口腔預防醫(yī)學教學中的實踐教學研究

楊利偉

[摘 要] 在我國，口腔預防醫(yī)學教學隸屬于口腔醫(yī)學技術專業(yè)。其在高職院校中的教學過程存在一定的難點，教學依舊采取單一的、傳統(tǒng)的、純理論性的教學方法，枯燥的教學內(nèi)容導致學生的學習積極性低下。如何提高學生學習的積極性、如何將醫(yī)學理論與實際相聯(lián)系、如何在實踐過程中鞏固理論知識成為口腔預防醫(yī)學一直不斷探索的問題。多形式、多渠道、全方位地進行口腔預防醫(yī)學教學，有助于鞏固和提高實踐教學環(huán)節(jié)的教學質(zhì)量。

[關 鍵 詞] 口腔預防醫(yī)學；教學；高職院校；實踐教學

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2016）27-0060-02

作為口腔醫(yī)學中的一門舉足輕重的學科，口腔預防醫(yī)學同時也是預防醫(yī)學中不可或缺的重要組成部分之一。隨著當代醫(yī)學逐步將研究的重點由傳統(tǒng)的治療患病病人方面轉(zhuǎn)向?qū)Ω黝惣膊〉念A防之上，人類的健康保護意識也愈加加強，預防醫(yī)學在醫(yī)學中的重要性也越來越突出。所謂口腔預防醫(yī)學涵蓋了口腔三級預防的各個疾病，例如，齲病、牙周病以及口腔癌等疾病。它所關注的特殊人群主要是中小學生、老弱婦孺以及殘疾人。口腔專業(yè)學生必須認真學習口腔預防醫(yī)學，準確把握其中的各個知識點。高職院校的口腔醫(yī)學技術專業(yè)存在一定的特殊性，它不同于普通高等院校的口腔專業(yè)，高職院校的培養(yǎng)目標主要放在義齒加工之上，通過義齒加工展現(xiàn)醫(yī)生的治療方案。高職院校口腔醫(yī)學技術專業(yè)學生畢業(yè)后主要從事于口腔技師的工作，且大多數(shù)在義齒加工廠工作。由此可見，高職院校口腔醫(yī)學技術專業(yè)的學生主攻牙齒修復及其相關的學科內(nèi)容，重修復輕預防成為現(xiàn)在的普遍教學狀態(tài)，課堂教學氣氛也相對枯燥，無法全面調(diào)動學生的學習積極性。在通過對學生的問卷調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)學生對口腔預防醫(yī)學知識有濃厚的興趣，從而進一步促進了整個口腔醫(yī)學理論學習的提高。

一、理論與實踐相結(jié)合

作為一門課程來說，其教學環(huán)節(jié)一般分為理論教學和實踐教學環(huán)節(jié)。學生可以通過理論教學環(huán)節(jié)了解并把握基本概念知識，構(gòu)建自己的理論體系并提高分析問題的能力，而實踐教學則是將理論環(huán)節(jié)所學在實踐中得以充分的運用和實驗，從而進一步促進對理論知識的理解。在教師的指導之下，學生能將理論知識的學習與實踐能力鍛煉相結(jié)合，將理性認識上升到感性認識、理論知識上升到實踐能力，從而促進實踐教學質(zhì)量的提高，最終培養(yǎng)出較強綜合素質(zhì)的人才。對于實踐教學，我們是這樣界定的：相對于理論教學而言，實踐教學過程包括諸如實習、實訓、實踐、實地調(diào)研、調(diào)查研究等。通過實踐教學可以促使學生培養(yǎng)感性認識，更好地把握知識技能、完善技巧、培養(yǎng)自身的理論與實踐相結(jié)合的工作作風和實踐工作能力。醫(yī)學作為一門實踐性較強的專業(yè)，需要學生在掌握了一定量的相關知識之后，靈活運用到臨床操作當中，口腔醫(yī)學當然也不例外。臨床操作是實踐教學中的重要一環(huán)，這也是醫(yī)學學生較其他專業(yè)學生實習期長的原因所在。

口腔醫(yī)學技術專業(yè)的學生未來的工作場所多以義齒加工場所為主，由于準入機制的問題存在，這批高職院校的學生從事口腔臨床工作的機會不多。這也制約了學生的學習積極性，學生對學習的目標存在迷惑感。由此，教師需要在整個教學過程中適當增加不同類型的實踐教學環(huán)節(jié)，從而提高學生的學習積極性，激發(fā)學生對專業(yè)的熱情和內(nèi)在的學習驅(qū)動力，提高口腔預防醫(yī)學教學的學習效果。

二、實踐教學研究

鑒于以上對高職院校口腔預防醫(yī)學教學的分析，我們認為這門課程具備實踐性、開放性、綜合性、主體性。作為口腔專業(yè)教師，我們應根據(jù)自身的教學經(jīng)驗將多元性實踐教學運用于教學工作當中，從一定程度上提升課堂實踐教學的效果。

從主體性角度來看，在整個口腔預防醫(yī)學教學的過程中，學生作為學習的主體，以知識理解把握以及技能的掌握為前提條件，其主體性的發(fā)揮程度直接影響了實踐教學的效果。學生對醫(yī)學知識探究的興趣是學生學習醫(yī)學的動力。醫(yī)學學習的過程本身比較枯燥無味，教師在這個過程中需要充分調(diào)動學生的學習積極性，引導學生學習的自主性。醫(yī)學教學的過程中教師除了通過課堂理論知識的輸入之外，還可以運用病例導入的方式進行實踐教學，從而將課堂的理論知識與實踐的臨床醫(yī)學進行結(jié)合，有助于醫(yī)學全面健康的發(fā)展。

從實踐性角度來看，我們可以帶領學生參觀校內(nèi)外各類實習實訓基地。對于口腔預防醫(yī)學教學而言，我們可以選擇義齒加工中心，或者口腔臨床實訓基地作為實踐教學的場地，從直觀的角度給予學生感性認識，培養(yǎng)學生的臨床處理能力以及學習研究的主動性。此外，實踐教學的場所需要和學生今后的工作環(huán)境相一致，這樣才能有助于學習和工作的無縫對接。高職院校口腔醫(yī)學專業(yè)可以依據(jù)自己的定位目標，選擇例如附屬醫(yī)院或者義齒加工類場所作為實踐教學的地點。

從綜合性角度來看，醫(yī)學是一門綜合性的學科。任何疾病都不是孤立存在的。高職院校人才培養(yǎng)要求是口腔預防醫(yī)學專業(yè)學生不僅需要主修相關課程，還必須對整個口腔相關知識進行全面的了解，只有知識全面了才能是一名專業(yè)的合格人才。教師只有進行全面的、綜合的教學，才能培養(yǎng)出全面的、多元化的、綜合性人才，這也是高職院校人才培養(yǎng)的最終目標。通過實踐教學環(huán)節(jié)，它能夠幫助學生在了解義齒加工知識之外，了解預防口腔類疾病的技能，例如，在臨床中實踐了解齲病和牙周病發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)以及預防的方法，從而使授課內(nèi)容全面化、趣味化。

所謂開放性，是指實踐教學活動必須面向社會、面向行業(yè)。在教師的帶領之下，學生可以協(xié)助醫(yī)生進行椅旁記錄、輔助操作等。正是參與真實的實踐活動，可以最大限度地調(diào)動學生學習的積極性，與此同時能將自己在學校和課堂中所學的理論知識在實踐當中得以運用、修正和升華。即便是在“愛牙日”進行街頭全民口腔健康知識宣傳的過程中，學生也可將理論知識與大眾日常生活中所遇到的口腔問題進行結(jié)合，更好地將書本知識用于實踐，創(chuàng)造出最大化的價值。

三、實踐教學中面臨的問題

通過以上的分析我們可以發(fā)現(xiàn)，實踐教學是理論與實踐聯(lián)系的過程，學生的臨床實踐動手能力尤為重要。但是，在實踐教學過程當中我們還是遇到了一些問題，例如，部分學生的學習自覺性較差；高職教育依舊采用傳統(tǒng)的教育方式，以理論考試作為評判學生學習效果的主要標準；教師的教學觀念依舊傳統(tǒng)；教師的專業(yè)技術水平對實踐教學存在一定的制約性，對教學效果造成一定的影響；高職院校的教學條件有限，教學設施較為落后，硬件條件與實際工作存在一定的差距；實習實訓實驗室的配備不到位等。

四、口腔醫(yī)學實踐教學構(gòu)建

（一）實踐教學平臺的搭建

高職院校如果想要培養(yǎng)一批合格的口腔醫(yī)學技術人才，就必須培養(yǎng)其實踐操作技能，熟練的臨床醫(yī)學技能、扎實的口腔醫(yī)學專業(yè)理論知識、處理各種臨床問題的能力以及與病人之間的溝通技巧。因此，實踐教學平臺的搭建有利于學生在模擬醫(yī)學的環(huán)境下，在專業(yè)教師的帶領下，獨立完成口腔醫(yī)學相關的技能操作，并進行相關的臨床練習。實踐教學平臺不僅可供學生進行實習實訓操作練習，也可為本校的教師提供科研場所，有利于不斷激發(fā)師生的學習和研究興趣，使大家在最真實的場所進行貼近現(xiàn)實的練習。

（二）改變教學方式

口腔預防醫(yī)學本身是一門枯燥的學科，它需要教師收集典型的病例、綜合病例以及疑難病例作為課堂分析的材料，學生在課堂上可以就病例進行分組討論，研究治療方案。這種方式不僅可以調(diào)動學生對口腔預防醫(yī)學的興趣，激發(fā)學生的學習積極性，養(yǎng)成較好的學習習慣，促進教師教學效果的提高；同時還可以通過各類病例，了解自己未來的工作性質(zhì)、工作環(huán)境、工作問題，提早培養(yǎng)學生身臨其境的感覺，這樣可以激發(fā)學生對職業(yè)素質(zhì)的關注，也可以提高學生對醫(yī)生這一職業(yè)的熱愛度。

口腔醫(yī)學也可學習其他專業(yè)開展導師制。按照本專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，明確實踐教學的階段任務，教師按照學生的情況綜合教學目的進行有特點的指導教學工作，學生也可以和導師共同參加一些日常治療活動，從旁學習觀察，積累經(jīng)驗。

（三）優(yōu)化實踐教學考核方式

依據(jù)教育部對于培養(yǎng)應用型人才的要求，口腔預防醫(yī)學的考核方式應該跳出傳統(tǒng)教學考核評估方式的怪圈，綜合地、客觀地、全面地考核口腔醫(yī)學技術專業(yè)的學生。根據(jù)高職院校特點，建立符合自己學校培養(yǎng)目標的臨床技能考核題庫，加大對實踐教學環(huán)節(jié)的重視力度，重視客觀的臨床技能水平。我們可以通過實踐操作、虛擬操作、模擬對話方式對學生進行考核。學生通過多樣化的考核方式，對各類口腔疾病進行病例分析，給出自己對該病例的處理方法，這樣可以綜合地考核一個學生的職業(yè)素養(yǎng)，應變能力以及專業(yè)技能。

總之，根據(jù)我國中長期教育改革的發(fā)展綱要要求，我國需要大力發(fā)展高職高專教育，培養(yǎng)應用型的大學生，提高教育教學質(zhì)量，將就業(yè)作為導向，全面促進教育改革。當前，高職院校正在改革的路上不斷前進，教學質(zhì)量顯著提高。高職院校主要為社會培養(yǎng)生產(chǎn)、加工、服務和管理等方面的一線人才。如何培養(yǎng)區(qū)別于普通高校的人才，這就需要我們將眼光由“重理論知識”轉(zhuǎn)向培養(yǎng)較強實際操作能力、技術過硬的人才。實踐教育需要教師與學生共同努力，培養(yǎng)學生獨立動手的能力。因而，口腔預防醫(yī)學的實踐教學過程，有利于培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能的綜合性醫(yī)學人才，有助于提高整個高職院校的醫(yī)學教學質(zhì)量。

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