲， 平均年齡（26.73±3.42）歲；孕周37～42周， 平均孕周（39.78±2.12）周。兩組產婦年齡、孕周等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規干預組產婦實施常規護理。產時根據常規分娩護理進行操作。綜合干預組產婦在常規護理基礎上實施綜合化護理， 具體如下：①第一產程指導產婦放松心情， 可自由活動和正常進食， 出現宮縮痛時指導其深呼吸并給予舒適撫觸， 腰骶部疼痛明顯的產婦可用手壓迫腰骶部， 減輕疼痛感， 并囑產婦于宮縮間歇期多次、少量食用易消化高熱量食物和飲水， 以及時補充體力， 可由丈夫全程陪護， 給予產婦支持和安慰；②第二產程指導產婦取仰臥位， 做好分娩準備， 指導放松、屏氣和用力方法， 并正確應用腹壓， 協助產婦飲水、進食、擦汗， 并給予充分的關懷， 激發產婦分娩力量， 促進分娩信心的提升， 宮縮期間囑產婦深吸氣和屈曲雙腿， 加以言語鼓勵， 激發產婦潛能和娩出力量；宮縮間歇期放松全身肌肉以恢復體力；③第三產程應注意對產婦腹部進行有節奏擠壓， 促進子宮側壁和子宮宮底的徹底放松， 并合理利用手掌正面按摩子宮前壁， 頻率為30次/min， 注意用力均勻， 避免產婦出現不適感。④產時全程應該注意補充產婦血容量， 開展出血針對性處理， 并加強對產婦體溫、血壓、尿量變化的嚴密監測。

1. 3 觀察指標 對比分析兩組產婦分娩方式， 母嬰不良結局、第一、二產程時間， 產時、產后24 h出血量。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 分娩方式 綜合干預組產婦順產率為96.00%；常規干預組產婦順產率為84.00%（P<0.05）。見表1。

2. 2 母嬰不良結局 綜合干預組胎兒窘迫率、新生兒窒息率、產后出血率明顯低于常規干預組（P<0.05）。見表2。

2. 3 產婦產程時間、出血量 綜合干預組第一、二產程時間， 產時、產后24 h出血量明顯少于常規干預組（P<0.05）。見表3。

3 討論

目前， 隨著產科優質護理服務工作的開展， 綜合護理在產科中應用廣泛[2]。產時綜合護理關注產婦各個產程的動態， 并根據產程特點、產婦情況進行針對性護理干預[3， 4]。

本研究表明， 產婦產時施行綜合產時護理干預的效果確切， 綜合干預組產婦順產率為96.00%；常規干預組產婦順產率為84.00%， 綜合干預組胎兒窘迫率， 新生兒窒息率， 產后出血率， 第一、二產程時間， 產時、產后24 h出血量明顯少于常規干預組（P<0.05）。提示對產婦進行綜合產時護理可顯著縮短其產程， 有利于減少產程中的出血量， 而且極大提高了產婦對護理的滿意度。

綜上所述， 產婦產時施行綜合產時護理干預的效果確切， 可有效提高順產率， 降低母嬰不良結局， 縮短產程時間， 減少出血， 值得推廣應用。

參考文獻

[1] 謝繪玲.綜合產時護理干預對產婦產程及護理滿意度的影響. 實用臨床醫藥雜志， 2013， 17（12）：115-117.

[2] 岑佩萍， 吳江瓊， 羅淑貞， 等.產婦實施規范化全程護理干預對其分娩結局及產時認知行為的效果研究.數理醫藥學雜志， 2015， 25（7）：1058-1059.

[3] 張紅梅.產婦實施規范化全程護理干預對其分娩結局及產時認知行為的效果探討.醫學信息， 2015， 32（18）：103.

[4] 張甜甜.綜合產時護理干預對產婦產程及護理滿意度的影響. 醫學美學美容（中旬刊）， 2015， 16（5）：395-396.

[收稿日期：2016-01-14]