整容時代：你怎么看？

張瓊

邀請嘉賓/李華（碩士生導師，主任醫師，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院整形外科主任，中華醫學會浙江省整形外科分會副主任委員，中華醫學會整形外科分會面部年輕化學組委員，中國整形美容協會微創與皮膚整形美容分會毛發移植學組常委）

不僅俄國大文學家果戈理這樣認為，現實生活中，我們也領略了美貌所帶來的神奇。雙眸含情，櫻桃玉唇的女人，誰不愿意多看幾眼。

近門年，人們對美的誘惑和沖動越發難以抵擋了。今天這個“選美”，明天那個“超女”，“追美一族”隊伍日漸發展壯大已成為不爭的事實。僅僅在門，年前，整容對普通公眾來說還是—個略顯陌生的詞匯。只是作為—種私人行為而存在。而現在，在大量整形美容醫院“無痛苦、零風險”的廣告轟炸下，在—個又—個“人造美女”名利雙收的現身說法下，整容已被人們普遍接受——隨之而來的還包括對整容手術的簡單理解：“只要開刀，想要胖就填充、想要瘦就割除，然后縫合就行了。”

在他們看來，整容手術可以隨心所欲地塑造出他們想要的沉魚落雁之容或潘安之貌。放在現代，這樣的人可能是“夢露的身材、金喜善的臉、趙薇的大眼睛、周迅的下巴”的集合。

隨著技術的進步，整容手術的安全性大大提高，這是毋庸置疑的，但它真如廣告宣傳的那般見效快而又無風險嗎？而那些原始素顏們又該何去伺從？

今天，本刊特地邀請了浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院整形美容科李華主任，—起參加討論，說說這美容整形的是是非非。

方正觀點天然美才是獨一無二的

講述者：馬麗雅

年齡：36歲

職業：都市娛樂報首席編輯

愛美之心人皆有之，通過整容手術改變不夠滿意的部位，使自己更加美麗更加誘人，原本無可厚非，不過對于“人造美女”或“人造帥哥”，我還是持保留意見，畢竟人體發膚受之父母，改變了肯定有違自然，或多或少都會受到傷害。

我是做娛樂媒體的，或多或少要接觸明星，說實在的，現在不整容的明星真的少之又少，尤其是日韓的，但是這些明星人前光亮，背后恐怕也要為這“人造”付出一些代價。

就說韓國比較紅的幾位女星好了。李多海的“進化史”相信不少人都知道，在整容前，她看起來毫不起眼，而且氣質很大媽。初次整容后，立刻變成了青春靚麗的少女，然后出演了《My Girl》里精靈古怪的女主角并且爆紅。但是，整容保質期一過，她不得不再去整容醫院修復。于是，隨后出現的李多海下巴變得越來越尖，鼻子越來越小，臉部表情也越來越僵硬，甚至有時看起來像個假人，完全失去了最初的靈氣。再說《冬日戀歌》里讓所有男人暗戀的崔智友，演《冬日戀歌》那會兒，崔智友滿臉的膠原蛋白，皮膚白皙，五官精致可人，氣質清純，可謂紅極亞洲一帶。但是，在整容保質期過完以后，崔智友的整張臉都垮了，皮膚堪憂，即便是濃妝也掩蓋不了臉部表情的僵硬和皮膚的松弛。

雖然現在整形越來越普遍，但是在美女間穿越多了，我倒是覺得自然美、內心美更重要些。其實每個人都不是特別丑，只要將自己收拾得干凈利落，稍加一點化妝技術，如果再培養一點藝術氣質，那么每個人都是帥哥美女，并不需要通過風險重重的整形來提升自己的顏值和氣質。

講述者：陳鳳燕

年齡：29歲

職業：某食品生產公司總經理

我也是個愛漂亮的人，從小希望自己的眼睛像趙薇，大而亮，身材像林志玲，前凸后翹，臉蛋像張柏芝，標準的瓜子臉，但事實上，我的眼睛不大，還是單眼皮，我的身材因為生過孩子而有點臃腫，我的臉蛋是賈玲派的大圓臉。雖然我可以通過整形來實現我從小的愿望，但是我卻一直沒有行動，因為整形畢竟需要動刀，動刀了哪里有不留疤的，也許現在看不出來，但是若干年后，肯定得為之付出代價。

我的一位朋友年前生完小孩后體型有些走樣，就花費5000多元在當地一個美容診所做了雙臂和腹部脂肪抽吸術。手術前，醫生向她承諾：手術一次性成功，效果顯著，無后遺癥，無痛苦，手術后幾小時就可以去上班，4個月內完全恢復，達到預期的減肥效果。

手術過程也十分順利，但手術后，我朋友發現腹部、腰部及臀部幾處抽過脂的地方并沒有明顯消瘦的跡象，腹部皮膚反而長出許多暗黃色的斑塊。更讓她驚恐的是，全身有4處抽過脂的部位出現畸形，背部變得一邊高一邊低，手臂一邊粗一邊細。今年3月，她跑到協和醫科大學整形外科醫院李森愷教授處求醫。此時根據李森愷的診斷，她的手臂已不能進行第二次手術，否則對外觀的影響可能更大。

我并不相信有些生產商或美容醫院在廣告里說，他們的美容填充物沒有副作用，這怎么可能。手術也是一樣，所有的手術都是對身體的一種侵入和傷害，零風險的整形手術是不存在的。美容手術要在切開身體的同時往里面填入填充物，而那些東西本來是人體不需要的，強行放到血肉中間去，就是破壞自然，破壞人體本來的平衡環境。

所以“人造美女”“人造帥哥”再美，我還是勸大家敬而遠之，自己的、天然的才是最完美的。

反方觀點追求美麗，是人的天性

講述者：許靜

年齡：28歲

職業：外企高級主管

女人為了美，掏空錢包、挖空心思，這都是可以理解的。我追求美麗并沒有錯。對我來說，整容不是為了找到更優質的男朋友，完完全全是為了自己，能夠坦然自信地面對別人的目光，美麗會讓我更加自信。

我是在高考完的第一天選擇整容的，當時身邊也沒聽說哪個女孩整過容，因此這件事我把它當作一個很隱晦的天大的秘密壓在了心底，現在想想挺可笑的，整容又不是一件很丟人的事情，何必藏著掖著。

想整容其實是很久以前就決定了的事情，倒不是心血來潮。如今我仍清晰地記得小學二年級學校選拔一群小女生練習舞蹈去市里和各個小學比賽的事。那時候覺得能穿著美美的演出服在眾人面前跳支舞，哪怕不是主角兒都是件令人驕傲的事情。因此我格外賣力，沒學過舞蹈，老師讓劈叉，我刺啦一下就劈下去，讓下腰，嘩的一下就下去。疼得淚花兒在眼框里打轉，也硬生生忍住，帶著哭腔對來選拔隊員的老師說，不疼，真的一點兒都不疼。

好不容易進入了候選名單，我更是勤加練習，為了讓自己更優秀，我纏著媽媽報了一個舞蹈班，一段時間練習下來，可謂突飛猛進。到了正式選拔的日子，我的舞蹈基本功已非常扎實了。

當時舞蹈隊請了一位專業舞蹈老師來把關。那位老師很漂亮，小小年紀的我們都向往將來能成為像她一樣的人。沒想到她并沒有讓我們一一展現舞姿，而是先把長相不好的刷下去。當時她就是用手指著我的鼻尖：“你，下去。”當時我都快哭了。

正因為有那一次，雖然我堅持練習舞蹈，卻沒有登臺表演的機會，也沒有讓同學老師知道我會舞蹈的事情。

高考完，我實施了割雙眼皮和開眼角手術，手術前三天，我也很忐忑，怕整壞了，原來不大的眼睛更小了，但是一個月后，效果出奇好，眼睛一下子大了很多，眼珠似乎也亮了不少，不知道是不是心理作用，照鏡子時，那張平凡無奇看一眼都嫌多的臉突然間就點石成金，令人驚艷起來。

大學第一天，到了陌生的環境，我一點都沒有膽怯，反而更加自信，無論是和同學說話，還是與老師問好，都不像之前那么羞澀。新生軍訓后，每個學院都要出一個自排節目，在那次舞蹈選拔后，我第一次鼓起勇氣在自己的特長欄里填下“會舞蹈”三個字，很快，學姐們就和我聯系了，將我與學院里其他幾個拔尖的漂亮女生一起排練個舞蹈串燒，由于我有舞蹈底子，立馬從中脫穎而出，擔任了主角。

那天晚上的演出很精彩，我很快在學院里有了小名氣。這點小名氣讓我更加奮進，無論是學習上還是社團活動中，因為我不想成為花瓶，而是真正的德才兼備。

如今，我已如愿以償進地入一家外企，成為高級主管，這是在我大學以前想也不敢想的事情。也許很多人反對整容，認為這是破壞自然美，弄虛作假的一種行為，更是傷害自己健康的一種行為，但是我并不以為然。我講述自己的過去，就是想告訴大家，整形美容不是只有壞處，它的好處也不少。僅使一個人的容貌變得美麗漂亮，而且一次成功的整形美容手術，給求美者的心理帶來的鼓舞和影響絕不能忽視。一個人的自信心增強后會變得更自重，連帶改善她們對人生前途的看法。

對于先天或后天容貌有缺陷的人群，進行整形手術更是顯得重要。一般人整容后通常會對自己的健康作出更大的承諾，尤其是來自高收入階層的人會減輕心理壓力，不會縱容自己酗酒或吸煙，這直接有益于身體。

其次，從心理學的角度來看，一個人的心境越舒暢和滿足，享得長壽的機會自然越高。很多人在整容后擁有更多選擇，包括那些仍然工作和希望與較年輕同事進行競爭的人們。整體而言，曾整容的人會較為開朗外向，力求以最美好的形象示人。很多曾整容的女性都會非常用心地打理自己的身體，如她們經常運動和注意日常飲食等。在手術后，她們普遍對未來充滿信心，保持心情輕松，就像我一樣。

講述者：耿濤

年齡：39

職業：網絡公司副總

盡管整容廣告鋪天蓋地，人們對它仍然多有非議。如美女明星林志玲墜馬，摔破了胸前的“水袋”，群眾們立即幸災樂禍到興奮的程度，冷嘲熱諷不絕于耳。想想這又何必，你管它真假，真假又不影響你審美。再說，世界上的藝術品都是人為的，哪有天然而成的。即使是無暇的美玉，未雕琢前，不過是粗陋的石頭；最純凈的鉆石，未打磨前，也閃爍不出耀眼的光彩。捫心自問，“愛美之心人皆有之”，將美好的愿望付諸行動，為什么要遭到排擠？路邊的一個小土丘，尚且覺得它光禿禿的有礙觀瞻，還要勞力破財地植樹種花，

“美化美化”，何況于天地間最貴者的人乎！

“科技以人為本”，既然如今的科技水平確定能夠再造美麗，我們又有何種理由阻止這種順乎人心、合乎天理的事情發生呢？

我是某網絡公司的副總，按理說我在選拔人才的時候應該最注重技術，但不得不承認，在技術差不多的情況下，我會先選高顏值的，這是人性使然，面試也只是第一次見面，說能了解一個人的內在美，都是夸大其詞，最直觀的也就能看到其相貌了，不管你有沒有整容。

舉個簡單的例子，公司當時招接待秘書，來應聘的有130多人，經過筆試，選出了成績最優秀的一位，但是說真的，那位成績最好的小梅長相很普通，笑的時候露出一排非常不整齊的牙齒讓人十分反感。本來想在面試時刷掉，無奈她對于網絡行業非常了解。于是除了她，我還破格錄取了一位非常漂亮的應聘者小琴。事實證明，小梅在業務上的確很有經驗，但是缺乏自信，尤其是在接待大企業老板時，總會有所退縮，相反，小琴盡管會出很多差錯，但是那份自信總能讓她在工作中游刃有余。

1年后，我終于忍不住找小梅長談了一次，我并不隱晦地告訴她，你能不能去整一整牙齒，我說，這個算在公費中，并且無條件給1個月的假期。她很意外，然后欣然接受了1個月的長假。1個月后，她再次出現在我眼前時，我有些不認識她了，小梅從容地和我說：“老板，我不僅矯正了牙齒，還割了雙眼皮。”我愣了一下，突然發現她的五官其實挺漂亮的。

之后，小梅由于工作業績突出，直接調任到銷售部做高管，而小琴經過2年的不斷學習，也坐穩了接待秘書的位置。

其實，拋開有些整容的危險性，我覺得整容的好處還是相當多的。它能美化城市環境，優化投資環境，創造就業機會，提高市民自信，尤其是可以提高收入，你看大部分的女星整容后，粉絲多了，人氣旺了，收入高了。國內某明星明確對媒體表示，整容后出場費提高了。網絡紅人鳳姐等就是靠整容炒作頻頻在電視綜藝節目中亮相，無形中就賺到了出場費，一場費用估計比她一年的打工收入還多。一般的白領階層整容后，更容易找到穩定的職業。

女孩熱衷美麗無可厚非，因為現在整形已經成為一種時尚了，關鍵是要保持一種理性的求美心理，除了在整形前做好各項準備工作、科學選擇整形醫院和整形醫生之外，多聽專家的意見非常重要。

專家觀點·邵逸夫李華主任整形美容需根據實際情況

首先，在說整容前，我必須強調，大家應該以平常心態和正確觀點來看待整形美容，應該根據自身實際情況來進行整形美容。

整形美容最初的含義只是用來描述外科醫師修補或改造被疾病或外傷侵害的身體部位的能力。而延發到如今，整形美容則變成以對人的容貌和人體各部位形態進行的修復與再塑，進而增強人體外在美感為目的的醫學科學。整形美容的意義發生了翻天覆地的轉變，這也導致了現代人為了追求美，盲目追風整形美容，最后釀成不少悲劇。

我比較傾向于“人造美女保鮮期”一說，任何手術都有創傷，都會有產生并發癥的可能，并且都會留下疤痕。即使是眼下最紅的微整形，也是通過將填充劑或者藥物注射到皮下或者深層軟組織，以達到減少皺紋、使特定部位豐滿或者挺拔，改善容貌的目的，也是一種創傷。

目前微整形項目以注射肉毒素和玻尿酸為主。肉毒素，即注射用A型肉毒毒素，一般用于改善面部皺紋和瘦臉。除皺針適合動力性皺紋，也就是做表情時才會出現的皺紋，對于靜態的皺紋是沒有明顯的效果的。瘦臉針也僅適合咬肌肥大的人。

玻尿酸，即透明質酸，是人體的皮膚組成成分之一，因此無毒、安全。通過注射玻尿酸可以隆鼻、豐額、豐蘋果肌、隆下巴等。但玻尿酸不是萬能的，比如對于鼻頭鼻翼寬大、鼻短外翻的人，單純注射玻尿酸效果不佳，他們更適合做綜合鼻整形手術。

然而，看似簡單的微整形也是存在一定風險的，面部有豐富的血管神經分布，對醫生的解剖知識、手法技巧等要求很高。若肉毒素直接打進血管內，則會造成人的過敏性休克，甚至死亡；若打到神經，比如面神經，則會出現“面癱”。注射玻尿酸最兇險的并發癥是栓塞到血管，會導致皮膚壞死、失明甚至窒息死亡。

吸脂手術也是目前開展最廣泛的整容手術之一。普遍認為，這是一項比較簡單而又安全有效的手術，但在我看來，即便是這樣的手術，也有其潛在的風險，一旦手術失敗將導致患者被吸脂的部位高低不平。更不用說在吸脂過程中將血管損傷，脂肪進入血管后被帶進心臟，造成血管栓塞、肺栓塞，使求美者發生呼吸窘迫綜合征等，甚至危及生命，這都是大風險。而年齡在60歲以上的老人或者身體未發育成熟的青少年，也不適宜做吸脂手術。做整形手術前，我們會詳細問病史，如果有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎疾病，會增加手術的風險，病情嚴重者是絕對禁忌做手術的。術前我們也會做全面的體檢，以排除暫未發現的疾病。

如今網上最熱門的前10名整形美容分別是：雙眼皮、隆鼻、墊下巴、去眼袋、面部吸脂、面部除皺、隆胸、內眥開大、小腿吸脂和臀部上提。而根據我的經驗，其中常見的6類整容失敗手術，主要集中于鼻子、眼睛、除皺、吸脂、乳房和下巴整形。別看割個雙眼皮開個眼角很方便，其實最容易做壞的是眼睛，這也是一旦做壞最難修復的。拉雙眼皮失敗會導致疤瘌眼；去眼袋失敗會造成下眼瞼外翻，甚至睡覺時閉不上眼睛、見風流淚，最終導致結膜炎或角膜炎，嚴重的潰瘍甚至失明。在我們日常進行的修復手術中，有50%是針對眼睛進行修復的。

如果說整容的風險主要在于手術效果的不可預知性，那么，整容手術一切順利是否就意味著萬事大吉？我的答案還是否定的。

在我看來，術后復查非常必要，但在中國，如果手術后沒有出現異常情況，患者一般不會再去醫院，這給日后的隨訪帶來了困難。很多做了隆胸手術的，之后找不到的大有人在。隆胸手術由于植入體積大并存在硅膠假體老化問題，平均10年就需要重新置換假體。讓我最擔心的是，很多已經到了需要更換的時候，卻一直聯系不到人。要知道硅膠老化后會收縮變硬，如果不及時更換就會發生滲漏、破裂，引起人體組織反應。正常情況下，置換一個假體只需20分鐘，但如果等到滲漏或破裂后再置換，就要先清除滲出物再置換，感染幾率也大大增加。

除了硅膠，充斥市場的仿生材料也是整容手術另一個風險所在。國家藥監局規定，一種新材料真正應用于臨床，必須先經過動物試驗、臨床試驗，然后才能在人體上使用。很多愛美的女性沒有意識到，自己無形中花高價充當了實驗動物的角色。

不過，隨著經濟不斷發展，整形美容的普及化，風險也會逐漸降低，如果你已經下定決心一定要整形美容了，我在這里也給大家一些建議。

首先做整形美容前，你需要做些什么？三件事情你必須認真做。第一，了解你要整形的相關知識，求美者不要急于做手術，應該先了解相關知識，包括手術的適應癥和禁忌癥等。第二，選擇機構，這也是我最強調的。整形機構在我國是這樣設置的：三級甲等整形專科醫院、三級甲等醫院的整形美容科，規模、技術，急診救治能力都很強，一旦發生意外可以第一時間進行搶救。而民營醫療美容機構有三類：一類是醫療美容醫院，具備做全麻的較大型手術資質，即使發生意外，也有一定的急救能力；一類是醫療美容門診，設備配置和急診救治能力較弱；還有一類是醫療美容診所，只能做一些像割雙眼皮的小手術，不能做全麻手術，也沒有急救設施和能力。不同級別的醫療機構對應有不同級別的手術分級，求美者應該了解這些，并選擇相應的醫療美容機構。同時，要選擇經驗豐富的醫生。有些整形機構的宣傳讓人眼花繚亂，求美者要有判斷真假醫生的能力，包括了解醫生的資質、從業的年資和工作經歷等。第三，實地考察。建議求美者去機構和醫生面對面地交流，包括咨詢該項手術是否適合自己、整形后的預期效果、潛在風險以及應對風險的預案等。如果這些你都做到了，就可以規避很大的風險。

其次，來說說最佳的整形手術時間和年齡。

隆鼻：男的大于20歲，女的大于18歲，只有在這樣的年齡基線之后，男女的身體發育才會基本定型，而且鼻骨發育基本見好，鼻翼軟骨及鼻外側軟骨發育成熟而不會出現大的變化。

雙眼皮：男女都需大于18歲。

面部除皺：除皺手術最好大于40歲再做，適宜年齡為40～60歲，手術不能阻止老化的發展但能治療和預防老化的征象。

不過很多人會問，低于40歲是不是也能做此類項目？人體的老化是持續的過程，且是皮膚、軟組織、骨骼的整體老化。面部年輕化是一種綜合的、序列的治療。首先可以通過光子嫩膚、水光針等非手術的皮膚美容保養改善皮膚的質地、色澤，讓皮膚煥然一新，使皮膚保持水潤、彈性的年輕狀態。適時適量長期注射肉毒毒素（即除皺針）或透明質酸可以達到延緩衰老的目的。我院整形外科是省內最早開展肉毒毒素注射美容的公立醫院之一，通過十余年的臨床觀察，我們發現長期注射除皺針的求美者較同齡人年輕很多。因此，抗衰老要趁早。對于三四十歲面部輕中度下垂的求美者，可以選擇深藍射頻，用無創的方法提升面部，收緊松弛的皮膚。中重度下垂的求美者則需要通過微創手術改善衰老的面容。為了提高面部皮膚質地選擇水光針治療，增加皮膚的水潤和光澤，改善膚質。面部提升術是我科的特色治療項目，較傳統的“拉皮手術”，具有微創、療效佳、效果持久自然、恢復期短等優點。

吸脂術：18～52歲，處于生長發育期的未成年人不宜施行此手術。此外，患有嚴重冠心病、高血壓、肺功能不全、糖尿病、凝血機制障礙者屬吸脂術的禁忌人群。

耳再造術：為了不影響兒童正常的心理發育，一般可在5～6歲時進行耳再造手術，此時耳廓大小與成人相差無幾，手術對其發育影響不大。

整形不是每個人都能做的，那最后我來說說哪些人是不適宜做整形。

1.健康狀況不佳：手術有創傷，如果血糖控制不佳，甲亢或甲低，患有內分泌疾病或心肺功能不佳的人，手術風險就會大大增加，甚至會威脅生命。

2.過于追求完美：追求完美的人會無限夸大微小缺陷，并為之緊張、焦慮，為追求達到最滿意的效果甚至反復手術，心理學上稱為體象障礙。

3.不切實際：有一些女孩， 拿著明星照片來整形，要求整得像她們一樣。整形美容是在現有基礎上的改善，是“錦上添花”，絕不是變魔術。

4.年齡未到18歲：在日常門診中，很多家長都是被孩子逼著沒辦法，才同意陪他們做整形。

5.對整形目的不明確：現在很多時尚的女孩把整形美容看成是一種時尚，但問及到底對自己哪里不滿意，想做什么手術，他們卻給不出一個明確的答案。

6.把失敗歸為容貌不好：雖然年齡和面部問題已達到做整形美容手術的要求，但把人生失敗歸結為容貌不好，是心理問題。

7.短期內做過同樣手術：短期內做過整形美容手術，半年內不宜再做第二次同樣的手術。因為手術留下的創傷需要幾個月才能得到良好的恢復，而且大多數整形手術半年后才可以達到最理想的效果。