同性戀屬于心理疾病嗎？

李春建

你是否聽過好基友、搞基這些詞語，其所關聯的同性戀一詞，越來越多地被大眾所提及和遇見。然而，同性戀并不是新的衍生品或是舶來品，他們是從古至今一直存在的人群。只是因為社會接納度的提高，才有越來越多的人勇敢地走出來，公開自己的性傾向。性少數人群通常用LGBT代表，意思是女同性戀、男同性戀、雙性戀和跨性別，而性傾向也遠遠不止這些。在面對性少數人群的工作中，為其提供正確、專業的心理咨詢支持，需要更多了解性少數人群。

其實，歷史中的中西方國家，都有過推崇同性愛的時期。古希臘古羅馬時代，因為戰爭關系，國家為了提升團隊的戰斗氣勢，曾鼓勵和推崇同性之愛，并認為這是非常神圣的。中國古代也有大戶人家養男寵慣例，很多朝代的皇帝也有斷袖之愛的故事。這些有史考證的故事，比比皆是。之后相當長的時期，同性戀被界定為病態和違背自然的，并有非常多的國家視同性戀為犯罪，一旦發現就會遭受刑法甚至死刑的懲罰。而現在，死刑和刑罰在很多國家依然存在。中國在90年代也曾視同性戀為流氓罪。經過長時期平等權益的斗爭，1993年，世界衛生組織將同性戀剔除疾病分類，2001年，中國也緊隨世界衛生組織，修正同性戀不是疾病。至今，已經有22個國家通過同性戀婚姻保護法，意味著同性戀和異性戀一樣可以結婚并受法律保護。

同性戀的劃分，普遍存在一些常識的誤區。很多人認為，和同性發生性關系，就代表是同性戀。人們普遍認為，在只有同性的場所，例如監獄和女子大學等，會引發同性性關系，然而接觸異性后轉向異性吸引，由此衍生出假性同性戀、情境性同性戀等名詞，這是把性傾向和性行為混淆的結果。我們從性傾向定義中就可以理解：性傾向，即一個人在性、心理和情感三方面對某一性別對象的持久吸引。性傾向不同于性行為，人們不一定會把他們的性傾向在行為中表現出來。性傾向包括同性戀、雙性戀、異性戀等。所以，即使和異性發生性關系，或是進入異性婚姻，也無法代表一個人的性傾向是異性戀。著名的金賽報告，早在1948年就證實了這個說法。報告中的調查顯示，30%左右的男子都曾經和同性有過性接觸。然而，大部分人不是同性戀。為了避免歧視，很多同性戀等性少數人群選擇隱藏自己的身份。

受宗教和異性戀為主的觀念影響，恐同的增加（恐懼同性戀，現今已被列入心理疾病范疇）和歧視的出現，讓性少數人群的平等權益受到侵害。特別在國內的心理學領域更是持不同觀點，有些精神分析流派心理咨詢師還在秉承100多年前弗洛伊德對同性戀的觀點，認為同性戀是性心理停滯發展的結果，“弱夫強母”的家庭環境造成了子女的同性戀傾向。包括心理咨詢師培訓教材（2015年修正版）中，依然將同性戀歸類為性行為問題，并標注特別對待同性戀者，雖然精神病學將同性戀排除在精神疾病之外（CCMD-3），咨詢心理學依然認為它是心理不健康的狀態。心理咨詢師中，還有人嘗試將同性戀的來訪者轉變成異性戀的治療，我們稱之為扭轉治療。

同性戀是否屬于心理疾病？當然不是！在過去幾個世紀中，醫學、生物學、精神病學、心理學等都曾嘗試過扭轉治療，通過電擊療法、切除腦組織或生殖器、催眠、厭惡療法等等方式，都沒有一例案例是成功的。現今，扭轉治療依然沒有被證實是有效和安全的。我們接觸到的案例中，有不少類似的情況。例如老專家拉著男同性戀來訪者的手，告訴他怎么和女性接觸交往；父母強制孩子到精神病醫院治療同性戀，服用5種抗精神病藥物，最后卻被診斷精神發育遲滯；某心理咨詢中心咨詢師，用電擊療法治療同性戀來訪者；北京某心理醫院發明了接觸金屬棒，探測性傾向基因；淘寶網里的同性戀感應符等等五花八門的識別和治療方法。扭轉治療不但幫助不了當事人的自我接納，而且給當事人和家屬帶來不可估量的心身的傷害，大大增加來訪者抑郁、自殺等的概率。

我們也遇到很多想要改變自己性傾向的來訪者，還有自己是同性戀但恐同的人。這也讓更多人困惑，到底性傾向可不可以改變，為什么會有這么多人要扭轉治療呢？其實，這和社會歧視、家庭壓力，特別是當事人自我認同有很大關系。性傾向的認同，有不同程度的狀態。有些人，最初了解自己喜歡同性、與大多數人不同時，會感受到很大的沖擊、不接受自己的性取向，并自我排斥。當他們慢慢了解一些常識后，知道這不是一種選擇時會有些心安，但還是有低人一等的感覺，希望和其他人一樣。這個狀態常會出現恐同或接受扭轉治療的現象。隨著當事人接觸更多和自己一樣的人或知識，也意識到性傾向只是自己的一部分時，才開始接受并取悅自我，并能尋找應對社會家庭壓力的支持系統。自我認同這個過程往往要經歷幾年甚至更久時間，這也和社會的接納度相關。在有些國家，一些同性戀驕傲地走上街頭，是為了讓更多人了解性少數人群，并告訴那些一樣的人，你們并不孤獨，一樣有享受同等生活的權力。六色彩虹旗成為他們的代表，在同性戀的隊伍中到處可見。

“同性戀不是心理疾病，期待更多的人對同性戀抱以友善的態度。”